Nghiên cứu về thời gian hồi phục tần số tim ở người khỏe mạnh và bệnh nhân suy tim tại Việt Nam

Bài viết Nghiên cứu về thời gian hồi phục tần số tim ở người khỏe mạnh và bệnh nhân suy tim tại Việt Nam đánh giá hồi phục nhịp ở đối tượng người Việt Nam khỏe mạnh và ảnh hưởng của suy tim lên hồi phục nhịp tim và hệ thống thần kinh tự chủ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu về thời gian hồi phục tần số tim ở người khỏe mạnh và bệnh nhân suy tim tại Việt Nam NGHIÊN CỨU LÂM SÀNGNghiên cứu về thời gian hồi phục tần số timở người khỏe mạnh và bệnh nhân suy timtại Việt Nam Nguyễn Đỗ Quân*, Đỗ Thanh Tuấn**, Lê Đình Tùng**, Nguyễn Ngọc Quang*,*** Bộ môn Tim mạch, Trường Đại học Y Hà Nội* Bộ môn Sinh lý học, Trường Đại học Y Hà Nội** Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai***TÓM TẮT ĐẶT VẤN ĐỀ Thời gian hồi phục nhịp tim được xem là một Suy tim là một tình trạng bệnh lý rất thường gặpcông cụ hiệu quả để đánh giá các rối loạn thần kinh trên lâm sàng, có tỷ lệ mắc mới hàng năm và tỷ lệthực vật, một yếu tố tăng nguy cơ mắc bệnh lý Tim tử vong cao kể cả khi đã được điều trị1. Bệnh nhânmạch và tiên lượng tử vong ở người bệnh suy tim. suy tim hầu hết đều có rối loạn tăng hoạt động củaNghiên cứu của chúng tôi nhằm đánh giá hồi phục hệ thần kinh giao cảm và giảm hoạt động của hệnhịp ở đối tượng người Việt Nam khỏe mạnh và thần kinh phó giao cảm. Những bất thường này dẫnảnh hưởng của suy tim lên hồi phục nhịp tim và hệ tới tăng sự bất ổn định của cơ tim, dẫn đến nguythống thần kinh tự chủ. cơ ngừng tim, nhồi máu cơ tim và đột tử và là yếu Nghiên cứu được tiến hành theo phương pháp tố tiên lượng xấu, tăng nguy cơ tử vong ở các bệnhmô tả cắt ngang bao gồm 129 đối tượng, trong đó nhân mắc bệnh lý suy tim.2, 3có 84 đối tượng khỏe mạnh và 45 người bệnh suy Có nhiều phương pháp để đánh giá rối loạn thầntim phân độ B, C theo AHA. Hồi phục nhịp tim kinh thực vật bao gồm: Đáp ứng của nhịp tim vớiđược định nghĩa là hiệu số tuyệt đối giữa nhịp tim các thuốc ức chế dẫn truyền, phân tích biến thiêntối đa đạt được trong quá trình gắng sức với nhịp nhịp tim, đo độ nhạy phản xạ gân xương 4-8. Tuytim được đo sau 1 và 2 phút sau nghiệm pháp gắng nhiên, các phương pháp này đều có chi phí đắt hoặcsức với xe đạp lực kế. yêu cầu một phương pháp tính toán phức tạp do Hồi phục nhịp tim ở người khỏe mạnh được chia đó khó được áp dụng trong lâm sàng. Một phươngthành hai pha nhanh và chậm, đồng thời chưa trở pháp đơn giản hơn đó là đánh giá thời gian hồi phụcvề bình thường sau 4 phút theo dõi. Hồi phục nhịp nhịp tim sau hoạt động gắng sức được định nghĩa làtim ở người bệnh suy tim chậm hơn so với đối tượng hiệu số tuyệt đối giữa nhịp tim tối đa khi gắng sức vàngười khỏe mạnh sau 1 phút (20,8 ± 7,6 so với 30,2 nhịp tim tại các thời điểm khác nhau trong pha nghỉ± 11,3 nhịp/phút) và sau 2 phút (33,9 ± 8,7 so với ngơi sau gắng sức 9, 10 đơn giản, dễ áp dụng trong lâm42,7 ± 10,6 nhịp/phút). Giá trị ngưỡng phân định sàng hơn và được xem là một công cụ hiệu quả đểgiữa đối tượng khỏe mạnh với người bệnh suy tim đánh giá hoạt động của hệ thần kinh thực vật.ở Việt Nam là 24,5 nhịp/phút với hồi phục nhịp tim Hồi phục nhịp tim nói chung và hồi phục nhịpsau 1 phút và 40,5 với hồi phục nhịp tim sau 2 phút. tim trên người bệnh suy tim nói riêng đã có nhiều Từ khóa: Hồi phục nhịp tim, suy tim. nghiên cứu đều chỉ ra hồi phục nhịp tim chậm hơn TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 97.2021 45 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNGở nhóm bệnh nhân suy tim, đồng thời hồi phục Phương pháp nghiên cứunhịp tim chậm liên quan đến tăng nguy cơ mắc các Thiết kế nghiên cứubiến cố tim mạch. Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu Mô tả, cắt ngang.nào về hồi phục nhịp tim trên đối tượng người Việt Địa điểm và thời gian nghiên cứuNam khỏe mạnh cũng như người bệnh suy tim ở Phòng điện tâm đồ gắng sức – Trung tâm TimViệt Nam, nhóm đối tượng có nhiều đặc điểm mạch Đại học Y Hà Nội từ tháng 6 năm 2019 đếnriêng do thường được phát hiện muộn cũng như tháng 10 năm 2020.căn nguyên gây suy tim có nhiều khác biệt. Do đó, Đối tượng nghiên cứumục đích của nghiên cứu này là đưa ra các thông số Lấy mẫu thuận tiện 129 đối tượng nghiên cứuvề thời gian hồi phục nhịp tim trên đối tượng người thỏa mãn các điều kiện gồm 84 đối tượng khỏeViệt Nam khỏe mạnh và đánh giá ảnh hưởng của mạnh và 45 bệnh nhân suy tim. Dấu hiệu sinh tồnsuy tim lên hệ thần kinh tự chủ trên người bệnh suy khi nghỉ ngơi được đo sau khi bệnh nhân đến địatim Việt Nam. điểm nghiên cứu và nghỉ ngơi 15 phút trước khi ...