Nghiên cứu xây dựng, thử nghiệm mô hình quản lý chất lượng khám chữa bệnh tinh gọn tại bệnh viện quận Thủ Đức thành phố Hồ Chí Minh

Bài viết trình bày đánh giá thực trạng quản lý chất lượng khám chữa bệnh tại bệnh viện quận Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh trước và sau khi can thiệp bằng mô hình quản lý chất lượng khám chữa bệnh tinh gọn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu xây dựng, thử nghiệm mô hình quản lý chất lượng khám chữa bệnh tinh gọn tại bệnh viện quận Thủ Đức thành phố Hồ Chí MinhTạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Tập 8, số 6 - tháng 11/2018 NGHIÊN CỨU XÂY DỰNG, THỬ NGHIỆM MÔ HÌNH QUẢN LÝCHẤT LƯỢNG KHÁM CHỮA BỆNH TINH GỌN TẠI BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Nguyễn Minh Quân1, Võ Văn Thắng2, Cao Ngọc Thành3 (1) Nghiên cứu sinh, Trường Đại học Y Dược Huế, chuyên ngành Y tế công cộng (2) Khoa Y tế công cộng, Trường Đại học Y Dược Huế; (3) Trường Đại học Y Dược Huế Tóm tắt Mục tiêu: Đánh giá thực trạng quản lý chất lượng khám chữa bệnh tại bệnh viện quận Thủ Đức, thành phốHồ Chí Minh trước và sau khi can thiệp bằng mô hình quản lý chất lượng khám chữa bệnh tinh gọn. Phươngpháp nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện qua 3 giai đoạn (2011 - 2017), sử dụng 2 thiết kế nghiên cứutheo giai đoạn là: Nghiên cứu mô tả cắt ngang và nghiên cứu can thiệp dựa vào bằng chứng, trên đối tượngnhân viên y tế, lãnh đạo khoa/phòng, đơn vị trong bệnh viện, người bệnh, hồ sơ bệnh án, số liệu từ hệ thốngquản lý khám chữa bệnh, báo cáo khám chữa bệnh, báo cáo tài chính, kế hoạch của các khoa/phòng trongbệnh viện. Kết quả: Sau can thiệp bằng mô hình có tên là: “mô hình quản lý chất lượng khám chữa bệnh tinhgọn”, cho thấy có sự cải thiện các yếu tố chính: An toàn người bệnh; người bệnh làm trung tâm; hiệu quả lâmsàng; hiệu suất; hướng về nhân viên; quản trị đáp ứng kịp thời. Kết luận: Mô hình quản lý chất lượng khámchữa bệnh tinh gọn thực hiện tại bệnh viện quận Thủ Đức, đã cải thiện chất lượng bệnh viện ở nhiều khíacạnh khác nhau có thể nhân rộng trong khu vực và cả nước. Từ khóa: Mô hình quản lý chất lượng khám chữa bệnh tinh gọn, dựa vào bằng chứng, chất lượng khámchữa bệnh, bệnh viện quận Thủ Đức. Abstract EFFECTIVENESS OF THE PILOT LEAN MODEL TO IMPROVE MANAGEMENT OF TREATMENT QUALITY IN THU DUC DISTRICT HOSPITAL, HO CHI MINH CITY Nguyen Minh Quan1 , Vo Van Thang2, Cao Ngoc Thanh3 (1) PhD Students of Hue University of Medicine and Pharmacy, Hue University (2) Faculty of Public Health, Hue University of Medicine and Pharmacy (3) Hue University of Medicine and Pharmacy Objectives: Assessment of the quality of health care management in Thu Duc District, Ho Chi Minh Citybefore and after intervention by Lean model of quality management. Methodology: The study was dividedinto 3 phases (2011-2017) using two phased research designs: cross-sectional descriptive study and evidencebased intervention study in Thu Duc district hospital over medical staff, department’s leaders; patient records,medical records, data from the management system, medical reports, financial reports, planning programs ofthe departments. Results: The results of the intervention with model was developed under the name “Leanmodel of quality management”, the showed an improvement in the major factors: patient safety, patient-centered, clinical efficacy, efficiency, employee orientation, governance responds promptly. Conclusion: Leanmodel of quality management implemented at Thu Duc District Hospital has improved hospital quality inmany aspects, can be multiplied throughout the country. Key words: Lean model of quality management, evidence based medicine, quality healthcare, Thu Ducdistrict hospital. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ bản của người bệnh, công suất sử dụng giường bệnh Bệnh viện quận Thủ Đức là bệnh viện hạng 2, lượt chỉ đạt khoảng 80%/300 giường kế hoạch, kinh phíkhám chữa bệnh mỗi ngày là khoảng 900 lượt/ngày, hoạt động nghèo nàn.kỹ thuật chuyên môn chỉ đáp ứng được nhu cầu cơ Đối với phạm vi bệnh viện quận/huyện, cải thiện - Địa chỉ liên hệ: Nguyễn Minh Quân, email: quan_minhnguyen@yahoo.com DOI: 10.34071/jmp.2018.6.30 - Ngày nhận bài: 18/10/2018; Ngày đồng ý đăng: 8/11/2018, Ngày xuất bản: 17/11/2018 226 JOURNAL OF MEDICINE AND PHARMACY Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Tập 8, số 6 - tháng 11/2018liên tục chất lượng khám chữa bệnh là phải xuất phát − Người bệnh.từ chiến lược, mục tiêu, yêu cầu thực tiễn cấp bách, − Vật liệu nghiên cứu: Hồ sơ bệnh án của ngườitừ những than phiền bức xúc của người bệnh. Tuy bệnh điều trị nội trú nhập viện từ 48 giờ trở lên tạinhiên, việc áp dụng các công cụ, phương pháp, mô các khoa trong bệnh viện và hồ sơ bệnh án tử vonghình quản lý chất lượng vào trong khám chữa bệnh của người bệnh nhập viện có ngày điều trị trên 24của các bệnh viện quận/huyện còn rất hạn chế, chủ giờ. Báo cáo khám chữa bệnh, báo cáo tài chính. Bảnyếu dựa vào kế hoạch không dựa vào bằng chứng kế hoạch lập bởi các khoa/phòng.khoa học và kinh nghiệm cá nhân của nhà quản lý, 2.2. Địa điểm nghiên cứu: Bệnh viện quận Thủchưa hiệu quả và thay đổi theo mỗi bệnh viện, mỗi Đứcgiai đoạn phát triển. Cần phải đánh giá thực trạng 2.3. Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 12/2011 –quản lý chất lượng khám chữa bệnh tại bệnh viện 12/2017.quận Thủ Đức hiện nay, từ đó xây dựng mô hình can 2.4. Phương pháp nghiên cứuthiệp tăng cường quản lý chất lượng khám chữa 2.4.1. Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu đượcbệnh tại bệnh viện phù hợp với tình hình thực tế tại thực hiện qua 3 giai đoạn, sử dụng 2 phương phápthành phố Hồ C ...