Ngộ độc botulinum: Tầm quan trọng của việc chẩn đoán sớm và điều trị nâng đỡ

Bài viết Ngộ độc botulinum: Tầm quan trọng của việc chẩn đoán sớm và điều trị nâng đỡ báo cáo điều trị thành công 3 bệnh nhi ngộ độc botulinum với 2 bệnh nhi đã được xuất viện và tái hòa nhập với cuộc sống mà chìa khóa là việc chẩn đoán sớm, sử dụng BAT kịp thời, và tầm quan trọng của điều trị nâng đỡ tích cực.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ngộ độc botulinum: Tầm quan trọng của việc chẩn đoán sớm và điều trị nâng đỡ TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 530 - THÁNG 9 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 NGỘ ĐỘC BOTULINUM: TẦM QUAN TRỌNG CỦA VIỆC CHẨN ĐOÁN SỚM VÀ ĐIỀU TRỊ NÂNG ĐỠ Trần Thị Bích Kim1, Hồ Kiều Giang1, Huỳnh Nguyễn Anh Thư1,2, Nguyễn Văn Lộc1, Bùi Thanh Liêm1,2TÓM TẮT 17 sớm, xuất viện sau khoảng 1 – 2 tuần điều trị, tuy Mở đầu: Ngộ độc Botulinum là một bệnh còn đi lại yếu sau 2 tháng ra viện.hiếm gặp đặc trưng bởi triệu chứng liệt mềm cấp Kết luận: Ngộ độc Botulinum có khả năngtính, gây ra bởi độc tố mà phần lớn là do gây yếu liệt kéo dài, thở máy trong thời gian dài,Clostridium botulinum (C.botulinum) tiết ra. Đây ảnh hưởng đến tâm lý và chất lượng cuộc sốnglà một loại vi khuẩn dễ dàng được tìm thấy trong của BN và thậm chí gây tử vong nếu không đượcbề mặt rau củ, hải sản, trong đất ở khắp nơi trên cấp cứu kịp thời. Việc sử dụng kháng độc tốthế giới. Tuy vậy phải có một điều kiện môi BAT là cần thiết trong giai đoạn sớm, có thể đẩytrường thích hợp thì độc tố Botulinum mới được nhanh quá trình phục hồi của người bệnh, đượcsinh ra. Do đó ngộ độc Botulinum thường xảy ra chứng minh giảm nguy cơ đặt nội khí quản, giảmkhi bệnh nhân (BN) ăn thức ăn không được bảo tỉ lệ tử vong. Việc chẩn đoán sớm dựa trên lâmquản một cách thích hợp. sàng và yếu tố dịch tễ giúp nhanh chóng xác định Phương pháp nghiên cứu: Báo cáo loạt ca. bệnh và cho phép sử dụng kháng độc tố kịp thời. Kết quả: Chúng tôi báo cáo 3 ca lâm sàng Bên cạnh đó, trong quá trình thở máy, bất độngcùng trong một gia đình, nhập cấp cứu bệnh viện kéo dài, việc điều trị hỗ trợ hô hấp, tập vật lý trịNhi Đồng 2 với triệu chứng yếu liệt toàn thân, liệu tích cực, thụt tháo kích thích nhu động ruột,nhìn đôi, nuốt khó sau khi ăn bánh mì kẹp chả phòng chống nhiễm khuẩn bệnh viện là vô cùnglụa có mùi hôi. Các triệu chứng biểu hiện sau 24 quan trọng góp phần vào việc phục hồi sớm củagiờ ăn thực phẩm nghi nhiễm độc. Cả 3 BN đều BN.được cấp cứu kịp thời, điều trị hỗ trợ và dùng Từ khóa: Ngộ độc Botulinum, Clostridiumkháng độc tố Botulinum (BAT). Tuy nhiên, trong botulinum.đó 1 ca phải thở máy trong thời gian 2 tháng,được mở khí quản ra da và đang trong quá trình SUMMARYtập vật lý trị liệu tích cực. Hai ca còn lại hồi phục BOTULISM: THE IMPORTANCE OF EARLY DIAGNOSIS AND SUPPORTIVE CARE Background: Botulism is a rare Bệnh viện Nhi Đồng 217 1 neuroparalytic disease caused by a toxin that is2 Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh secreted by Clostridium botulinum (C.Chịu trách nhiệm chính: Trần Thị Bích Kim botulinum). This is a bacterium that is easilySĐT: 0903991984 found on the surface of vegetables, seafood, andEmail: giangtran7585@gmail.com soil worldwide. However, it takes a suitableNgày nhận bài: 23/8/2023 environmental condition for botulinumNgày phản biện khoa học: 25/8/2023 neurotoxin to be produced. Therefore, botulismNgày duyệt bài: 29/8/2023 119 HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT MỞ RỘNG BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 LẦN THỨ 30 NĂM 2023often occurs when patients eat food that has not I. ĐẶT VẤN ĐỀbeen stored appropriately. Ngộ độc Botulinum là bệnh ít gặp trong Method: Case series report điều kiện vệ sinh an toàn thực phẩm hiện Case presentation: We reported three nay. Tại Việt Nam, trước đây, khả năng chẩnclinical cases that lived in a family and presented đoán ngộ độc Botulinum còn hạn chế. Đếnto the emergency department of Children’s năm 2020, với chùm ca bệnh ngộ độcHospital 2 with the symptoms of asthenia, Botulinum đầu tiên liên quan đến pa – têdiplopia, and dysphagia after eating foul- chay, với hơn 10 BN trên khắp cả nước cósmelling banh mi. Symptoms manifested after 24 triệu chứng liệt mềm tứ chi, sụp mi, nuốthours of eating suspected contaminated food. All khó. Việc chẩn đoán nhầm trong giai đoạnthree patients received prompt first aid treatment, ...