Nguyên nhân quá tải bệnh nhân khám ngoại trú tại Bệnh viện Từ Dũ Thành phố Hồ Chí Minh

Nghiên cứu được thiết kế nhằm tìm nguyên nhân vì sao bệnh nhân đến khám chữa bệnh ở khoa ngoại trú tại bệnh viện Từ Dũ và những bệnh nào thường gặp; vì sao bệnh nhân không khám tại y tế cơ sở. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nguyên nhân quá tải bệnh nhân khám ngoại trú tại Bệnh viện Từ Dũ Thành phố Hồ Chí MinhNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011NGUYÊN NHÂN QUÁ TẢI BỆNH NHÂN KHÁM NGOẠI TRÚTẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINHNguyễn Văn Cư*TÓM TẮTMở đầu: Ngành Y tế đã nỗ lực nhiều trong công tác bảo vệ và chăm sóc sức khoẻ nhân dân, tuy nhiênNgành đang đứng trước thử thách về chất lượng dịch vụ y tế và quá tải bệnh nhân vì hiện nay bệnh việnhạng 1 và hạng 2 chiếm 10,7%, mà đây là những bệnh viện luôn bị quá tải; bệnh viện Từ Dũ cũng là mộttrong những bệnh viện có thực trạng trên.Mục tiêu: Tìm nguyên nhân vì sao bệnh nhân đến khám chữa bệnh ở khoa ngoại trú tại bệnh viện TừDũ và những bệnh nào thường gặp; vì sao bệnh nhân không khám tại y tế cơ sở.Đối tượng- Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang, phỏng vấn bệnh nhân dựa vào bảngcâu hỏi. Đối tượng chọn mẫu là các bệnh nhân đến khám trong giờ. Mẫu chọn theo công thức n = Z2 (1/2) x P x (1-P)/ e2, ta chọn n > 384 bệnh nhân. Số liệu được xử lý qua phần mềm SPSS for windows,10.05.Kết quả: Kết quả nghiên cứu từ 02/2009 đến 8/2009, trên 414 bệnh nhân cho kết quả: Khám ngoại trúluôn vượt chỉ tiêu giao. Mỗi ngày mỗi bác sĩ khám 50 bệnh nhân; nhân viên làm thêm 2-3 tiếng. Bệnh nhânkhám vào buổi sáng chiếm 70,0%. Bệnh nhân cư ngụ ở các tỉnh đến khám là 50,7%, trong đó bệnh nhân từ18- 60 tuổi là 97,3%. Chẩn đoán theo ICD10 tỷ lệ bệnh nhân khám thai là 25,7%, viêm cổ tử cung là12,8%, rối loạn kinh nguyệt là 8,3%. Bệnh nhân đến bệnh viện Từ Dũ vì tin tưởng 63,4% và không tin ytế cơ sở 57,4%. Sau khám được cấp toa về điều trị là 91,5%, mà trong số đó y tế cơ sở có thể điều trị được78,9% đối với bệnh nhân ngụ ở TPHCM và 71,9% đối với bệnh nhân ngụ ở các Tỉnh.Kết luận: Có quá tải bệnh nhân khám ngọai trú tại bệnh viện Từ Dũ, nhất là buổi sáng, các bệnhthông thường chiếm hơn 70,0% theo lý do bệnh nhân đến khám cũng như theo kết quả chẩn đoán ICD10. Ytế cơ sở trị được ¾ trường hợp. Bệnh nhân đến bệnh viện Từ Dũ vì tin tưởng 63,4%. Đề nghị Sở Y tếluân chuyển Bác sĩ giỏi với y tế cơ sở; bổ sung trang thiết bị; bệnh tái khám đưa vào buổi chiều, được thuđủ chi phí và phân tuyến để giảm tải và hạn chế vượt tuyến.Từ khoá: Quá tải bệnh nhân tại bệnh viện; bệnh nhân ngoại trú.ABSTRACTTHE COURSES OF THE OVERLOADED PATIENTSIN THE OUTPATIENT DEPARTMENT AT THE TU DU HOSPITALNguyen Van Cu * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 1 – 2011: 132 - 136Background: The leader of branh health has the task more efforts to protect health care residents,however challenging are standing before about the quality of health services and overload patient.Current hospital degree 1 and 2 accounted for 10.7%, these hospitals are always overloaded patients; Tu Duhospital is also one of the hospitals have on the actual condition.Objectives: Find the causes why the patients visits and treat at outpatient department of Tu Duhospital, which diseases and why this patients not visit at medical facilities.*Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Tp.Hồ Chí MinhĐT: 0903925342Địa chỉ liên hệ: TS. Nguyễn Văn Cư132Email: cuupnt@yahoo.com.vnChuyên Đề Khoa học Cơ bản – Y tế Công cộngY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011Nghiên cứu Y họcMethod: Describe the study design horizontal cut, based on patient interview questionnaires. Forsamples that tooing patients choose to visit during business hours. We choose calculateed form: n = Z2(1/2)x P x (1-P)/e2, we have > 384 patients. Data are handled via software SPSS for Windows, 10.05Results: Research from 02/2009 to 8/2009 over 414 patients for outcome: Screening outpatient alwaysexceeds the assigned targets. Every day, each doctor visits 50 patient; staff working extra hours 2-3. Patientvisits in the morning 70.0%. Patients from 18-60 years is 97.3%. Patients who live in the province to visitis 50.7%. According to ICD10 diagnosis rate of screening pregnant patients is 25.7%, such as: cervicalinflammation is 12.8%. menstrual disorder is 8.3%. From check-in reason whether hospital because thehospital trust Tu Du 63.4%, not trust medical facilities 57.4%. After exams are provided as a prescriptiontreatment of 91.5%, that these patients can be treated at medical facilities such as: 78.9% of Ho Chi MinhCity and 71.9% of provinces.Conclusions: Patient visits have too load outpatient at Tu Du hospital, especially the morning, are thecommon diseases accounted for 70.0% more reason to visit as well as according to ICD10. Health facilitiescan treat ¾ situations. Hospital patients to private hospitals for 63.4% Tu Du. Department of Healthproposes to transfer a rotating advanced doctor with medical facilites, additional equipment sites; providemedical re-examination in the afternoon, Be collect enough expenses to have enough money and restrictiveload exceeds the limit online.Keywords: Overloaded patients in clini ...