Nghiên cứu tính khả thi của siêu âm màu duplex khảo sát động mạch thận ở người bình thường

Qua khảo sát bằng siêu âm màu Duplex 104 động mạch thận của người bình thường có đối chứng bằng chụp DSA : tỉ lệ quan sát và ghi được phổ Doppler đầy đủ là 96%. Nên khảo sát 3 mặt cắt : ngang bụng, cạnh sườn phải, ngang hông. Mặt cắt cạnh sườn phải được thực hiện khi mặt cắt ngang bụng khảo sát chưa đầy đủ. Mời các bạn tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu tính khả thi của siêu âm màu duplex khảo sát động mạch thận ở người bình thườngNghieân cöùu Y hoïcY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005NGHIEÂN CÖÙU TÍNH KHAÛ THI CUÛA SIEÂU AÂM MAØU DUPLEXKHAÛO SAÙT ÑOÄNG MAÏCH THAÄN ÔÛ NGÖÔØI BÌNH THÖÔØNGNguyeãn Vaên Trí*TOÙM TAÉTQua khaûo saùt baèng sieâu aâm maøu Duplex 104 ñoäng maïch thaän cuûa ngöôøi bình thöôøng coù ñoái chöùngbaèng chuïp DSA : tæ leä quan saùt vaø ghi ñöôïc phoå Doppler ñaày ñuû laø 96%. Neân khaûo saùt 3 maët caéùt : ngangbuïng, caïnh söôøn phaûi, ngang hoâng. Maët caét caïnh söôøn phaûi ñöôïc thöïc hieän khi maët caét ngang buïng khaûosaùt chöa ñaày ñuû.SUMMARYEVALUATING FEASIBILITY OF COLOUR DUPLEX ULTRASOUND IN THEDETECTION OF RENAL ARTERIESNguyen Van Tri * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 23 – 27Studying 104 renal arteries of volumteers by colour Duplex ultrasound and DSA we can detect andrecord Doppler spectrum of 96% renal arteries. We use 3 approach: anterior abdominal position, rightsubcostal position, translumbar position. Right subcostal position should be used when artenor abdominalposition is not good for detection.ÑAËT VAÁN ÑEÀTaêng huyeát aùp (THA) do maïch maùu thaän laø beänhcoù theå chöõa khoûi baèng taùi thoâng maïch maùu qua dahoaëc phaãu thuaät maïch maùu. Khi taùi thoâng ñöôïc ñoängmaïch thaän (ÑMT) bò heïp ta coù theå kieåm soaùt ñöôïchuyeát aùp (HA) vaø traùnh ñöôïc dieãn tieán ñeán suy thaännaëng. Vì vaäy vieäc chaån ñoaùn ñuùng coù heïp hay khoângheïp ÑMT laø vaán ñeà raát quan troïng vaø laø mong muoáncuûa moãi thaày thuoác.Chuùng toâi nhaän thaáy neáu sieâu aâm maøu Duplex coùtính khaû thi, coù ñoä nhaïy vaø ñoä ñaëc hieäu cao thì seõ raátcoù ích trong ñieàu kieän cuûa nöôùc ta vôùi maùy sieâu aâmmaøu Duplex phoå bieán vaø caùc phöông tieän chaån ñoaùnkhaùc coøn haïn cheá.Vôùi mong muoán treân, chuùng toâi choïn phöôngphaùp chuïp maïch maùu kyõ thuaät soá xoùa neàn (DSA) laømtieâu chuaån vaøng ñeå ñaùnh giaù giaù trò cuûa sieâu aâm maøuDuplex treân ÑMTôû ngöôøi bình thöôøng. Muïc tieâu cuûañeà taøi laø:1. Xaùc ñònh tính khaû thi cuûa kyõ thuaät sieâu aâmmaøu Duplex trong ñieàu kieän nöôùc ta.2. Xaùc ñònh trình töï khaûo saùt ÑMT ñeå ñaït ñöôïchieäu quaû cao.ÑOÁI TÖÔÏNG VAØ PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂNCÖÙUThieát keá nghieân cöùuNghieân cöùu ñöôïc thieát keá laø nghieân cöùu caétngang, tieân cöùu, moâ taû vaø phaân tích.Ñoái töôïng nghieân cöùuÑeà taøi ñöôïc tieán haønh töø thaùng 01/2002 ñeánthaùng 9/2004 goàm 104 ÑMT cuûa ngöôøi khoûe maïnhñöôïc chuïp ÑMT ñeå chuaån bò cho thaän ôû beänh vieänChôï Raãy.höông phaùp nghieân cöùuPhöông tieän nghieân cöùu- Maùy sieâu aâm Duplex vôùi ñaàu doø 3.5 MHz.- Maùy chuïp maïch maùu theo kyõ thuaät soá xoùa neàn(Digital Substraction Angiography : DSA).Phöông phaùp tieán haønhSau khi hoûi tieàn söû, thaêm khaùm laâm saøng, xeùt* Boä moân Noäi, Ñaïi hoïc Y döôïc TP Hoà Chí Minh23nghieäm thöôøng qui vaø coù keát quaû chuïp ÑMT bìnhthöôøng chuaån bò cho thaän taïi beänh vieän Chôï Raãy.Chuïp ÑMT ñöôïc thöïc hieän baèng maùy kyõ thuaät soá xoùaneàn ( DSA). Chuïp DSA ñöôïc xem laø tieâu chuaån vaøngñeå xaùc ñònh ÑMT bình thöôøng tröôùc khi khaûo saùtÑMT baèng sieâu aâm maøu Duplex.Tö theá ngöôøi ñöôïc khaûo saùt baèng sieâu aâm maøuDuplex:ƒNaèm ngöõa : ñaàu doø ñöôïc ñaët ôû vò trí döôùimuõi öùc hôi cheách veà phía traùi cuûa ñöôøngchaén giöõa.ƒNaèm nghieâng phaûi : ñaàu doø ñöôïc ñaët ôû vòtrí döôùi söôøn phaûi khoaûng treân ñöôøngtrung ñoøn.ƒNaèm saáp : ñaàu doø ñöôïc ñaët ngang hoângcaét doïc thaän.Hình 1: Vò trí khaûo saùt ÑMT baèng SA ôû maët caét ngangbuïngBaûng 2: Maët caét caïnh söôøn phaûi khaûo saùt ÑMT phaûi,ÑMT traùi, ÑMC ôû nhoùm bình thöôøngXöû lyù soá lieäuÑMT phaûiTaát caû soá lieäu ñöôïc tính toaùn baèng phaàn meàmSPSS 10.0 (Statistical Package for Social Sciences) forwindowÑMT traùiKEÁT QUAÛ SIEÂU AÂM DUPLEX ÑMT ÔÛ NHOÙMBÌNH THÖÔØNGBaûng 1: Maët caét ngang buïng khaûo saùt ÑMT phaûi,ÑMT traùi vaø ÑMC ôû nhoùm bình thöôøngÑMT phaûiÑMT traùiÑMCTaàn soáPhaàn traêmKhaûo saùt ñöôïc5096Khaûo saùt khoâng ñöôïc204Toång soá52100Khaûo saùt ñöôïc5096Khaûo saùt khoâng ñöôïc24Toång soá52100Khaûo saùt ñöôïc5096Khaûo saùt khoâng ñöôïc24Toång soá39100Nhaän xeùt : Coù 2 tröôøng hôïp khoâng khaûo saùt ñöôïcmaët caét ngang buïng24ÑMCTaàn soáPhaàn traêmKhaûo saùt ñöôïc4994.2Khaûo saùt khoâng ñöôïc305.8Khaûo saùt ñöôïc4994.2Khaûo saùt khoâng ñöôïc305.8Khaûo saùt ñöôïc5096Khaûo saùt khoâng ñöôïc204Nhaän xeùt : Coù 3 tröôøng hôïp khoâng khaûo saùt ñöôïc ôûmaët caét caïnh söôøn phaûiHình 2: Vò trí khaûo saùt ÑMT baèng SA ôû maët caét caïnhsöôøn phaûiY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005Nghieân cöùu Y hoïcBaûng 3: Maët caét ngang hoâng khaûo ...