Nghiên cứu tình hình tổn thương thận cấp ở bệnh nhân xơ gan mất bù tại Bệnh viện Đa khoa Bạc Liêu năm 2023-2024

Xơ gan mất bù là giai đoạn cuối của các quá trình bệnh lý mạn tính ở gan, do nhiều nguyên nhân gây xơ gan khác nhau gây ra, Tổn thương thận cấp làm gia tăng tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân xơ gan mất bù. Bài viết trình bày xác định tỷ lệ tổn thương thận cấp, đánh giá kết quả điều trị của tổn thương thận cấp trên bệnh nhân xơ gan mất bù đang điều trị tại Khoa Tiêu hóa Bệnh viện Đa khoa Bạc Liêu năm 2023-2024.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu tình hình tổn thương thận cấp ở bệnh nhân xơ gan mất bù tại Bệnh viện Đa khoa Bạc Liêu năm 2023-2024 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 77/2024DOI: 10.58490/ctump.2024i77.2695 NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH TỔN THƯƠNG THẬN CẤP Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN MẤT BÙ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA BẠC LIÊU NĂM 2023-2024 Dương Phi Long1, Huỳnh Hiếu Tâm2, Huỳnh Thị Hồng Ngọc3, Ngô Thị Yến Nhi4, Ngô Thị Mộng Tuyền2, Võ Tấn Trọng2, Võ Tấn Cường4* 1. Bệnh viên Đa Khoa Bạc Liêu 2. Trường Đại học Y Dược Cần Thơ 3. Bệnh viện Đa Khoa Trung Ương Cần Thơ 4. Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ * Email: vtcuong.bv@ctump.edu.vn Ngày nhận bài: 07/5/2024 Ngày phản biện: 31/7/2024 Ngày duyệt đăng: 02/8/2024TÓM TẮT Đặt vấn đề: Xơ gan mất bù là giai đoạn cuối của các quá trình bệnh lý mạn tính ở gan, donhiều nguyên nhân gây xơ gan khác nhau gây ra, Tổn thương thận cấp làm gia tăng tỷ lệ tử vong ởbệnh nhân xơ gan mất bù. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ tổn thương thận cấp, đánh giá kếtquả điều trị của tổn thương thận cấp trên bệnh nhân xơ gan mất bù đang điều trị tại Khoa Tiêu hóaBệnh viện Đa khoa Bạc Liêu năm 2023-2024. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứumô tả cắt ngang trên 294 bệnh nhân xơ gan mất bù nhập viện tại Bệnh viện Đa Khoa Bạc Liêu năm2023-2024. Kết quả: Trong 294 bệnh nhân nhập viện vì xơ gan mất bù có 81 bệnh nhân có tổnthương thận cấp (chiếm tỷ lệ 27,6%). Trong 81 bệnh nhân tổn thương thận cấp có 32 bệnh nhânthất bại điều trị (chiếm tỷ lệ 39,5%). Kết luận: Tỷ lệ tổn thương thận cấp trên bệnh nhân xơ ganmất bù trong nghiên cửu của chúng tôi là 27,6%. Thất bại điều trị tổn thương thận cấp ở bệnh nhânxơ gan mất bù trong nghiên cứu của chúng tôi là 39,5%. Từ khóa: Tổn thương thận cấp, xơ gan mất bù, thất bại điều trị.ABSTRACT STUDY ON THE SITUATION AND ACUTE KIDNEY INJURY IN PATIENTS WITH DECOMPENSED CIRCULAR AT BAC LIEU GENERAL HOSPITAL IN 2023-2024 Duong Phi Long1, Huynh Hieu Tam2, Huynh Thi Hong Ngoc3, Ngo Thi Yen Nhi4, Ngo Thi Mong Tuyen2, Vo Tan Trong2, Vo Tan Cuong4* 1. Bac Lieu General Hospital 2. Can Tho University of Medicine and Pharmacy 3. Can Tho Central General Hospital 4. Can Tho University of Medicine and Pharmacy Hospital Background: Decompensated cirrhosis is the final stage of chronic liver disease processes,caused by many different causes of cirrhosis. Acute kidney injury increases mortality in patientswith decompensated cirrhosis. Objectives: To determine the rate of acute kidney injury, evaluatethe treatment results of acute kidney injury in decompensated cirrhosis patients being treated at theDepartment of Gastroenterology, Bac Lieu General Hospital in 2023-2024. Material and method:A cross-sectional descriptive study was conducted on 294 decompensated cirrhosis patients HỘI NGHỊ THƯỜNG NIÊN HỌC VIÊN – SINH VIÊN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC LẦN THỨ IV NĂM 2024 8 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 77/2024admitted to Bac Lieu General Hospital in 2023-2024. Results: Among 294 patients hospitalizedwith decompensated cirrhosis, 81 patients had acute kidney injury (27.6%). Among 81 patients withacute kidney injury, 32 patients failed treatment (accounting for 39.5%). Conclusion: The rate ofacute kidney injury in patients with decompensated cirrhosis in our study was 27.6%. Treatmentfailure for acute kidney injury in patients with decompensated cirrhosis in our study was 39.5%. Keywords: Acute kidney injury, cirrhosis, treatment failure.I. ĐẶT VẤN ĐỀ Xơ gan là một bệnh lý phổ biến trên thế giới cũng như ở Việt Nam. Xơ gan mất bù(XGMB) được định nghĩa là giai đoạn cuối của quá trình xơ hóa tiến triển, ảnh hưởng đếncấu trúc và chức năng gan không thể hồi phục [1]. Xơ gan chiếm khoảng 2% tỷ lệ tử vongtrên toàn thế giới [2]. Giai đoạn tiến triển của xơ gan thường đi kèm với suy giảm chức năngthận [2]. Tổn thương thận cấp tính ở bệnh nhân xơ gan mất bù có thể do các yếu tố khácnhau gây ra. Một số trong số này bao gồm giảm tưới máu thận do xuất huyết tiêu hóa, sửdụng thuốc lợi tiểu, tiêu chảy do sử dụng lactulose hoặc nhiễm trùng, và hội chứng gan thậnđặc trưng bởi co mạch thận [3], [4]. Tổn thương thận cấp làm gia tăng tỷ lệ tử vong ở bệnhnhân xơ gan mất bù [5], [6], [7]. Do đó, việc quản lý tổn thương thận cấp ở bệnh xơ gan nênđược chú trọng. Với mục tiêu kéo dài thời gian sống ở những bệnh nhân xơ gan mất bù,nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu: Xác định tỷ lệ tổn thương thận cấp, đánh giá kếtquả điều trị của tổn thương thận cấp trên bệnh nhân xơ gan mất bù đang điều trị tại KhoaTiêu hóa Bệnh viện Đa khoa Bạc Liêu năm 2023-2024.II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1. Đối tượng nghiên cứu Bệnh nhân được chẩn đoán là xơ gan mất bù, tuổi từ 18 tuổi trở lên nhập viện điều trị tạiKhoa Tiêu hóa Bệnh viên Đa Khoa Bạc Liêu từ năm 2023 - 2024. Đồng ý tham gia nghiên cứu. - Tiêu chuẩn chọn bệnh: Bệnh nhân được chẩn đoán là xơ gan mất bù, tuổi từ 18tuổi trở lên nhập viện điều trị tại Khoa Tiêu hóa Bệnh viên Đa Khoa Bạc Liêu. Tiêu chuẩn chẩn đoán xơ gan mất bù; Bệnh nhân lâm sàng và cận lâm sàng có hộichứng suy tế bào gan và hoặc hội chứng tăn ...