Nghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả điều trị tật khúc xạ bằng laser excimer tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Tật khúc xạ là tình trạng không bình thường về công suất của hệ thống quang học hoặc trục nhẫn cầu, gây ra hình ảnh của vật không nằm đúng tại hoàng điểm. Trong đó thường gặp nhất là cận thị. Phẫu thuật LASIK (Laser in situ Keratomileusis) ngày càng tỏ ra có hiệu quả thị lực điều chỉnh sinh lý hơn, thời gian phẫu thuật nhanh, ít gây tổn thương trên nhãn cầu. Nghiên cứu này nhằm mục đích đánh giá hiệu quả của phương pháp của LASIK trong điều trị tật khúc xa.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả điều trị tật khúc xạ bằng laser excimer tại Bệnh viện Chợ RẫyY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 2 * 2010Nghiên cứu Y họcNGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊTẬT KHÚC XẠ BẰNG LASER EXCIMER TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪYNguyễn Hữu Chức*TÓM TẮTMục ñích nghiên cứu: Tật khúc xạ là tình trạng không bình thường về công suất của hệ thống quang học hoặctrục nhãn cầu, gây ra hình ảnh của vật không nằm ñúng tại hoàng ñiểm. Trong ñó thường gặp nhất là cận thị. Phẫuthuật LASIK (Laser in situ Keratomileusis) ngày càng tỏ ra có hiệu quả thị lực ñiều chỉnh sinh lý hơn, thời gian phẫuthuật nhanh, ít gây tổn thương trên nhãn cầu. Nghiên cứu này nhằm mục ñích ñánh giá hiệu quả của phương pháp củaLASIK trong ñiều trị tật khúc xa.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: bệnh nhân có tật khúc xạ ổn ñịnh 6 tháng ñến 1 năm,18 tuổi trở lên.Nghiên cứu ñược thực hiện trên121 bệnh nhân, nam 26 (21,5%), nữ: 95 (78,5%) với 200 mắt ñược phẫu thuật.Phương pháp: nghiên cứu tiến cứu, thử nghiệm lâm sàng. Không có nhóm chứng.Kết quả: Độ tuổi trung bình: 25,2 tuổi ± 4,8 (18- 36). Phẫu thuật 2 mắt:79 (65,3%), một mắt: 42 (34,7%).Cận thị nhẹ: 30 mắt, vừa 111 mắt, nặng 48 mắt và rất nặng 11 mắt. Nhóm cận thị nhẹ và vừa mức ñộ ñiều chỉnhgần như hoàn toàn, sau khi ổn ñịnh ñộ cận trung bình còn - 0,3 D ñến – 0,4 D. Nhóm cận thị nặng, ñược ñiềuchỉnh còn – 0,6 D ± 0,7, có 97,5% số mắt phẫu thuật thị lực > 0,7. Nhóm cận thị rất nặng, thị lực > 0,5 ñạt 86,5%.Kết luận Phẫu thuật ñiều trị tật khúc xạ nói chung và cân thị nói riêng bằng Laser Excimer có khả năng ñiềuchỉnh ñộ cận, loạn thị tốt và an toàn. Những tai biến, biến chứng gặp trong nghiên cứu không nặng nề, cách khắc phụckhông phức tạp mang lại hiệu quả tốt, song luôn phải ñặt ra, ñể phòng ngừa, ñặc biệt với biến chứng nhiễm khuẩn.Vấn ñề giải thích, tư vấn cho bệnh nhân trước khi phẫu thuật là ñiều rất quan trọng. Không nên thực hiện khi bệnhnhân chưa hiểu thấu ñáo về phẫu thuật, tự giác tuân thủ lời khuyên, cộng tác chăm sóc mắt sau phẫu thuật.Từ khoá: Lasik, Laserexcimer, Phẫu thuật tật khúc xạ.ABSTRACTREFRACTIVE EYE SURGERY VIA EXCIMER LASERS: A STUDY AT CHO RAYHOSPITAL, HO CHI MINH CITYNguyen Huu Chuc * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 14 - Supplement of No 2 - 2010: 312 - 319Objective. A refractive error is a common disorder of the eyes in which rays of light entering the eye parallel tothe optic axis fail to focus perfectly onto the retina due to abnormal shapes of the eyes. Myopia, often known asnearsightedness, is the most common form of refractive errors. LASIK (laser-assisted in situ keratomileusis) is aneffective and efficient refractive surgery with reduced surgery time and limited damage to the eye. In Vietnam, theprocedure is performed in several eye centers. However, there has been discrepancy in reported outcomes dependingon different surgical systems in use. In this study, we evaluate the results obtained from LASIK cases performed at ChoRay Hospital in Ho Chi Minh City, Vietnam.Materials and methods: 121 patients (200 eyes) with stable refractive errors for 6 to 12 months were recruited.All participated subjects are 18 years of age or older, including 26 males (21.5%) and 95 females (78.5%). Aprospective and clinical trial study design without witness group wasResults: Mean age: 25.2 ± 4.8 (18 – 36). Surgery performed on both eyes: 79 (65.3%), on one eye: 42(34.7%). Light myopia: 30 eyes, moderate myopia: 111 eyes, severe: 48 eyes and very severe: 11 eyes.In patientswith light and moderate myopia, mostly ideal optic power adjustment is achieved. Mean post-surgical myopiadegree ranges from 0.3 D to -0.4 D. In the severe myopia group, these values are from 0.7 to -0.6 D, with 97.5%of the corrected eyes having optical ability of > 0.7. Surgery on very severe myopia group results in opticalability of greater than 0.5 in 86.5% of the corrected eyes.Conclusions: Refractive surgery by excimer laser offers a safe and effective method to adjust optic power.Complications during the procedure are rare and in the unlikely event of complications, treatment is often simple andeffective. Nevertheless, it is important to exercise serious precaution to prevent infection. Patient consultation is alsocritical and procedure should not be performed without thorough consent with regard to risks, benefits as well as postsurgery care.Keywords: Refractive eye error, LASIK.Khoa Mắt - Bệnh viện Chợ RẫyTác giả liên hệ: TS. BSCK2. Nguyễn Hữu Chức.ĐT: 0913650105, Email: bschuc@yaoo.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Chợ Rẫy Năm 2010312Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 2 * 2010Nghiên cứu Y họcĐẶT VẤN ĐỀTật khúc xạ là tình trạng không bình thường về công suất của hệ thống quang học hoặc trục nhãn cầu, gây ra hìnhảnh của vật không nằm ñúng tại hoàng ñiểm(7,8,17),. Trong ñó thường gặp nhất là cận thị, với tỷ lệ cao nhất trong dân ...