NGUYÊN NHÂN ÁP XE GAN DO AMIP

Áp xe gan là sự tích tụ mủ trong gan thành một hoặc nhiều ổ mủ rải rác.- Nguyên nhân: vi khuẩn, nấm, ký sinh trùng.- Trong đó, áp xe gan do amip chiếm 80% áp xe gan.- Áp xe gan do amip thường xảy ra ở những bệnh nhân có viêm đại tràngmạn tính do am
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
NGUYÊN NHÂN ÁP XE GAN DO AMIP ÁP XE GAN DO AMIP1.TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG .......................................................................... 4 1.1. Thể điển hình........................................................................................ 4 1.1.1. Tam chứng Fontan............................................................................ 4 1.1.2. Một triệu chứng âm tính cần lưu ý....................................................5 1.1.3. Một số triệu chứng lâm sàng ít gặp hơn...........................................5 1.2. Thể lâm sàng không điển hình........................................................... 5 1.2.1. Thể không sốt.................................................................................... 5 1.2.2. Thể sốt kéo dài.................................................................................. 6 1.2.3. Thể không đau................................................................................... 6 1.2.4. Thể có vàng da.................................................................................. 6 1.2.5. Thể có suy gan ................................................................................. 6 1.2.6. Thể theo kích thước gan...................................................................6 1.2.7. Thể áp xe gan trái..............................................................................6 1.2.8. Thể giả ung thư gan.......................................................................... 6 1.2.9. Thể phổi màng phổi.......................................................................... 6 1.2.10. Thể tràn dịch màng ngoài tim.........................................................72.BIẾN CHỨNG................................................................................................. 7 2.1. Biến chứng do vỡ ổ áp xe...................................................................7 2.1.1. Vỡ vào phổi........................................................................................ 7 2.1.2. Vỡ vào màng phổi: gây tràn dịch màng phổi....................................7 2.1.3. Vỡ vào màng ngoài tim .....................................................................7 2.1.4. Áp xe dưới cơ hoành ........................................................................8 2.1.5. Vỡ vào ổ bụng gây viêm phúc mạc toàn thể....................................8 2.1.6. Vỡ vào ổ bụng gây viêm phúc mạc khu trú .....................................8 2.1.7. Vỡ vào ống tiêu hoá ......................................................................... 8 2.1.8. Vỡ vào thành bụng gây áp xe thành bụng ......................................8 2.1.9. Rò ra ngoài......................................................................................... 8 2.2. Biến chứng do nung mủ lâu kéo dài ..................................................9 2.3. Biến chứng bội nhiễm áp xe...............................................................93.TRIỆU CHỨNG CẬN LÂM SÀNG................................................................. 9 1 3.1. Huyết học: biểu hiện tình trạng viêm. ...............................................9 3.2. Các phản ứng huyết thanh ................................................................. 9 3.3. X quang phổi.......................................................................................... 9 3.4. Soi ổ bụng.............................................................................................. 9 3.5. Chọc dò ổ apxe................................................................................... 10 3.6. Siêu âm gan.......................................................................................... 10 3.7. Chụp cắt lớp vi tính (CT Scanner), chụp cộng hưởng từ (MRI) ...10 3.8. Đồng vị phóng xạ ghi hình gan........................................................ 11 3.9. Chụp mạch máu: ít dùng................................................................... 114.CHẨN ĐOÁN................................................................................................ 11 4.1. Chẩn đoán xác định áp xe gan..........................................................11 4.2. Chẩn đoán nguyên nhân amip..........................................................12 4.2.1. Tìm amip trong mủ.......................................................................... 12 4.2.2. Phản ứng huyết thanh đặc hiệu với amip tổ chức.........................12 4.2.3. Các dấu hiệu gián tiếp gợi ý do amip.............................................12 4.3. Chẩn đoán giải phẫu ổ áp xe............................................................135.CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT....................... ...