Nghiên cứu vai trò của chụp cắt lớp vi tính 320 dãy trong đánh giá sự xâm lấn mạch máu của u vùng đầu tụy

Bài viết trình bày đánh giá vai trò của chụp cắt lớp vi tính 320 dãy đầu thu trong đánh giá sự xâm lấn mạch máu của u vùng đầu tụy. Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu kết hợp tiến cứu, mô tả cắt ngang được tiến hành trên 85 bệnh nhân nghi ngờ u vùng đầu tụy trên lâm sàng, được chụp cắt lớp vi tính 320 dãy, điều trị phẫu thuật và có kết quả mô bệnh học tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, từ tháng 1/2016 đến tháng 5/2020.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu vai trò của chụp cắt lớp vi tính 320 dãy trong đánh giá sự xâm lấn mạch máu của u vùng đầu tụyTẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Hội nghị Khoa học chào mừng 70 năm ngày truyền thống Bệnh viện TWQĐ 108 năm 2021Nghiên cứu vai trò của chụp cắt lớp vi tính 320 dãy trongđánh giá sự xâm lấn mạch máu của u vùng đầu tụyStudy the role of 320 detector row CT in the evaluation of vascularinvasion in periampullary tumorsPhạm Minh Chi, Đỗ Đức Cường, Lê Văn Quyết, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108Nguyễn Văn Tuyến, Nguyễn Văn VượngTóm tắt Mục tiêu: Đánh giá vai trò của chụp cắt lớp vi tính 320 dãy đầu thu trong đánh giá sự xâm lấn mạch máu của u vùng đầu tụy. Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu kết hợp tiến cứu, mô tả cắt ngang được tiến hành trên 85 bệnh nhân nghi ngờ u vùng đầu tụy trên lâm sàng, được chụp cắt lớp vi tính 320 dãy, điều trị phẫu thuật và có kết quả mô bệnh học tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, từ tháng 1/2016 đến tháng 5/2020. Kết quả: Tỷ lệ nam:nữ là 1,3, tuổi mắc bệnh trung bình là 62,8 tuổi. Giá trị của cắt lớp vi tính 320 dãy trong đánh giá sự xâm lấn mạch máu của u vùng đầu tụy: Độ nhạy 88,2%, độ đặc hiệu 95,6%, độ chính xác 94,1%, giá trị dự báo âm tính 97,0%, giá trị dự báo dương tính 83,3%, hệ số Kappa: 0,82. Kết luận: Chụp cắt lớp vi tính 320 dãy là phương pháp hiệu quả trong đánh giá sự xâm lấn mạch máu của u vùng đầu tụy. Từ khóa: Cắt lớp vi tính, u vùng đầu tụy, khả năng phẫu thuật, xâm lấn mạch máu.Summary Objective: To assess the role of 320 detector row CT in evaluation of vascular invasion in periampullary tumors. Subject and method: A retrospective, prospective and descriptive study was carried out on 85 patients with clinically suspected periampullary tumors, underwent surgery and had pathological results, from January 2016 to May 2020 at 108 Military Central Hospital. Result: The male:female ratio was 1.3 and the average age was 62.8. The role of 320 detector row CT in evaluation of vascular invasion in periampullary tumors: Se: 88.2%, Sp: 95.6%, Acc: 94.1%, NPV: 97%, PPV: 83.3%. Kappa coefficient: 0.82. Conclusion: 320 detector row CT is an effective method to evaluate the vascular invasion in periampullary tumors. Keywords: Computed tomography, periampullary tumor, surgical capability, vascular invasion.1. Đặt vấn đề Phẫu thuật cắt khối tá tụy có tỷ lệ tử vong dưới 2,5% ở các trung tâm y tế lớn tuy nhiên tỷ lệ gặp Các khối u vùng đầu tụy thường xuất phát từ phải biến chứng sau phẫu thuật có thể lên tới trênbiểu mô vùng đầu tụy, ống tụy đoạn ngã ba đường 30% [1, 2]. Việc xác định chính xác giai đoạn trướcmật, đoạn thấp ống mật chủ, bóng Vater và biểu mô phẫu thuật có ý nghĩa quan trọng trong điều trị vàtá tràng quanh bóng Vater. Ngày nhận bài: 22/12/2020, ngày chấp nhận đăng: 04/3/2021Người phản hồi: Phạm Minh Chi, Email: drbigc@gmail.com - Bệnh viện TWQĐ 108 131JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Scientific Conference on the 70th anniversary of 108 Military Central Hospital, 2021tiên lượng bệnh. Trong đó đánh giá sự xâm lấn Mô tả cắt ngang, tiến cứu kết hợp hồi cứu.mạch máu của khối u vùng đầu tụy là hết sức cần 2.3. Phương tiện nghiên cứu và kỹ thuậtthiết, giúp giảm được những trường hợp phẫu thuật chụpkhối u đã xâm lấn mạch máu không tái tạo được,hoặc khối u không xâm lấn mạch máu nhưng bệnh Máy chụp CLVT 320 dãy đầu thu Onenhân không được phẫu thuật [3]. Aquilion (Toshiba - Nhật Bản). Trong các phương tiện chẩn đoán, chụp cắt lớp Kỹ thuật chụp:vi tính ngày càng được áp dụng phổ biến và rộng rãi Đặt bệnh nhân nằm ngửa, giơ hai tay lên đầu đểtrong chẩn đoán bệnh lý vùng đầu tụy. Chụp cắt lớp tránh làm nhiễu ảnh. Hướng dẫn và yêu cầu bệnhvi tính đa dãy đầu dò đã khắc phục một số nhược nhân nhịn thở trong khi chụp để tránh làm nhiễuđiểm của các phương pháp chẩn đoán hình ảnh ảnh.khác, có khả năng chẩn đoán các khối u nhỏ, kích Thiết lập đường truyền tĩnh mạch để tiêm thuốcthước dưới 2 cm, có độ nhạy 94%, độ đặc hiệu 50%, cản ...