NGUYÊN NHÂN BỆNH CÚM

Bệnh cúm là một nhiễm trùng hô hấp cấp tính lây lan mạnh do các virus cúm gây nên. - Các virus cúm có khả năng thay đổi tính kháng nguyên nhanh chóng, gây ra các vụ dịch hàng năm. Những virus cúm A mới xuất hiện có thể có nguy cơ gây đại dịch đe doạ toàn cầu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
NGUYÊN NHÂN BỆNH CÚM BỆNH CÚM1. Đại cương- Bệnh cúm là một nhiễm trùng hô hấp cấp tính lây lan mạnh do các virus cúm gâynên.- Các virus cúm có khả năng thay đổi tính kháng nguyên nhanh chóng, gây ra cácvụ dịch hàng năm. Những virus cúm A mới xuất hiện có thể có nguy cơ gây đạidịch đe doạ toàn cầu.- Biểu hiện lâm sàng thường nhẹ với các triệu chứng viêm long đường hô hấp trênnhưng với những virus cúm độc lực mạnh hoặc trên cơ địa suy giảm miễn dịch thìbiểu hiện bệnh thường nặng nề với viêm phổi virus dẫn đến suy đa phủ tạng, tỷ lệ tửvong cao.- Cho đến nay việc điều trị chủ yếu vẫn là điều trị hỗ trợ. Các thuốc kháng virus cònđang được tiếp tục nghiên cứu.- Vắc-xin phòng cúm phải tiêm hàng năm mới thu được hiệu quả bảo vệ. Các biệnpháp phòng bệnh khác bao gồm phòng vệ cá nhân với các phương tiện phòng hộtránh lây nhiễm. 12. Tác nhân gây bệnh- Các virus cúm thuộc họ Orthomyxoviridae. Các virus mang ARN sợi đơn mã âmtính, nghĩa là ARN không gây nhiễm. Bộ gen của các virus này được chia từngđoạn.- Có 3 typ virus cúm A, B, và C. Các virus cúm A và B gồm có 8 tiết đoạn ARN,hay gây dịch trên người còn virus cúm C chỉ có 7 tiết đoạn và thường gây tình trạngcảm cúm nhẹ.- Danh pháp chuẩn của virus cúm bao gồm typ, nơi phân lập, số đăng ký và nơiphân lập, ví dụ nh ư Cú m A/Puerto Rico/8/34 (H1N1) nghĩa là virus cúm typ A,dưới typ H1N1, phân lập tại Puerto Rico năm 1934, số đăng ký 8 để phân biệt vớicác virus cúm khác cũng phân lập được tại đó năm 1934. 2Hình. Sơ đồ cấu trúc virus cúm- Virus hình cầu đường kính 80-100 n m, có các protein bề mặt hình gai. Virus cúmA và B có hai loại protein bề mặt chứa các quyết định kháng nguyên chủ yếu: + Kháng nguyên ngưng kết Hemagglutinin (H) giúp virus xâm nhập tế bào và có 16 loại kháng nguyên H1-H16. Hay gặp hiện nay là H1 và H3. + Kháng nguyên trung hoà Neuraminidase (N) gặp thưa hơn, giúp virus thoát ra khỏi tế bào bị nhiễm và có 9 loại kháng nguyên N1-N9. Hay gặp hiện nay là N1 và N2.- Các virus cúm thường hay thay đổi tính kháng nguyên làm cho virus có tính thíchnghi cao với vật chủ và tăng khả năng né tránh đáp ứng miễn dịch đặc hiệu- Vỏ bao virus còn ch ứa 2 protein chất nền M1 và M2. Protein M1 gia cố độ cứngcho lớp lipid kép, còn protein M2 hoạt động như kênh ion hoạt hoá pH.- Các virus cúm có vỏ bao nhạy cảm với các chất tẩy rửa và các dung môi lipid.3. Dịch tễ học3.1. Nguồn truyền nhiễm và cơ thể cảm thụ- Các virus cúm thông thường lây truy ền trực tiếp từ người sang người. Virus cúmA (H5N1) gần đây có khả năng lây truyền từ gia cầm sang người.- Người già, trẻ em, người có cơ địa suy giảm miễn dịch và có bệnh tim phổi mạntính có nguy cơ nhiễm cúm và nhiễm cúm nặng cao hơn. 33.2. Phương thức lây truyền:- Virus lây truyền rất dễ qua đường hô hấp + Ho, hắt hơi hoặc những động tác hô hấp đơn giản cũng làm phát tán các tiểu thể virus ra không khí qua các giọt nhỏ chứa virus. + Sự lây truyền virus dễ dàng và hiệu quả trong môi trường kín và chật chội như phương tiện giao thông công cộng, trường học, doanh trại... + Bệnh cúm có thể lan rộng toàn cầu chỉ trong vòng vài tháng, thậm chí vài tuần. + Điều kiện cần thiết để bệnh lây truyền mạnh là chủng virus có độc lực đủ mạnh và mật độ quần thể đủ đông. + Khác với dịch virus hợp bào hô hấp, dịch cúm không thể lường trước được. Trong số các virus hô hấp, chỉ có virus cúm gây chết hàng triệu người mỗi năm.- Virus cúm A (H5N1) mới xuất hiện gần đây, bên cạnh khả năng lây theo đường hôhấp còn xâm nhập và nhân lên được ở đường tiêu hoá.3.3. Các hình thái dịch- Đại dịch: + Dịch cúm xảy ra trên toàn cầu trong một thời gian ngắn. 4 + Liên quan tỷ lệ tử vong cao + Thường do một virus mới xuất hiện + Trong lịch sử đã có những vụ đại dịch cúm  1918-1956 do virus Spanish-H1N1 gây chết h ơn 40 triệu người  1957-1967 do virus Asian-H2N2  1968 đến nay do virus Hongkong-H3N2  1977 đến nay do virus Rusian-H1N1  Từ năm 2003 đến nay, đã có nhiều cảnh báo về nguy cơ sắp xảy ra một đại dịch cúm với thứ typ H5N1- Dịch + Giữa các vụ đại dịch có thể xảy ra các dịch cúm với quy mô thay đổi + Thường xảy ra vào mùa đông – xuân + Thường do virus cúm A. Hiện vẫn do thứ typ cúm A(H3N2) hoặc A(H1N1).- Những trường hợp lẻ tẻ và các ổ dịch + Xảy ra hàng năm + Các trường hợp thường nhẹ và tự khỏi 53.4. Dịch cúm gia cầm typ A (H5N1)- Virus Cúm ...