Nghiên cứu tỷ lệ và đặc điểm vi khuẩn ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn có kết quả cấy máu dương tính tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An

Bài viết trình bày xác định tỷ lệ và đặc điểm vi khuẩn gây sốc nhiễm khuẩn ở bệnh nhân có kết quả cấy máu dương tính. Vi khuẩn E. coli và Tụ cầu vàng là hai tác nhân thường gặp ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn. Đặc biệt E. coli, S. aureus và Enterococcus faecails là những tác nhân hàng đầu gây sốc nhiễm khuẩn ở bệnh nền đái tháo đường và bệnh COPD.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu tỷ lệ và đặc điểm vi khuẩn ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn có kết quả cấy máu dương tính tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An NGHIÊN CỨU TỶ LỆ VÀ ĐẶC ĐIỂM VI KHUẨN Ở BỆNH NHÂN SỐC NHIỄM KHUẨN CÓ KẾT QUẢ CẤY MÁU DƢƠNG TÍNH TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN Ngô Đức Kỷ¹, Nguyễn Văn Thủy¹, Trần Thị Anh Thơ², Nguyễn Thị Hồng Nhung² TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định tỷ lệ và đặc điểm vi khuẩn gây sốc nhiễm khuẩn ở bệnh nhân có kết quả cấy máu dương tính. Đối tượng - Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 100 bệnh nhân được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn. Kết quả: Tất cả 100 bệnh nhân được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn có kết quả cấy máu dương tính tại Bệnh viện hữu nghị Đa khoa Nghệ An từ 01/2020 – 12/2020. Tuổi trung bình của bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn là 67,06 ±16,42 tuổi. Có 57 bệnh nhân ≥65 tuổi chiếm tỷ lệ 57% gặp nhiều hơn so với bệnh nhân Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 26 * Số 1 * 2022 Nghiên cứu Y học Keywords: septic shock, E. coli, S.aureus ĐẶT VẤN ĐỀ Cỡ mẫu Sốc nhiễm khuẩn là bệnh cấp cứu nội khoa Cỡ mẫu thuận tiện. thường gặp, tỉ lệ bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn Phương tiện nghiên cứu ng|y c|ng tăng cao, biểu hiện nặng nề, tỉ lệ tử Sử dụng bệnh án mẫu, thu thập số liệu từ vong cao đứng h|ng đầu ở các khoa hồi sức. bệnh án và các xét nghiệm có trong bệnh án. Trên thế giới, ước tính trong 100,000 người có Phương pháp thu thập, theo dõi, nuôi cấy 437 trường hợp bị sepsis và sốc nhiễm khuẩn từ Mẫu m{u được thu thập, theo dõi theo quy năm 1995 đến 2015(1). Các vi khuẩn thường gặp trình cấy máu Bộ Y tế (Hướng dẫn thực hành kỹ gây sốc nhiễm khuẩn là: E. coli, Klebsiella, thuật xét nghiệm vi sinh lâm sàng (Quyết định Enterobacter, Proteus(2,3). Pseudomonas aeruginosa số 1539/QĐ- BYT ngày 20/4/2017)). Chai cấy máu do sử dụng kháng sinh không hợp lý, vết được theo dõi bởi máy cấy máu tự động thương, bỏng dẫn đến tỷ lệ tử vong cao. BacT/Alert 3D (Biomerieux). Bacteroides fragilis thường gây các nhiễm khuẩn huyết kị khí. Staphylococcus aureus gây hội chứng Phương pháp định danh vi khuẩn sốc nhiễm độc, gần đây có nghiên cứu có thể gây Định danh bằng hệ thống Vitek 02 compact, sốc nhiễm khuẩn. Streptococcus pneumonia, Biomerieux. Streptococcus pyogenes gây hội chứng sốc nhiễm Xử lý số liệu độc do liên cầu. E. coli là vi khuẩn Gram âm là Phần mềm thống kê SPSS 20.0. Các biến số nguyên nhân chính của sốc nhiễm khuẩn v| đặc định tính được tính bằng n (%); các biến số định biệt một số nghiên cứu lại cho thấy khuẩn Gram lượng được tính bằng TB ± SD. dương ng|y một tăng lên(4,5). Vì vậy, chúng tôi KẾT QUẢ nghiên cứu đề tài này nhằm x{c đinh tỷ lệ và các loại vi khuẩn chính gây sốc nhiễm khuẩn tại các Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu khoa hồi sức tích cực trong bệnh viện. Đặc điểm về tuổi và giới ĐỐI TƢỢNG- PHƢƠNG PHÁP NGHIÊNCỨU Bảng 1. Đặc điểm về tuổi và giới Đặc điểm Tần suất (n) Tỷ lệ (%) Đối tƣợng nghiên cứu Nam 64 64% Bệnh nh}n được chẩn đo{n sốc nhiễm khuẩn Giới Nữ 36 36% theo tiêu chuẩn của SCCM/ESICM 2016(6) điều trị ≥ 65 57 43% tại khoa Hồi sức tích cực và trung tâm Bệnh Tuổi < 65 43 43% nhiệt đới, bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ Trung bình 100 67,06 ± 16,42 An, có kết quả cấy m{u dương tính với vi khuẩn, Nam chiếm đa số với tỷ lệ nam/nữ: 1,78. thời gian từ 01/2020 đến 12/2020. Tuổi trung bình của bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn Tiêu chuẩn loại trừ 67,06 ± 16,42 tuổi. Có 57 bệnh nh}n ≥65 tuổi chiếm tỷ lệ 57% gặp nhiều hơn so với bệnh nhân Bệnh {n không đầy đủ c{c thông tin như: Bệnh nền Tần suất (n) Tỷ lệ (%) Số lượng vi khuẩn Gram âm chiếm tỉ lệ lớn Sa sút trí tuệ 7 5,6 nhất là 66%, còn lại là 34% vi khuẩn Gram NMCT 6 4,8 ...