Nghiên cứu tổng quan hệ thống về phân tích chi phí - hiệu quả của liệu pháp nội tiết có chứa palbociclib so với các liệu pháp nội tiết khác trong điều trị ung thư vú

Nghiên cứu tổng quan kết quả các phân tích chi phí - hiệu quả của palbociclib kết hợp với letrozole/fulvestrant so với các liệu pháp nội tiết khác trong điều trị ung thư vú di căn/tiến xa nhằm tạo căn cứ cho nhà hoạch định chính sách cũng như người bệnh đưa ra quyết định phù hợp trong lựa chọn điều trị.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu tổng quan hệ thống về phân tích chi phí - hiệu quả của liệu pháp nội tiết có chứa palbociclib so với các liệu pháp nội tiết khác trong điều trị ung thư vúY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 24 * Số 3 * 2020 Nghiên cứu NGHIÊN CỨU TỔNG QUAN HỆ THỐNG VỀ PHÂN TÍCH CHI PHÍ - HIỆU QUẢ CỦA LIỆU PHÁP NỘI TIẾT CÓ CHỨA PALBOCICLIB SO VỚI CÁC LIỆU PHÁP NỘI TIẾT KHÁC TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ VÚ Trần Thị Điền Linh*, Hoàng Thy Nhạc Vũ*TÓM TẮT Đặt vấn đề: Palbociclib là thuốc đầu tiên thuộc nhóm ức chế CDK4/6 được sử dụng trong lâm sàng để kếthợp với các liệu pháp nội tiết trong điều trị ung thư vú di căn/tiến xa. Phân tích chi phí - hiệu quả liên quan đếnviệc lựa chọn palbociclib kết hợp với các liệu pháp nội tiết đã được thực hiện ở nhiều quốc gia trên thế giới. Mục tiêu: Nghiên cứu tổng quan kết quả các phân tích chi phí - hiệu quả của palbociclib kết hợp vớiletrozole/fulvestrant so với các liệu pháp nội tiết khác trong điều trị ung thư vú di căn/tiến xa nhằm tạo căn cứcho nhà hoạch định chính sách cũng như người bệnh đưa ra quyết định phù hợp trong lựa chọn điều trị. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Quá trình tổng quan được tiến hành thông qua việc tìm kiếm vàtổng hợp thông tin về quần thể mục tiêu, quan điểm chi trả, đối tượng nghiên cứu, đơn vị hiệu quả được lựachọn, đặc điểm của mô hình nghiên cứu, thiết kế nghiên cứu, ngưỡng sẵn sàng chi trả (WTP) và chỉ số gia tăngchi phí - hiệu quả (ICER) của các công bố liên quan đến chi phí - hiệu quả của palbociclib kết hợp vớiletrozole/fulvestrant so với các liệu pháp nội tiết khác trong điều trị ung thư vú di căn/tiến xa trong giai đoạn2016-2019. Kết quả: Trong 12 kết quả được chọn để tổng hợp, có 9 nghiên cứu (75,0%) về palbociclib + letrozole, 1nghiên cứu về palbociclib + fulvestrant, 1 nghiên cứu về palbociclib + letrozole/fulvestrant, và 1 nghiên cứu kếthợp Palbociclib với hóa trị liệu; 41,7% nghiên cứu dựa trên quan điểm của bên cung cấp dịch vụ. Khi đánh giáhiệu quả điều trị, 75,0% nghiên cứu dựa trên QALYs; 8,3% nghiên cứu đánh giá bằng QALMs và 16,6%nghiên cứu trên PFSs. Kết luận: Sử dụng palbociclib cho thấy hiệu quả lâm sàng trong điều trị ung thư vú di căn/tiến xa, nhưngchi phí điều trị khá cao. Việc kết hợp palbociclib với các liệu pháp nội tiết chỉ thật sự đạt chi phí - hiệu quả nếu cócác chính sách tài chính hỗ trợ. Từ khóa: palbociclib, chi phí - hiệu quả, liệu pháp nội tiết, ung thư vú di căn/tiến xa, tổng quan hệ thốngABSTRACT SYSTEMATIC REVIEW OF THE COST-EFFECTIVENESS ANALYSIS OF PALBOCICLIB IN COMBINATION WITH LETROZOLE/ FULVESTRANT COMPARING TO OTHER ENDOCRINE THERAPIES FOR BREAST CANCER Tran Thi Dien Linh, Hoang Thy Nhac Vu * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 24 - No. 3 - 2020: 63 - 72 Background: Palbociclib is the first available oral CDK4/6 inhibitor which was clinically indicated foradvanced/metastatic breast cancer in combination with endocrine therapies. Cost-effectiveness analysisinvolving the selection of palbociclib associating with endocrine therapies, has been conducted in manycountries around the world. Objective: Systematic review highlights the crucial findings of cost-effectiveness studies relating topalbociclib plus letrozole/fulvestrant in comparison to other endocrine therapies for advanced/metastatic breastKhoa Dược, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh*Tác giả liên lạc: PGS.TS.DS. Hoàng Thy Nhạc Vũ ĐT: 0913110200 Email: hoangthynhacvu@ump.edu.vnB – Khoa học Dược 63Nghiên cứu Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 24 * Số 3 * 2020cancer’s treatment. These findings provide not only patients but also policymakers with a premise for makingappropriate decisions in treatment’s selection. Method: The process of this review is implemented searching and aggregating data on target population,different perspectives, specific objects, unit of study outcome, model characteristics, methodology of design, theWillingness to pay and Incremental cost-effectiveness ratio ; which were included in specific publications relatedto palbociclib plus letrozole/fulvestrant, comparing to other endocrine regimens for advanced/metastatic breastcancer during the period 2016-2019. Results: Of the 12 identified articles in analyzing cost-effectiveness, there are 9 articles using palbociclib +letrozole, accounting for 75.0%; 1 article indicating palbociclib + fulvestrant, 1 article having letrozole/fulvestrantwith palbociclib and the last article using palbociclib simultaneously with chemotherapy. The perspective ofservice providers in this review constitutes 41.7%. The effectiveness was evaluated by QALYs, QALMs andPFSs, which represents 75.0%; 8.3% and 16.6%; respectively. Conclusion: Although palbociclib increased health benefits significantly, this drug generally had highertreatment costs relative to its clinical benefits. Adding palbociclib to the regimens including endocrine therapieswill be cost-effective only if there are potential financial-support policies. Keywords: palbociclib, cost-effectiveness, endocrine therapy, advanced/metastatic breast cancer, systematic reviewĐẶT VẤNĐỀ thư vú ở phụ nữ(2). Do đó, liệu pháp nội tiết được khuyến khích khi điều trị ung thư vú di căn/tiến Theo báo cáo thống kê của Viện nghiên cứu xa có HR+ nói chung và có HR+/HER2− nói ri ...