Nghiên cứu vận tốc sóng mạch và thang điểm SCORE ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát

Bài viết trình bày khảo sát baPWV và đánh giá thang điểm SCORE ở bệnh nhân THA nguyên phát, xác định sự tương quan giữa baPWV và thang điểm SCORE với thang điểm Framingham và các yếu tố nguy cơ khác.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu vận tốc sóng mạch và thang điểm SCORE ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Tập 9, số 6+7, tháng 12/2019Nghiên cứu vận tốc sóng mạch và thang điểm SCORE ở bệnh nhântăng huyết áp nguyên phát Lương Thị Vân Trang1, Hoàng Anh Tiến2 (1) Bác sĩ Nội trú trường Đại học Y Dược, Đại học Huế, chuyên ngành Nội khoa (2) Bộ môn Nội, Trường Đại học Y Dược, Đại học Huế Tóm tắt Đặt vấn đề: Tăng huyết áp (THA) đang là một vấn đề xã hội, là một trong những yếu tố nguy cơ dẫn đếnhình thành mảng xơ vữa và tiến triển bệnh cơ tim TMCB, nhồi máu cơ tim (NMCT) và tai biến mạch máu não(TBMMN). Xây dựng các công cụ để xác định nguy cơ tim mạch trên bệnh nhân THA là rất cần thiết. Mục tiêunghiên cứu: 1. Khảo sát baPWV và đánh giá thang điểm SCORE ở bệnh nhân THA nguyên phát. 2. Xác định sựtương quan giữa baPWV và thang điểm SCORE với thang điểm Framingham và các yếu tố nguy cơ khác. Đốitượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 107 bệnh nhân được chẩn đoán THAnguyên phát, tuổi từ 30-74 tại khoa Nội Tim mạch - Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế. Kết quả: baPWVcó sự khác biệt có ý nghĩa giữa các nhóm nguy cơ tim mạch phân theo thang điểm SCORE và thang điểmFramingham (pTạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Tập 9, số 6+7, tháng 12/2019áp dụng [9]. Để hiểu rõ hơn giá trị của baPWV cũng khuyến cáo Hội Tim mạch Châu Âu 2018 [5].như thang điểm SCORE trong đánh giá nguy cơ tim Tiêu chuẩn loại trừ: Bệnh nhân THA thứ phát,mạch ở bệnh nhân THA, chúng tôi tiến hành nghiên bệnh nhân THA điều trị đạt mục tiêu.cứu: “Nghiên cứu vận tốc sóng mạch và thang điểm Các tiêu chuẩn đánh giá: Ghi nhận các biến số:SCORE ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát” với Tuổi, giới, hút thuốc lá, chỉ số khối cơ thể (BMI), bilanhai mục tiêu: lipid và chẩn đoán rối loạn lipid máu, đo baPWV 1. Khảo sát vận tốc sóng mạch và đánh giá thang bằng máy VP-1000 plus, đánh giá nguy cơ tim mạchđiểm SCORE ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên bằng thang điểm Framingham và SCORE.phát. Thang điểm Framingham dựa vào các thông số: 2. Xác định sự tương quan giữa vận tốc sóng mạch tuổi (30-74), giới, HATT, HATTr, HDL-C, LDL-C, hútvà thang điểm SCORE với thang điểm Framingham thuốc lá, đái tháo đường. Đánh giá điểm nguy cơvà các yếu tố nguy cơ khác ở bệnh nhân tăng huyết tương ứng theo bảng lượng giá. Tổng điểm đượcáp nguyên phát. quy đổi thành phần trăm nguy cơ tim mạch trong 10 năm tới. Nguy cơ cao khi nguy cơ lớn hơn 20%, 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU từ 10%-20% ứng với nguy cơ trung bình và nhỏ hơn Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt 20% ứng với nguy cơ thấp. Các biến được đưa vàongang. SCORE gồm: giới, tuổi, cholesterol toàn phần, huyết Đối tượng nghiên cứu: 107 đối tượng là bệnh áp tâm thu và hút thuốc lá. Dạng trình bày là biểunhân THA nguyên phát, độ tuổi từ 30 đến 74 được đồ màu, có 2 biểu đồ riêng cho nhóm các nước cóđiều trị tại Khoa Nội Tim mạch – Bệnh viện Trường tử vong tim mạch thấp và nhóm các nước có tử vongĐại học Y Dược Huế từ tháng 4/2018 – 5/2019 theo tim mạch cao. Tại Việt Nam, sử dụng biểu đồ chocác tiêu chuẩn như sau: nhóm các nước nguy cơ thấp. Nguy cơ rất cao, cao, Xác định bệnh nhân THA nguyên phát trung bình và thấp tương ứng với ≥ 10%, ≥ 5%- Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Tập 9, số 6+7, tháng 12/2019Thang điểm SCOREThấp (< 1%) 10 (9,3%)Trung bình (≥ 1% - < 5%) 66 (61,7%)Cao (≥ 5% - < 10%) 20 (18,7%)Rất cao (≥ 10%) 11 (10,3%) Bảng 2. Đặc điểm baPWV trên ba nhóm nguy cơ phân theo thang điểm Framingham Framingham baPWV(m/s) ...