Người hiến tạng chết não: Các trường hợp đầu tiên tại Việt Nam

Ghép thận từ người cho chết não chiếm khoảng 95% các trường hợp ghép thận tại các nước Châu Âu. Ở nước ta luật hiến lấy tạng từ người cho chết não ra đời từ 1/7/2007. Người ta mong đợi những trường hợp đầu tiên hiến tạng chết não để cứu chữa cho hàng ngàn người đang phải lọc máu, đang phải chạy thận. Nghiên cứu trình bày những trường hợp hiến tạng chết não đầu tiên tại Việt Nam và bệnh viện Chợ Rẫy.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Người hiến tạng chết não: Các trường hợp đầu tiên tại Việt Nam Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011 NGƯỜI HIẾN TẠNG CHẾT NÃO: CÁC TRƯỜNG HỢP ĐẦU TIÊN TẠI VIỆT NAM Dư Thị Ngọc Thu*, Nguyễn Trọng Hiền*, Nguyễn Thị Thái Hà*, Trần Trọng Trí*, Hoàng Khắc Chuẩn*, Châu Quý Thuận*, Dương Quang Vũ*, Thái Minh Sâm*, Chu Văn Nhuận*, Trần Ngọc Sinh** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Ghép thận từ người cho chết não chiếm khoảng 95% các trường hợp (TH) ghép thận tại các nước Châu Âu. Ở nước ta luật hiến lấy tạng từ người cho chết não ra đời từ 1/7/2007. Người ta mong đợi những trường hợp đầu tiên hiến tạng chết não để cứu chữa cho hàng ngàn người đang phải lọc máu, đang phải chạy thận. Chúng tôi trình bày những trường hợp (TH) hiến tạng chết não đầu tiên tại Việt Nam và bệnh viện Chợ Rẫy. Bệnh nhân và phương pháp: Nghiên cứu trường hợp lâm sàng. Chọn bệnh: các trường hợp chết não do chấn thương hay tai biến mạch máu não. Tiêu chuẩn chọn bệnh: chết não do tai nan hay do tai biến mạch máu não. Tiêu chuẩn loại trừ là những trường hợp chưa được Hội đồng chết não bệnh viện Chợ Rẫy thông qua. Thực hiện các xét nghiệm phẫu thuật thường quy. Nhóm máu, phản ứng chéo ghép, HIV, HBV, HCV, CMV, EBV, phổi thẳng. Hội đồng chết não xác định chết não. Mổ cắt 2 thận theo đường giữa, cắt thận theo kiểu không lấy các tạng khác, không chảy máu. Đóng bụng, bệnh viện giúp đưa người cho về gia đình, thực hiện lễ viếng. Kết quả: Từ năm 2008 đến 2010 có 4 trường hợp người chết não đồng ý hiến tạng. Trường hợp thứ nhất: bệnh nhân nam sanh năm 1990 bị tai nạn giao thông ngày 20/4/2008, được chẩn đoán chết não. Gia đình có nguyện vọng hiến tạng người con chết não cho người mẹ ruột bị suy thận mạn giai đoạn cuối. Cuộc mổ lấy và ghép thực hiện ngày 23/4/2008 tại BVCR. Trường hợp thứ 2 và 3 xảy ra cùng ngày 11/2/2010 tại bệnh viện Chợ Rẫy, là hai trường hợp hiến tạng chết não theo tinh thần nhân đạo. Bà Trần Thị H., sinh 1944 và bà Đào Thị T., sinh 1958. Họ đều là người có vị trí trong xã hội, một trường hợp là bác sĩ, người còn lại là chủ doanh nghiệp. Đây chính là người thứ 2 và thứ 3 ở Việt Nam đã hiến thận sau chết não sau trường hợp năm 2008. Đó là trường hợp thứ hai và thứ ba của Việt Nam. Cùng trong năm 2010, vào ngày 12/8/2010 có trường hợp tương tự Bà Trần Thị T.M. sinh năm 1957. Các trường hợp hiến tạng chết não trên đã ghép cho 7 người, kết quả đến nay là tốt cho cả 7 người ghép. Kết luận: Quyết định hiến tạng khi qua đời là tấm lòng và hành động vị tha, nhân đạo cứu người trong xã hội hiện đại; khác với cuộc sống ích kỷ, chỉ biết tư lợi. Nhưng điều mong đợi đó đã có thể thực hiện được trong xã hội đang phát triển ở nước ta. Chúng tôi hy vọng nhân các trường hợp này, sẽ mở đầu cho chương trình lấy và ghép thận trên người cho chết não tại nước ta. Từ khóa: Chết thân não, người chết hiến tạng, người chết não hiến tạng đầu tiên của Việt Nam ABSTRACT DECEASED DONOR FOR KIDNEY TRANSPLANTATION: RESULTS OF FIRST CASES IN VIET NAM Du Thi Ngoc Thu, Nguyen Trong Hien, Nguyen Thi Thai Ha, Tran Trong Tri, Hoang Khac Chuan, Chau Quy Thuan, Duong Quang Vu, Thai Minh Sam, Chu Van Nhuan, Tran Ngoc Sinh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 1 - 2011: 226 - 228 Background: Renal transplantation from brain dead donor make up 95% kidney transplantation cases in European, American. The Viet Nam law of brain dead kidney donor on renal transplantation became effective as * Khoa Ngọai-Tiết Niệu bệnh viện Chợ Rẫy ; ** Bộ môn Tiết Niệu học, Khoa Y, ĐHYD tp Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: PGS TS Trần Ngọc Sinh ĐT: 0983723493. Email: tnsinh09@gmail.com 226 Chuyên Đề Ngoại Khoa Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011 Nghiên cứu Y học from 1 July 2007. But there was worry about possibility to have donor due to the poor successful in the neighbor countries. In this report, we would like to present the first cases of Việt Nam and Cho Ray Hospital. Patients and Methods: A case study. Criteria: stem brain death patient. Exclusion criteria: have not yet the conclusion of stem brain death committee (independent to the transplantation team). Exams: routine preoperative exams, blood group and crosshatching to the recipient. The donor underwent a laparotomy and simple bilateral nephrectomy (no aortotomy and nephrectomy only). Results: there were 4 brain death donors from 2008 to 1010. The 1st case: male patient Nguyen Thanh T. born 1990, victim of bicycle accident, at 20/4/2008, brain death gift one kidney to his mother Nguyen Thi Kim Ch. born 1971(ESRD). The left nephrectomy (unilateral only) and the transplantation was successful. She discharges from hospital with serum creatinine at 0.9 mg%. The 2nd and the 3rd donors arrived at the same day, 11 Feb. 2010, in Cho ray Hospital, due to traffic accident. That was 2 humanitarian donors. Mrs. Trần Thị H., retired Medical Doctor, born 1944 and Mrs. Đào Thị T., Owner of Plastic Factory, born 1958. Then on 12 Aug. 2010 we had the sa ...