Nghiên cứu tỷ lệ kháng kháng sinh và một số gen kháng thuốc của các chủng Acinetobacter baumannii phân lập trên các bệnh nhân điều trị nội trú tại một số bệnh viện Hà Nội giai đoạn 2017-2018

Nghiên cứu được tiến hành nhằm xác định mức độ kháng kháng sinh và phát hiện một số gen kháng thuốc của 109 chủng Acinetobacter baumannii được phân lập trên các bệnh nhân điều trị nội trú từ một số bệnh viện tại Hà Nội bao gồm: BV Hữu Nghị, BV 108, BV Thanh Nhàn giai đoạn 2017-2018.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu tỷ lệ kháng kháng sinh và một số gen kháng thuốc của các chủng Acinetobacter baumannii phân lập trên các bệnh nhân điều trị nội trú tại một số bệnh viện Hà Nội giai đoạn 2017-2018 vietnam medical journal n01&2 - february- 2020 NGHIÊN CỨU TỶ LỆ KHÁNG KHÁNG SINH VÀ MỘT SỐ GEN KHÁNG THUỐC CỦA CÁC CHỦNG ACINETOBACTER BAUMANNII PHÂN LẬP TRÊN CÁC BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN HÀ NỘI GIAI ĐOẠN 2017-2018 Vũ Nhị Hà1, Trần Huy Hoàng2, Nguyễn Thái Sơn3, Kiều Chí Thành3TÓM TẮT specimens was the highest with 47.7% (n = 52/109); in the ICU was 73.4% (80/109). MIC testing showed 2 Nghiên cứu được tiến hành nhằm xác định mức độ that A. baumannii strains had high rate resistance tokháng kháng sinh và phát hiện một số gen kháng antibiotics: ceftazidime (89.9%, n = 98/109),thuốc của 109 chủng Acinetobacter baumannii được ciprofloxacin (90.8%, n = 99/109), imipenem ( 83%,phân lập trên các bệnh nhân điều trị nội trú từ một số n = 90/109), meropenem (87.2%, n = 95/109),bệnh viện tại Hà Nội bao gồm: BV Hữu Nghị, BV 108, gentamicin (84.4%, n = 92/109). The PCR resultsBV Thanh Nhàn giai đoạn 2017-2018. Kết quả cho showed that some genes encoding carbapenemasethấy trong số 109 (n=109) chủng A. baumannii thu enzyme in A. baumannii strains at 3 hospitals werethập được trên người bệnh chủ yếu ở nam giới nhiễm low. Strains carrying resistance genes have ancao hơn nữ và chủ yếu ở độ tuổi >50 tuổi. Tỉ lệ phân increase in the minimum antibiotic concentrationlập củaA. baumanniiở bệnh phẩm đờm là cao nhất với inhibiting bacterial growth (MIC) in these strains.47,7% (n=52/109); tại khoa hồi sức chiếm tới 73,4% Từ khóa: Acinetobacter baumannii, MIC,(80/109). Thử nghiệm MIC cho thấy các chủng A. Carbapenemase, PCRbaumannii có mức độ kháng cao với các kháng sinh:ceftazidime (89,9%, n=98/109), ciprofloxacin (90,8%, I. ĐẶT VẤN ĐỀn=99/109), imipenem (83%, n=90/109), meropenem(87,2%, n=95/109), gentamicin (84,4%, n=92/109). Hiện nay, vi khuẩn A. baumannii được biếtKết quả PCR phát hiện một số gen mã hóa khả năng đến như là một tác nhân quan trọng hàng đầusinh tổng hợp enzyme carbapenemase ở các chủng A. gây nhiễm khuẩn trong bệnh viện ở trên toànbaumanniitại 3 bệnh viện với tỷ lệ thấp. Các chủng thế giới. Ở Việt Nam, theo báo cáo của các bệnhmang gen kháng thuốc có sự tăng nồng độ kháng sinh viện lớn tại Hội thảo “Chia sẻ kinh nghiệm phốitối thiểu ức chế sự phát triển của vi khuẩn (MIC) ở các hợp liên ngành trong giám sát và đáp ứng vớichủng này. Từ khóa: Acinetobacter baumannii, MIC, vấn đề kháng kháng sinh tại Việt Nam” nămCarbapenemase, PCR 2017, xác định A. baumannii là 1 trong 5 căn nguyên gây nhiễm khuẩn hàng đầu phân lậpSUMMARY trên các bệnh nhân điều trị nội trú. Số liệu tổngSTUDY ON ANTIBIOTIC RESISTANCE AND kết về thực trạng kháng kháng sinh ở Việt NamRESISTANCE GENES OF ACINETOBACTER cuả Hiệp hội kháng kháng sinh toàn cầu cho thấy BAUMANNII STRAINS ISOLATED FROM tại 6 bệnh viện năm 2008 đã ghi nhận mức độ INPATIENT PATIENTS AT SOME HANOI kháng carbapenem của các chủng A. HOSPITALS IN THE PERIOD 2017-2018 baumanniilà gần 50%. Một nghiên cứu đa trung The study was to determine the level of antibioticresistance and identify some resistance genes of 109 tâm về tình hình đề kháng imipenem vàstrains of Acinetobacter baumannii isolated from meropenem của vi khuẩn Gram âm dễ mọc phâninpatient patients from 3 hospitals in Hanoi including: lập từ mẫu bệnh phẩm ở 16 bệnh viện của ViệtHuu Nghi, Military Hospital 108 and Thanh Nhan Nam trong giai đoạn từ tháng 5/2008 đến thángHospital for the period of 2017-2018. The results 11/2009 cho thấy tỉ lệ kháng 2 kháng sinh nàyshowed that out of 109 (n = 109) A. baumannii strains của vi khuẩn A. baumanniirất cao, lần lượt làcollected in patients were mainly in infected menhigher than women and mainly in the age group> 50 51,1% và 47,3%. Năm 2012, các nghiên cứu chỉyears old. The isolation rate of A. baumannii in sputum ra 75% các chủng Acinetobacter phân lập từ bệnh phẩm dịch hút khí quản và 31% các1 Học chủngAcinetobacter phân lập máu tại bệnh viện viện Quân y Nhiệt đới thành phố Hồ Chí Minh là đa kháng và2ViệnVSDT Trung ương,3Bệnh viện Quân y 103 kháng carbapenem [6]. Tại bệnh viện Trung ...