Nghiên cứu tỉ lệ hiện mắc và kết quả điều trị tự kỷ trẻ em tại tỉnh Thái Nguyên

Đề tài này được tiến hành với mục tiêu nhằm xác định tỉ lệ hiện mắc tự kỷ ở trẻ em tỉnh Thái Nguyên và đánh giá kết quả điều trị.Nghiên cứu mô tả trên trẻ em 18-60 tháng tuổi và trẻ mắc tự kỷ tại Thái Nguyên từ tháng 4/2012 đến tháng 4/2013; nghiên cứu mô tả và can thiệp so sánh trước sau.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu tỉ lệ hiện mắc và kết quả điều trị tự kỷ trẻ em tại tỉnh Thái NguyênY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 4 * 2014Nghiên cứu Y họcNGHIÊN CỨU TỈ LỆ HIỆN MẮC VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TỰ KỶTRẺ EM TẠI TỈNH THÁI NGUYÊNPhạm Trung Kiên*, Lê Thị Kim Dung**, Đào Văn Dũng***, Phan Thị Yến****TÓM TẮTMục tiêu: Xác định tỉ lệ hiện mắc tự kỷ ở trẻ em tỉnh Thái Nguyên và đánh giá kết quả điều trị.Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả trên trẻ em 18-60 tháng tuổi và trẻ mắc tự kỷ tại TháiNguyên từ tháng 4/2012 đến tháng 4/2013; nghiên cứu mô tả và can thiệp so sánh trước - sau.Kết quả: Sàng lọc 7.316 trẻ em tại Thái Nguyên phát hiện được 33 trẻ mắc tự kỷ, chiếm tỉ lệ 0,45%; tỉ lệtheo giới (nam:nữ) là 3,7:1.Tỉ lệ tự kỷ giảm dần từ khu vực trung tâm thành phố (0,66%), phường thuộc thànhphố (0,45%), xã thuộc thành phố (0,25%), xã thuộc huyện (0,23%). Các biện pháp can thiệp là PECS, can thiệphành vi, ngôn ngữ trị liệu. Sau 6 tháng can thiệp, các dấu hiệu tự kỷ có thuyên giảm. Tuy nhiên, chỉ có quan hệxã hội, giao tiếp có lời, cảm xúc và hành vi thay đổi có ý nghĩa; điểm CARS và tỉ lệ tự kỷ nặng có giảm nhưngchưa cóý nghĩa.Kết luận: Tỉ lệ mắc tự kỷ tại Thái Nguyên là 0,45%. Sau can thiệp nhiều dấu hiệu lâm sàng, tỉ lệ tự kỷ nặngvà điểm CARS có giảm nhưng chưa có ý nghĩa thống kê.Từ khóa: tự kỷ, Thái Nguyên.ABSTRACTSTUDY ON PREVALENCE OF AUTISTIC CHILDREN AND TREATMENT FOR CHILDREN WITHAUTISM IN THÁI NGUYÊNPham Trung Kien, Le Thi Kim Dung, Dao Van Dung, Phan Thi Yen* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 - Supplement of No 4- 2014: 74 - 79Objectives: To define prevalence of autistic children and to assess the treatment for children with autism.Subjective: Children aged from 18 to 60 months and the children with autistic in Thái Nguyên from April2012 to December 2013.Methods: Cross-sectional and interventional study.Results: Screening on 7316 children in Thái Nguyên, 33 children were identified with autism, accountingfor 0.45%.Of them, 10 children were of 18-36 months, accounting for 30.3%; those of 37-60 months account for69.7 %. The male/female proportion: 26/7, equal to 3.7/1. The rate of autism decreases from central areas (0.66 %)to the suburb (0.43 %); in the suburban communes, this rate is 0.25%, while in the rural district it is 0.23%.Interventional measures: PECS, verbal therapy, activities and behavioral intervention. After 6 months ofintervention, all of signs have improved, but only social interaction, verbal communication, emotional response,and behaviors are statistically significant (p0.05).Keywords: Autism, Thai Nguyen.* Trường ĐHQuốc Gia Hà Nội,*** Bệnh viện CH&PHCN Thái Nguyên,Tác giả liên lạc: PGS.TS Phạm Trung Kiên74** Trường ĐHYD Thái Nguyên,**** BVĐK tỉnh Bắc NinhĐT: 0913509141Email:ykkien@gmail.comChuyên Đề Nhi KhoaY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 4 * 2014ĐẶT VẤN ĐỀTự kỷ (TK) là một rối loạn phát triển lan tỏaở trẻ em với ba biểu hiện đặc trưng là: sự khiếmkhuyết tương tác xã hội; khó khăn trong giaotiếp bằng lời và không lời; hành vi hạn hẹp, lặplại và định hình(10). Trên Thế giới, tỉ lệ mắc TKgia tăng rất nhanh, trong 20 năm qua tỉ lệ mắctăng 8-10 lần. Tại Mỹ, tỉ lệ mắc TK năm 2013 là1/50 trẻ, tăng 30% so với năm 2012 (1/88 trẻ) vàtrở thành một trong ba vấn đề sức khỏe nghiêmtrọng cùng với bệnh tim mạch và ung thư(6). TạiViệt Nam, tỉ lệ bệnh nhi đến khám và điều trị tựkỷ tại các bệnh viện nhi năm 2007 tăng gấp 33-50lần so với năm 2000, nhưng chưa có số liệu chínhthức về tỉ lệ mắc tự kỷ ở trẻ em tại Việt Nam.Cho đến nay các nhà khoa học vẫn chưa có câutrả lời chính xác về nguyên nhân của rối loạnphổ tự kỷ.Việc chẩn đoán xác định tự kỷ đòi hỏiquy trình chặt chẽ, tiêu chuẩn chẩn đoán đượcsử dụng nhiều nhất theo Sổ tay chẩn đoán vàthống kê các rối nhiễu tâm thần của Hội Tâmthần Mỹ (DSM)(1). Điều trị cho trẻ tự kỷ rất khókhăn, tốn kém về kinh phí và thời gian nhưngkết quả điều trị cũng rất hạn chế.Tại Việt Nam,hiện nay việc chẩn đoán và điều trị trẻ tự kỷ mớitập trung tại các thành phố lớn (Hà Nội, thànhphố Hồ Chí Minh), còn tại các tỉnhvấn đề tự kỷhầu như vẫn bị bỏ ngỏ(6). Thái Nguyên là mộttỉnh miền núi phía Bắc, có Trường Đại học YDược và nhiều bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh,nhưng tự kỷ trẻ em chưa được quan tâm đúngmức và chưa có nghiên cứu tỉ lệ mắc và tìnhhình can thiệp cho trẻ tự kỷ. Do vậy chúng tôitiến hành đề tài “Nghiên cứu tỉ lệ hiện mắcvàkết quả điều trị tự kỷ trẻ em tại tỉnh TháiNguyên” với mục tiêu:Nghiên cứu Y họcmắc tự kỷ đang sống tại tỉnh Thái Nguyên. Chamẹ, người chăm sóc trẻ và nhân viên trực tiếptham gia điều trị tự kỷ.Địa điểm nghiên cứu: Các xã, phường thuộctỉnh Thái Nguyên. Bệnh viện Chỉnh hình vàPhục hồi chức năng Thái Nguyên, Trường Giáodục và hỗ trợ trợ trẻ em thiệt thòi Thái Nguyên.Thời gian nghiên cứu: Sàng lọc từ tháng 410/2012, can thiệp từ 4-10/2013.Phương pháp nghiên cứuMô tả cắt ngang và can thiệp so sánh ...