Nghiên cứu tình hình viêm phổi liên quan thở máy tại khoa Hồi sức tích cực và Chống độc Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2022-2023

Bài viết Nghiên cứu tình hình viêm phổi liên quan thở máy tại khoa Hồi sức tích cực và Chống độc Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2022-2023 trình bày xác định căn nguyên gây viêm phổi liên quan thở máy và tỷ lệ kháng sinh ban đầu phù hợp; Đánh giá kết quả điều trị và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân viêm phổi liên quan thở máy.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu tình hình viêm phổi liên quan thở máy tại khoa Hồi sức tích cực và Chống độc Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2022-2023 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 65/2023 NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VIÊM PHỔI LIÊN QUAN THỞ MÁY TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC VÀ CHỐNG ĐỘC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ NĂM 2022-2023 Trần Thị Vân Thủy1*, Dương Thiện Phước2 1. Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Long 2. Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ *Email: ttvanthuy1979@gmail.com Ngày nhận bài: 07/6/2023 Ngày phản biện: 22/10/2023 Ngày duyệt đăng: 31/10/2023 TÓM TẮT Đặt vấn đề: Viêm phổi liên quan thở máy là bệnh lý nhiễm khuẩn bệnh viện rất thường gặp trong khoa hồi sức chiếm tỷ lệ 8-10% bệnh nhân điều trị tại khoa và 27% bệnh nhân thở máy. Căn nguyên gây viêm phổi liên quan thở máy thường là các chủng gram âm đa kháng thuốc. Điều trị kháng sinh thích hợp sớm sẽ cải thiện kết quả điều trị, do đó lựa chọn kháng sinh ban đầu rất quan trọng. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định căn nguyên gây viêm phổi liên quan thở máy và tỷ lệ kháng sinh ban đầu phù hợp; Đánh giá kết quả điều trị và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân viêm phổi liên quan thở máy. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 77 bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi liên quan thở máy từ tháng 10/2022 đến tháng 4/2023 tại Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc, Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ. Kết quả: Độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 68 ± 15,09. Viêm phổi liên quan thở máy khởi phát sớm chiếm 75,3%. Vi khuẩn gây bệnh thường gặp nhất là Acinetobacter baumannii. Kháng sinh ban đầu phù hợp chiếm tỷ lệ cao. Tỷ lệ tử vong do viêm phổi liên quan thở máy là 64,9%. Tỷ lệ sử dụng kháng sinh colistin là 75,3%. Không có sự khác biệt tỷ lệ tử vong giữa Viêm phổi liên quan thở máy khởi phát sớm và viêm phổi liên quan thở máy khởi phát muộn. Kết luận: Vi khuẩn gây bệnh thường gặp nhất là Acinetobacter baumannii kế đến là Klebsiella pneumoniae là những vi khuẩn liên quan đến nhiễm trùng bệnh viện thường gặp nhất. Tử vong do viêm phổi liên quan thở máy chiếm tỷ lệ cao. Từ khóa: Căn nguyên, vi khuẩn, viêm phổi liên quan thở máy. ABSTRACT RESEARCH ON THE SITUATION OF VEHICLE-RELATED PNEUMONIA AT THE INVESTMENTARY AND ANTI-POOXICITY DEPARTMENT OF CAN THO CENTRAL GENERAL HOSPITAL IN 2022-2023 Tran Thi Van Thuy1*, Duong Thien Phuoc2 1. Vinh Long General Hospital 2. Can Tho Central General Hospital Background: Ventilator-associated pneumonia (VAP) is a very common nosocomial infection in the ICU, accounting for 8-10% of patients treated and 27% of ventilator patients. The etiology of VAP are usually multidrug-resistant gram-negative strains. Early appropriate antibiotic treatment improves outcomes, therefore initial antibiotic selection is important. Objectives: Determine the cause of ventilator-associated pneumonia and appropriate initial antibiotic rate; Evaluation of treatment results and some related factors in patients with ventilator-associated pneumonia. Materials and methods: A cross-sectional descriptive study of 77 patients diagnosed with VAP from October 2022 to April 2023 at the intensive care and anti-toxicity department of Can Tho Central General Hospital. Results: The mean age of the patients was 68 ± 15.09. VAP with 122 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 65/2023 early onset accounted for 75,3%. The most common pathogenic bacteria was Acinetobacter baumannii. Appropriate initial antibiotics accounted for a high rate. The mortality rate due to VAP was 64,9%. The rate of colistin antibiotic use was 75.3%. There was no difference in mortality between early-onset VAP and late-onset VAP.Conclusion: The most common pathogenic bacteria are Acinetobacter baumannii followed by Klebsiella pneumoniae which are the bacteria most commonly associated with hospital-acquired infections. Death due to VAP accounts for a high rate. Keywords: Etiology, bacteria, ventilator-associated pneumonia I. ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm phổi liên quan thở máy (VPLQTM) là nhiễm trùng nhu mô phổi xảy ra sau khi bệnh nhân được thở máy hoặc đặt nội khí quản 48 giờ. Viêm phổi liên quan thở máy là bệnh lý nhiễm khuẩn bệnh viện rất thường gặp trong khoa hồi sức chiếm tỷ lệ 8-10% bệnh nhân điều trị tại khoa hồi sức ...