Nghiên cứu tỷ lệ đạt mục tiêu LDL-c và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 nguy cơ rất cao tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ 2023-2024

Rối loạn lipid máu thường xảy ra trên bệnh nhân đái tháo đường nhưng tỷ lệ bệnh nhân điều trị thường thấp, đặc biệt là nhóm bệnh nhân nguy cơ rất cao theo Khuyến cáo của Hội Tim mạch châu Âu (ESC) năm 2021. Bài viết trình bày xác định tỷ lệ đạt mục tiêu LDL-c ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 nguy cơ rất cao.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu tỷ lệ đạt mục tiêu LDL-c và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 nguy cơ rất cao tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ 2023-2024 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 77/2024DOI: 10.58490/ctump.2024i77.2633 NGHIÊN CỨU TỶ LỆ ĐẠT MỤC TIÊU LDL-C VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 NGUY CƠ RẤT CAO TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ 2023-2024 Huỳnh Lê Gia Bảo1*, Ngô Văn Truyền1, Phan Hữu Hên2 1. Trường Đại học Y Dược Cần Thơ 2. Bệnh viện Chợ Rẫy * Email: hlgbao.y41@student.ctump.edu.vn Ngày nhận bài: 05/5/2024 Ngày phản biện: 25/6/2024 Ngày duyệt đăng: 02/8/2024TÓM TẮT Đặt vấn đề: Rối loạn lipid máu thường xảy ra trên bệnh nhân đái tháo đường nhưng tỷ lệbệnh nhân điều trị thường thấp, đặc biệt là nhóm bệnh nhân nguy cơ rất cao theo Khuyến cáo củaHội Tim mạch châu Âu (ESC) năm 2021. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ đạt mục tiêu LDL-cở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 nguy cơ rất cao. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiêncứu mô tả cắt ngang trên 45 bệnh nhân đái tháo đường típ 2 nguy cơ tim mạch rất cao đến khám tạiBệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ 2023-2024. Kết quả: Nồng độ LDL-c trung bình ở bệnhnhân tại thời điểm nghiên cứu là 2,32 ± 1,04 mmol/L. Tỷ lệ bệnh nhân đạt mục tiêu LDL-c theo ESC2021 tại thời điểm nghiên cứu là 15,6%. Tỷ lệ bệnh nhân không hút thuốc lá đạt mục tiêu LDL-c là100% cao hơn có ý nghĩa thông kê so với nhóm chưa đạt mục tiêu với 57,9%. Có mối tương quanthuận chiều mức độ mạnh giữa nồng độ LDL-c và non-HDL-c với r = 0,74 và tỷ lệ bệnh nhân đạtmục tiêu LDL-c và cả non-HDL-c là 57,1% cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm chưa đạt mụctiêu LDL-c với 5,3%. Chưa thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa các nhóm tuổi, giới, uốngrượu, hoạt động thể lực, thời gian mắc đái tháo đường, chỉ số khối cơ thể, kiểm soát đường huyết,độ lọc cầu thận và albumin niệu với tỷ lệ đạt mục tiêu LDL-c. Kết luận: Tỷ lệ bệnh nhân đái tháođường típ 2 nguy cơ rất cao đạt mục tiêu LDL-c theo ESC 2021 còn rất thấp. Số bệnh nhân đượcđiều trị bằng statin cường độ cao ở nhóm bệnh nhân này còn hạn chế. Non-HDL-c là một yếu tốliên quan đến tỷ lệ đạt mục tiêu LDL-c. Từ khoá: Đái tháo đường, rối loạn lipid máu, nguy cơ tim mạch rất cao, LDL-c.ABSTRACT LDL-C TARGET ACHIEVEMENT AND ASSOCIATED FACTORS IN VERY HIGH CARDIOVASCULAR RISK PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS IN CAN THO UNIVERSITY OF MEDICINE AND PHARMACY HOSPITAL IN 2023-2024 Huynh Le Gia Bao1*, Ngo Van Truyen1, Phan Huu Hen2 1. Can Tho University of Medicine and Pharmacy 2. Cho Ray Hospital Background: Dyslipidemia often occurs in diabetic patients but the treatment rate is oftenlow, especially in the very high-risk patient group according to the Guidelines of the EuropeanSociety of Cardiology (ESC) in 2021. Objectives: To determine the rate of achieving LDL-c goalsin very high-risk patients with type 2 diabetes mellitus. Materials and methods: A cross-sectionalstudy on 45 very high-risk patients with type 2 diabetes mellitus was examined at Can Tho University HỘI NGHỊ THƯỜNG NIÊN HỌC VIÊN – SINH VIÊN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC LẦN THỨ IV NĂM 2024 155 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 77/2024of Medicine and Pharmacy Hospital in 2023-2024. Results: The average LDL-c concentration inpatients at the time of the study was 2.32 ± 1.04 mmol/L. The proportion of patients achieving theLDL-c target according to ESC 2021 at the time of the study was 15.6%. The proportion of non-smoking patients who achieved the LDL-c target was 100%, which was statistically significantlyhigher than that of those who did not achieve the LDL-c target with 57.9%. There was a strongpositive linear correlation between LDL-c and non-HDL-c concentrations with r = 0.74 and theproportion of patients achieving both LDL-c and non-HDL-c targets was statistically significantlyhigher than that of those who did not achieved the LDL-c target, with 57.1% compared to 5,3%. Nostatistically significant differences were found between age , gender, alcohol consumption, physicalactivity, duration of diabetes, body mass index, blood sugar level, glomerular filtration rate andalbuminuria with LDL-c target achievement rate. Conclusion: The proportion of very high-riskpatients with type 2 diabetes mellitus achieving the LDL-c target according to ESC 2021 is still verylow. In fact, the number of patients treated with high-intensity statins in this group is still limited.Non-HDL-c is a factor related to the rate of LDL-c target achievement. Keywords: Diabetes mellitus, dyslipidemia, very high cardiovascular risk, LDL-c.I. ĐẶT VẤN ĐỀ Theo Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế (IDF), vào năm 2021 ước tính có 536,6triệu người mắc đái tháo đường trên thế giới, là một trong những nguyên nhân gây tử vonghàng đầu và để lại gánh nặng bệnh tật to lớn cho thế giới [1]. Rối loạn lipid máu thường xảyra trên bệnh nhân đái tháo đường, chiếm 83,3% nhưng tỷ lệ bệnh nhân điều trị lại thườngthấp [2]. Rối loạn lipid máu làm tăng nguy cơ xơ vữa nên làm tăng các biến cố tim mạch ởbệnh nhân đái tháo đường, đặc biệt là nhóm bệnh nhân nguy cơ rất cao theo Khuyến cáocủa Hội Tim mạch châu Âu (ESC) năm 2021 [3]. Hiện n ...