Nghiên cứu tình trạng suy dinh dưỡng và đặc điểm phẫu thuật người bệnh ung thư đường tiêu hóa

Bài viết Nghiên cứu tình trạng suy dinh dưỡng và đặc điểm phẫu thuật người bệnh ung thư đường tiêu hóa trình bày xác định tỷ lệ và mức độ SDD ở người bệnh ung thư đường tiêu hóa trước mổ theo chỉ số khối cơ thể (BMI), đánh giá tổng thể chủ quan (SGA). Đồng thời, xác định mối liên quan giữa tình trạng SDD với đặc điểm phẫu thuật.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu tình trạng suy dinh dưỡng và đặc điểm phẫu thuật người bệnh ung thư đường tiêu hóa Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 5 * 2021 NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG SUY DINH DƯỠNG VÀ ĐẶC ĐIỂM PHẪU THUẬT NGƯỜI BỆNH UNG THƯ ĐƯỜNG TIÊU HÓA Nguyễn Thị Hoài Thu1, Võ Thị Thanh Tuyền1, Trần Vũ Đức2 , Lora G Claywell3, Lâm Việt Trung2 TÓM TẮT Đặt vấn đề: Ung thư đường tiêu hóa là một trong các loại ung thư hay gặp tại Việt Nam với tỷ lệ người bệnh suy dinh dưỡng lúc nhập viện cao (30 -60% theo các nghiên cứu). Trong điều trị đa mô thức của ung thư đường tiêu hoá, phẫu thuật vẫn là phương pháp có vai trò quan trọng nhất. Suy dinh dưỡng (SDD) nặng trước mổ có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến tính chất cuộc mổ và kết quả điều trị. Vì thế việc tầm soát và can thiệp dinh dưỡng sớm trước mổ là thật sự cần thiết. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ và mức độ SDD ở người bệnh ung thư đường tiêu hóa trước mổ theo chỉ số khối cơ thể (BMI), đánh giá tổng thể chủ quan (SGA). Đồng thời, xác định mối liên quan giữa tình trạng SDD với đặc điểm phẫu thuật. Đối tượng - Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Người bệnh ung thư đường tiêu hóa (thực quản, dạ dày, đại tràng, trực tràng) nguyên phát được đánh giá SGA trước mổ và can thiệp phẫu thuật theo chương trình tại khoa Ngoại Tiêu hóa (4B1), bệnh viện Chợ Rẫy. Kết quả: Từ 1/2021 đến 3/2021, 190 người bệnh mổ chương trình các bệnh lý ung thư đường tiêu hóa trên và dưới thoả điều kiện chọn bệnh được đưa vào nghiên cứu. Tỷ lệ người bệnh có SDD trung bình và nặng (SGA- B và C) và thiếu cân (BMIY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 5 * 2021 Nghiên cứu Y học cancer according to Body Mass Index (BMI), Subjective Global Assessment (SGA) and blood albumin. At the same time, determine the relationship between malnutrition and surgical treatment results. Methods: Cross-sectional descriptive studies. Patients with primary gastrointestinal (esophageal, stomach, colorectal) cancers are evaluated for SGA before surgery and programmed surgical intervention at the Department of Digestive surgery (4B1), Cho Ray Hospital. Results: From 1/2021 to 3/2021, 190 patients were included into the study. The proportion of patients with moderate and severe malnutrition (SGA-B and C) and severe underweight (BMI Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 5 * 2021 Người bệnh mổ cấp cứu. Phương pháp phẫu thuật Các trường hợp không đủ dữ liệu đánh giá Gồm 2 giá trị (triệt để hay tạm thời), biến nhị dinh dưỡng. giá: Phương pháp nghiên cứu Tình trạng sụt cân: cân nặng lúc nhập viện so Thiết kế nghiên cứu với 6 tháng trước, là biến nhị giá. Nghiên cứu cắt ngang mô tả có phân tích. Thay đổi chế độ ăn: vấn đề ăn uống trong 6 tháng trước khi nhập viện, là biến nhị giá. Cách chọn mẫu Phương pháp tiến hành Cỡ mẫu được tính theo công thức Tham khảo và xin phép sử dụng bảng đánh giá tổng quan dinh dưỡng theo SGA của tác giả n= Phạm Văn Năng (2006) là tác giả đầu tiên sử p=53,1%(3). dụng và dịch bảng đánh giá này ra tiếng Việt. d (độ chính xác hay sai số cho phép)=0,7%. Trước khi phẫu thuật một ngày, người bệnh n=190 bệnh nhân. được mặc quần áo bệnh viện mỏng, thoáng giúp cho việc cân đo được chính xác. Nghiên cứu viên Định nghĩa biến số tiến hành đo chiều cao và cân nặng. Tiếp theo, Biến số độc lập: tuổi, giới, BMI, SGA-A, thu thập số liệu bằng phỏng vấn khoảng 30 SGAB, SGA-C. phút. Sau khi phỏng vấn cân đo xong các phiếu Biến số phụ thuộc: tình trạng sụt cân, thay thu thập số liệu sẽ được kiểm tra để đảm bảo sự đổi chế độ ăn, phương pháp phẫu thuật. chính xác và đầy đủ. Dựa trên hồ sơ bệnh án, Tuổi: căn cứ vào thời điểm phẫu thuật, là hoàn tất thu nhập dữ liệu tiền phẫu bao gồm xét biến liên tục, đơn vị tính là năm. nghiệm máu thường qui. Giới: là biến nhị giá, gồm hai trị số là nam Sau mổ theo dõi mỗi ngày cho đến khi xuất hoặc nữ. viện. Nghiên cứu viên phối hợp cùng phẫu thuật BMI: là biến liên tục, xác định bằng cách lấy viên và b ...