Nghiên cứu yếu tố ảnh hưởng lên hồi phục phong bế thần kinh cơ khi dùng thuốc rocuronium với 2 cách tiêm ngắt quãng hoặc truyền liên tục trong phẫu thuật nội soi ổ bụng

Nghiên cứu nhằm đánh giá yếu tố nguy cơ lên giãn cơ tồn dư với việc dùng thuốc rocuronium với 2 cách khác nhau. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng, ngẫu nhiên, có nhóm chứng, mù đơn, tại khoa phẫu thuật, bệnh viện Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh, từ tháng 03/2012 đến 03/2014.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu yếu tố ảnh hưởng lên hồi phục phong bế thần kinh cơ khi dùng thuốc rocuronium với 2 cách tiêm ngắt quãng hoặc truyền liên tục trong phẫu thuật nội soi ổ bụng vietnam medical journal n02 - SEPTEMBER - 2019 Bệnh viện đa khoa Đức Giang năm 2010, Luận văn Đình Chiểu tỉnh Bến Tre năm 2014, Luận văn Thạc Thạc sỹ QLBV, Trường Đại học Y tế công cộng, Hà Nội. sỹ Quản lý Bệnh viện, Trường Đại học Y tế công6. Nguyễn Văn Tuấn (2014), Tự đánh giá NLTHCS cộng, Hà Nội. của điều dưỡng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc 8. Nguyễn Văn Thoảng (2016), NLTHCS của Điều Ninh năm 2014, Luận văn Thạc sỹ QLBV, Trường dưỡng và một số yếu tố liên quan tại ba khoa Nội, Đại học Y tế công cộng, Hà Nội. Ngoại và Cấp cứu tổng hợp Bệnh viện Đa khoa khu7. Nguyễn Thị Thùy Trâm (2014), Thực trạng hoạt vực Cù Lao Minh, tỉnh Bến Tre năm 2016, Luận động chăm sóc Người bệnh của điều dưỡng viên văn Thạc sỹ Quản lý Bệnh viện, Trường Đại học Y và một số yếu tố liên quan tại Bệnh viện Nguyễn tế công cộng, Hà Nội.NGHIÊN CỨU YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG LÊN HỒI PHỤC PHONG BẾ THẦN KINH CƠ KHI DÙNG THUỐC ROCURONIUM VỚI 2 CÁCH TIÊM NGẮT QUÃNG HOẶC TRUYỀN LIÊN TỤC TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI Ổ BỤNG Bùi Hạnh Tâm*, Nguyễn Hữu Tú**TÓM TẮT volume of blood lost. People aged 60 and older have an average time of reaching TOF0.9 longer than 25 Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu nhằm đánh people under 60, with p 60, thời gian bơm hơi ổ bụng, thể tích after muscle relaxation at the TOF0,9. The resultdich truyền, thể tích máu mất là những yếu tố ảnh showed that: Age> 60, anesthetic time were 2 riskhưởng đến sự kéo dài thời gian hồi phục giãn cơ; factor of residuel neuromuscular.+Thời gian gây mê là yếu tố ảnh hưởng làm chậm quátrình hồi phục giãn cơ tại mốc TOF 0,7. Kết luận: I. ĐẶT VẤN ĐỀTuổi và thời gian gây mê là yếu tố ảnh hưởng đến tồndư giãn cơ Giãn cơ tồn dư là một nguy cơ trong thời kỳ Từ khoá: giãn cơ tồn dư, rocuronium, phẫu thuật thoát mê, hồi tỉnh và hậu phẫu. Chúng tôinội soi. nghiên cứu các yếu tố nguy cơ lên giãn cơ tồn dư với việc dùng thuốc rocuronium truyền liênSUMMARY tục hoặc tiêm ngắt quãng với giải giãn cơ sớm RESEARCH FACTORS AFFECTING TO tại TOF0,25 và giải giãn cơ muộn tai TOF: 0,4. RECOVERY OF NEUROMUSCULAR WHEN USING INTERMITTENT OR CONTINOUS II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUROCURONIUM INJECTION IN ENDOSCOPY Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng, ngẫu ABDOMINAL SURGERY nhiên, có nhóm chứng, mù đơn, tại khoa phẫu The main objective of this prospective randomized thuật, bệnh viện Đại học Y dược thành phố Hồand controlled trial was evaluate the recovery time of Chí Minh, từ tháng 03/2012 đến 03/2014. Bệnhneuromuscular from stop neuromuscular to TOF 0,25, nhân được phân vào 2 nhóm theo nguyên tắcage, dosing group, sex, abdominal inflatable time, ngẫu nhiên, mù đơn. 185 bệnh nhân được lựasurgery time, anesthetic time, volume of infusion, chọn vào nghiên cứu được phân ngẫu nhiên vào 2 nhóm 92 và 93.*Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh Bệnh nhân được gây mê thường quy, theo dõi**Bộ môn gây mê hồi sức Đại học Y Hà Nội và điều chỉnh độ giãn cơ bằng TOF, ghi nhận cácChịu trách nhiệm chính: Bùi Hạnh Tâm thông số: thời gian đạt TOF0,25; nhóm dùngEmail: buihanhtam@gmail.com thuốc, giới tính, thời gian bơm hơi ổ bụng, thờiNgày nhận bài: 10.7.2019Ngày phản biện khoa học: 31.8.2019 gian mổ, thời gian gây mê, thể tích dịchNgày duyệt bài: 10.9.2019 truyền,thể tích máu mất.88 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 482 - THÁNG 9 - SỐ 2 - 2019 Hồi quy tuyến tính đa biến được sử dụng để quãng giải giãn cơ sớm, tiêm ngắt quãng giảiso sánh thời gian trung bình đạt TOF ở thời điểm giãn cơ muộn được kiểm soát theo các biến số0,9 ở 4 nhóm: truyền liên tục giải dãn cơ sớm, có khả năng gây nhiễu nêu trên.truyền liên tục giải dãn cơ muộn, tiêm ngắtIII. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng 1: Thời gian trung bình đạt TOF025 của nhóm liên tục so với nhóm ngắt quãngkiểm soát theo các biến số có khả năng gây nhiễu. Thời gian đạt TOF0,25 Hệ số (KTC95%) Giá trị p Nhóm liên tục so với tiêm ngắt quãng -1,59 (-4,93 – 1,74) 0,35 Nhóm tuổi≥60 so với nhóm tuổi nhỏ hơn 60 4,79 (1,77 – 7,81) 0,002 Nam so với nữ 3,29 (0,42 – 6,15) 0,03 Thời gian bơm hơi ổ bụng tăng 1 phút -0,02 (-0,16 – 0,12) 0,78 Thời gian mổ tăng 1 phút 0,15 (-0,02 – 0,32) 0,09 Thời gian gây mê tăng lên 1 phút -0,09 (-0,23 – 0,05) 0,19 Thể ...