Nghiên cứu tình trạng kháng insulin và chức năng tế bào beta ở người cao tuổi

Nghiên cứu này nhằm khảo sát tình trạng kháng insulin, tiết insulin của tế bào BETA tuyến tụy ở người cao tuổi qua chỉ số HOMA-IR, HOMA-CNTB β, tìm mối liên quan giữa chỉ số kháng insulin và chức năng tiết insulin. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu tình trạng kháng insulin và chức năng tế bào beta ở người cao tuổi Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG KHÁNG INSULIN VÀ CHỨC NĂNG TẾ BÀO BETA Ở NGƯỜI CAO TUỔI Hoàng Mạnh*, Hồ Thượng Dũng*, Nguyễn Đức Công*, Nguyễn Văn Thành*, Trương Văn Trị*, Đỗ Thị Thuận* TÓM TẮT Mở đầu: Những năm gần đây dân số già tăng lên rất nhanh. Lớn tuổi tăng tỷ lệ đái tháo đường: trên 60 tuổi gấp 8 lần so với dưới 40 tuổi. Đái tháo đường týp 2 chủ yếu do tình trạng kháng insulin ở cơ, gan, mô mỡ, xương và sự bài tiết bất thường insulin. Kháng insulin và rối loạn chức năng tiết insulin của tế bào BETA tuyến tụy ở người cao tuổi chưa được nghiên cứu nhiều. Mục tiêu: Khảo sát tình trạng kháng insulin, tiết insulin của tế bào BETA tuyến tụy ở người cao tuổi qua chỉ số HOMA-IR, HOMA-CNTB β. Tìm mối liên quan giữa chỉ số kháng insulin và chức năng tiết insulin của tế bào BETA tuyến tụy với một số yếu tố nguy cơ đái tháo đường. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, thực hiện trên 660 bệnh nhân đến khám, điều trị ngoại trú tại bệnh viện Thống Nhất năm 2010. Kết quả: Chỉ số kháng insulin Ln (HOMA-IR) nhóm ≥ 60 tuổi (0,96 ± 0,44) và ở nhóm < 60 tuổi (0,96 ± 0,41). Tỷ lệ bệnh nhân kháng insulin ở nhóm ≥ 60 tuổi (33,3%) và nhóm < 60 tuổi (35,0%). Chỉ số chức năng tế bào BETA tụy Ln (HOMA CNTB β) ở nhóm ≥ 60 tuổi (4,54 ± 0,61) và ở nhóm < 60 tuổi (4,78 ± 0,58). Mối liên quan kháng insulin ở người cao tuổi với BMI (P < 0,001). Mối liên quan kháng insulin ở người cao tuổi với WHR (P = 0,0031). Mối liên quan kháng insulin ở người cao tuổi với tăng triglycerid (P = 0,003). Mối liên quan kháng insulin ở người cao tuổi với lớp tuổi, giới, tiền sử gia đình có đái tháo đường, vận động thể lực, tăng huyết áp, tăng cholesterol, tăng LDL-C, giảm HDL-C, giảm GNG (P > 0,005). Mối liên quan giảm chức năng tế bào BETA tụy ở người cao tuổi với các yếu tố nguy cơ đái tháo đường (P > 0,005). Kết luận: Ở người cao tuổi không có sự khác biệt về đề kháng insulin giữa nhóm ≥ 60 tuổi và nhóm < 60 tuổi; giảm chỉ số chức năng tế bào BETA tụy ở nhóm ≥ 60 tuổi so với nhóm < 60 tuổi. Ở người cao tuổi: tăng đề kháng insulin có liên quan với béo phì, béo bụng và tăng triglycerid, không liên quan với lớp tuổi, giới, tiền sử gia đình có đái tháo đường, vận động thể lực, tăng huyết áp, tăng cholesterol, tăng LDL-C, giảm HDL-C, giảm GNG. Giảm chức năng tế bào BETA tụy không liên quan với các yếu tố nguy cơ đái tháo đường. Từ khóa: kháng insulin, chức năng tế bào BETA, người cao tuổi, mối liên quan. ABSTRACT STUDY OF INSULIN RESISTANCE AND PANCREATIC BETA-CELL FUNCTION IN THE ELDERLY Hoang Manh, Ho Thuong Dung, Nguyen Đuc Cong, Nguyen Van Thanh, Truong Van Tri, Do Thi Thuan * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 190 - 194 Background: In recent years, the aging population has increased rapidly. Among the elderly, the incidence of type 2 diabetes is continuing to rise. People aged over 60 years are 8 times more likely to develop type 2 diabetes than people aged less than 40 years. Type 2 diabetes is mainly caused by: (a) insulin resistance in muscle, liver, adipose tissue and bone and (b) * Bệnh viện Thống Nhất TP.Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: BS. CKII. Hoàng Mạnh ĐT: 0903634393 190 Email: hoangmanh1806@yahoo.com.vn Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất TP. HCM 2012 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 Nghiên cứu Y học abnormal insulin secretion. Insulin resistance and dysfunctional insulin secretion from pancreatic beta cells in the elderly were not clearly understood in the past. Method: We performed a prospective descriptive study to survey the state of insulin resistance and insulin secretion from pancreatic beta cells in the elderly by HOMA-IR index and HOMA-β to find a link between the insulin resistance index and the insulin secretion function of pancreatic beta cells, taking into account a number of supposed risk factors for diabetes, in 660 patients who had presented to the outpatient department at Thong Nhat Hospital, HCMC, Vietnam in 2010. Results: Insulin resistance index (HOMA-IR) ≥ 60 age group (0.96 ± 0.44) and in group 0,05 75 (37,5) (n = 100) > 0,05 30 (30,0) Không có sự khác biệt chỉ số kháng insulin, tỷ lệ kháng insulin giữa nhóm ≥ 60 tuổi và nhóm < 60 tuổi. Kết quả này phù hợp với Lưu Cảnh Toàn, Hoàng Trung Vinh (2006)(2); không phù hợp với Huichen (2005)(1) Nguyễn Văn Quýnh (2007)(4). Sự khác biệt này có lẽ là do sự khác nhau về đối tượng nghiên cứu: các tác giả nghiên cứu đề kháng insulin ở bệnh nhân ĐTĐ týp 2, chúng tôi nghiên cứu đề kháng insulin ở NCT chưa bị ĐTĐ. Bảng 3: So sánh giá trị trung bình chỉ số CNTB beta tụy Nhóm  60 tuổi < 60 tuổi P Giới (n = 300) (n = 300) Chung HOMA CNTB  113,6 ± 87,68 110,4 ± 87,83 < Ln (HOMA 4,54 ± 0,61 4,78 ± 0,58 0,05 CNTB ) Nam HOMA CNTB  113,3 ± 99,51 108,9 ± 92,02 < Ln (HOMA 4,50 ± 0,65 4,73 ± 0,57 0,05 CN ...