Nghiên cứu tình hình sót sỏi sau mổ cấp cứu sỏi đường mật trong ba năm 1998-2000 tại bệnh viện Trung ương Huế

Nghiên cứu tình hình sót sỏi sau mổ cấp cứu sỏi đường mật chúng tôi nhằm 2 mục tiêu: Tìm hiểu một số nguyên nhân gây sót sỏi trong mổ cấp cứu; phân tích kết quả phẫu thuật, tìm giải pháp điều trị ngoại khoa tốt hơn. Mời các bạn cùng tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu tình hình sót sỏi sau mổ cấp cứu sỏi đường mật trong ba năm 1998-2000 tại bệnh viện Trung ương HuếTẠPCHÍKHOAHỌC,ĐạihọcHuế,Số15,2003 NGHIÊNCỨUTÌNHHÌNHSÓTSỎI SAUMỔCẤPCỨUSỎIĐƯỜNGMẬTTRONGBANĂM19982000 TẠIBỆNHVIỆNTRUNGƯƠNGHUẾ NguyễnKimHải TrườngĐạihọcYkhoa,Đạihọc Huế I.ĐẶTVẤNĐỀ Sỏimậtlàbệnhlýthườngxuyên ở ViệtNam,trongkhoảng10nămgầnđây nhờcósiêuâmchẩnđoánnênbệnhsỏiđườngmậthầuhếtđềuđượcpháthiện,tỷlệ bệnhnhânvàoviệnmổ sỏimậttheochươngtrìnhtăngdần82%,tỷ lệ mổ cấpcứuhạxuốngcòn18%(LuậnvănThạcsĩYkhoaNguyễnKimHải1998). Trongvòng3năm,từ tháng01/1998đến10/2000có106trườnghợpđượcmổcấpcứuđườngmậtdocóbiếnchứngdosỏitrướcmổ,chúngtôinhậnthấyvấnđềsótsỏisaumổvẫncònlàvấnđềcầnquantâmnhấttrongmổđườngmậtlấysỏinói chung,đặcbiệtlàsótsỏisaumổ cấpcứusỏiđườngmật.Vìvậy,nghiêncứutình hìnhsótsỏisaumổcấpcứusỏiđườngmậtchúngtôinhằm2mụctiêu: 1Tìmhiểumộtsốnguyênnhângâysótsỏitrongmổcấpcứu. 2Phântíchkếtquả phẫuthuật,tìmgiảiphápđiềutrị ngoạikhoatốthơn. II.ĐỐITƯỢNGVÀPHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU 2.1.Đốitượng: Gồm106trườnghợpđượcmổ cấpcứusỏiđườngmậttínhtừ tháng01/1998đến10/2000tạiBệnhviệnTrungươngHuế. 2.2.Phươngphápnghiêncứu: 2.2.1.Nghiêncứuvềchỉđịnhphẫuthuậtcấpcứu,đánhgiávàkiểmtrađườngmậttrongvàngoàigansauphẫuthuậtmở ốngmậtchủ (OMC)lấysỏi,dẫnlưu Kehr. 2.2.2.Phântíchcácnguyênnhângâysótsỏi,cácphươngphápchẩnđoántrướcmổ: Chẩnđoánlâmsàng. Chẩnđoánhìnhảnhsiêuâm. 2.2.3.Xửlýsốliệu:TheoluậttoánthốngkêYhọc. 109 III.KẾTQUẢNGHIÊNCỨU Tuổi: trẻ nhất 8tuổi, cao nhất 84tuổi. Tuổi trung bình 3040 tuổi 60/106 (chiếm56,7%). Giới:chênhlệchgiữanamvànữkhôngđángkể(55/51). Bảng1:Đặcđiểmlâmsàngtrướcmổ:TamchứngCharcot Triệuchứng n=106 Tỷlệ% Đaubụng 106 100 Phảnứnghạsườnphải 90 84,9 Phảnứngkhắpbụng 16 15,1 Sốt 106 100 Sốtcao 390C 16 15,1 Sốt1cm 4 3,8 SótsỏiOMC