Nghiên cứu tổn thương mắt và các yếu tố nguy cơ trên bệnh nhân vảy nến tại Bệnh viện Da Liễu Thành phố Hồ Chí Minh năm 2011-2012

Nội dung bài viết với mục tiêu xác định tỉ lệ tổn thương mắt và các yếu tố nguy cơ trên bệnh nhân vảy nến, nghiên cứu tiến hành trên 140 bệnh nhân vảy nến đến khám tại bệnh viện Da Liễu TP. Hồ Chí Minh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu tổn thương mắt và các yếu tố nguy cơ trên bệnh nhân vảy nến tại Bệnh viện Da Liễu Thành phố Hồ Chí Minh năm 2011-2012Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013Nghiên cứu Y họcNGHIÊN CỨU TỔN THƯƠNG MẮT VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠTRÊN BỆNH NHÂN VẢY NẾNTẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2011-2012Trần Kim Phượng,* Lê Ngọc Diệp**TÓM TẮTMở đầu: Vảy nến có thể có nhiều bệnh lý đi kèm trong đó tổn thương mắt chiếm khoảng 10%. Hiện nay córât ít tài liệu nói về vấn đề này trên thế giới cũng như tại Việt Nam. Đề tài được nghiên cứu nhằm xác định tỉ lệtổn thương mắt cũng như khảo sát các yếu tố nguy cơ trên bệnh nhân vảy nến.Mục tiêu: Xác định tỉ lệ tổn thương mắt và các yếu tố nguy cơ trên bệnh nhân vảy nến đến khám tại bệnhviện Da Liễu, Tp. Hồ Chí Minh.Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang trên 140 bệnh nhân vảy nến đến khám tại Bệnh Viện DaLiễu Tp. Hồ Chí Minh.Kết quả: Tỉ lệ tổn thương mắt là 65%, trong đó đục thể thủy tinh 23,6%, chiếm 13,6% ở bệnh nhân ≤ 50tuổi, viêm màng bồ đào 2,9%, khô mắt 37,1%, bệnh lý mi mắt 32,9%, Glaucoma 0,7%. Các yếu tố của bệnh vảynến có liên quan đến tổn thương mắt quan trọng nhất là PASI, chỉ số đánh giá độ nặng bệnh vảy nến, liên quancó ý nghĩa thống kê với đục thể thủy tinh, khô mắt, bệnh lý mi mắt. Kê tiếp là dạng lâm sàng vảy nến đặc biệt đỏda toàn thân thường đi kèm nhiều bệnh lý mắt, vảy nến khớp có liên quan đến viêm màng bồ đào, thương tổn datrên mặt liên quan bệnh lý mi mắt. Đặc biệt các yếu tố này ảnh hưởng nhiều đến nhóm bệnh nhân ≤ 50 tuổi.Kết luận: Tỉ lệ tổn thương mắt trên bệnh nhân vảy nến là 65%, đục thể thủy tinh 23,6%, viêm màng bồ đào2,9%, khô mắt 37,1%, bệnh lý mi mắt 32,9%. Các yếu tố liên quan gồm PASI, dạng lâm sàng vảy nến, sangthương vảy nến trên mặt, thuốc lá.Từ khóa: Đục thể thủy tinh, PASI, vảy nến, viêm màng bồ đàoABTRACTSTUDY ON EYE INJURY AND RISK FACTORS IN PATIENTS WITH PSORIASIS EXAMINED INDERMATOLOGY HOSPITAL, HO CHI MINH CITY, YEAR 2011-2012Tran Kim Phuong, Le Ngoc Diep* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 - Supplement of No 1 - 2013: 311 - 317Background: Ocular manifestations are one of several systemic symptoms of psoriasis, and occur in about10% of patients. There have been very few reports on this association, both in Vietnam and elsewhere.Objectives: This study aims to assert the prevalence and risk factors of ocular comorbidities in psoriaticpatients presenting at the Ho Chi Minh City Dermatology Hospital.Patients and methods: in a crossectional study with 140 patients. Patients were interviewed and examinedby a dermatologist. All patients were then examined by a single ophthalmologist to find ocular abnormalities.Results: ocular disorders were present in 65% of patients, including cataract (23.6%), uveitis (2.9%), dryeye (37.1%), eyelid disorders (32.9%), glaucoma (0.7%). PASI, the severity index of psoriasis, is significantlyassociated with cataract, dry eye, and eyelid disorders. Psoriasis arthritis is found to be associated with uveitis,* Lớp chuyên khoa II Da Liễu khóa 2010 - 2012 ** Bộ môn Da Liễu ĐHYD TPHCMTác giả liên lạc: TS. Lê Ngọc Diệp ĐT: 0938106969Email: drlengocdiep@gmail.comChuyên Đề Nội Khoa I311Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013and facial involvement with eyelid disorders. Patients with erythroderma often have multiple ocularabnormalities. These associations are stronger in patients under 50 years old.Conclusions: 65% psoriatic patients have at least one coexisting ocular disease. The most common ocularcomorbidities are cataract, uveitis, dry eye, eyelid disorders. Risk factors include PASI, clinical manifestations ofpsoriasis, facial involvement, and smoking.Keywords: Cataract, uveitis, PASI, psoriasisMỞ ĐẦUVảy nến (psoriasis) là một bệnh da mạntính rất thường gặp, xảy ra ở tất cả các quốcgia trên thế giới, với tỉ lệ lưu hành dao độngtừ 0,1% – 11,8%. Hiện nay bệnh vẫn còn là mộtthách thức đối với y học do bệnh sinh phứctạp, chưa điều trị khỏi hoàn toàn và nhiềubệnh lý đi kèm, trong đó những tổn thương ởmắt chiếm khoảng 10%(9).Theo bài tổng quan về vảy nến mắt trên“Journal of the American Academy ofDermatology” xuất bản vào tháng 12/2011(9) thìbệnh vảy nến có nhiều biến chứng ở mắt và ảnhhưởng đến hầu như bất cứ phần nào của mắt,nhưng triệu chứng thường kín đáo nên dễ bị bỏsót, hoặc đánh giá thấp, cả bác sĩ lẫn bệnh nhânđều thường ít để ý đến các triệu chứng ở mắt.Nhiều bệnh lý mắt trên bệnh nhân vảy nến làbệnh lý nặng gây giảm thị lực không hồi phục,nhưng nếu được phát hiện và điều trị kịp thời cóthể cải thiện được thị lực hoặc hạn chế giảm thịlực thêm.Hiện chưa có nghiên cứu nào về vấn đề nàytại Việt Nam, vì vậy chúng tôi tiến hành nghiêncứu những tổn thương mắt trên bệnh nhân vảynến, đồng thời khảo sát mối liên quan giữa bệnhlý mắt với tuổi, giới, thời gian mắc bệnh, dạnglâm sàng độ nặng … của bệnh nhân vảy nến tạiBệnh Viện ...