NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRA XỬ LÝ DỊCH

Điều tra dịch trong trường hợp trong quá trình giám sát mà số mắc bệnh hay số chết tăng dần dần hay đột ngột. Điều tra dịch nhằm xác định:Sự phân bố dịch theo số người mắc bệnh,nơi chốn và thời gianNguồn lây nhiễm và tác nhân gây bệnhCác yếu tố truyền nhiễm và đường lâyDân số nguy cơ► Cung cấp những thông tin để hình thành và kiểm chứng giả thuyết về sự xuất hiện dịch, xây dựng các biện pháp xử lý vụ dịch và kế hoạch phòng ngừa....
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRA XỬ LÝ DỊCHNGUYÊN TẮC ĐIỀU TRA XỬ LÝ DỊCH ThsNguyễnTấnĐạt25/02/13 1 Mục tiêu• Trình bày được bốn tình huống tổng quát dẫn đến xảy ra dịch• Mô tả được các nội dung của từng bước điều tra dịch• Trình bày nguyên tắc chọn lựa trong x ử lý dịch25/02/13 2 Đại cương• Điều tra dịch trong trường hợp trong quá trình giám sát mà số mắc bệnh hay số chết tăng dần dần hay đột ngột.• Điều tra dịch nhằm xác định: – Sự phân bố dịch theo số người mắc bệnh,nơi chốn và thời gian – Nguồn lây nhiễm và tác nhân gây bệnh – Các yếu tố truyền nhiễm và đường lây – Dân số nguy cơ• ► Cung cấp những thông tin để hình thành và kiểm chứng giả thuyết về sự xuất hiện dịch, xây dựng các biện pháp xử lý vụ dịch và kế hoạch phòng ngừa.25/02/13 3 Một số khái niệm• Dịch: Tỷ lệ mắc bệnh vượt quá tỷ lệ mắc bệnh trung bình trung bình của nhiều năm.• Dịch địa phương: Dịch xảy ra trong 1 khu vực hay 1 địa phương nhất định và không lan tràn sang các địa phương khác.• Đại dịch: Là vụ dịch xuất hiện xuất hiện với qui mô lớn. Ví dụ: Đại dịch SARS, Nhiễm virus H5N1, AIDS.25/02/13 4Những tình huống tổng quát của một vụ dịchSự xuất hiện của một vụ dịch có thể lên quan tới:• Gia tăng liều lượng hoặc thay đổi độc lực của tác nhân gây bệnh• Xuất hiện một yếu tố bệnh sinh mới• Thay đổi tính cảm thụ tính nhạy cảm của người đối với tác nhân gây bệnh• Xuất hiện thêm các điều kiện kinh tế, xã hội môi trường làm thay đổi hành vi.25/02/13 5 Đường cong dịch• Tần số mắc bệnh được biểu diễn theo thời gian bằng cách vẽ đường cong dịch25/02/13 6 4 dạng đường cong• Đường cong có 1 đỉnh: gợi ý cho biết sự tiếp xúc xảy ra cùng 1 lúc của 1 nhóm người đối 1 nguồn bệnh sinh. Ví dụ ngộ độc thức ăn• Đường cong có thể liên tục hay gián đoạn khi tiếp xúc với 1 nguồn truyền nhiễm: Sự tiếp xúc với 1 nguồn bệnh sinh có thể cùng lúc trong 1 khoảng thời gian liên tục, gián đoạn hay ở từng thời điểm25/02/13 7 4 dạng đường cong (tt)• Đường cong dịch lan toả: Dịch lan từ người cảm nhiễm này sang người khác không có hoặc có ký chủ trung gian khác như súc vật hay vector.• Đường cong hổn hợp: Là đường cong có định nhọn lớn theo sau bởi nhiều đỉnh nhọn nhỏ hơn25/02/13 8 Đường cong 1 đỉnh 70 60 50 40 Soá ca 30 20 10 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 Soá giôø töø luù c aên ñeán luù c phaù t beänh25/02/13 9 7 bước căn bản trong điều tra dịch1. Thẩm tra lại chẩn đoán và khẳng định sự tồn tại của dịch2. Thu thập thông tin về số ca bệnh và các thông tin khác3. Mô tả ca bệnh theo địa điểm,thời gian, con người4. Hình thành giả thuyết5. Kiểm định giả thuyết6. Kết luận viết báo cáo kết quả7. Lên kế hoạch chống dịch25/02/13 10 Thẩm tra lại chẩn đoán và khẳng định sự tồn tại của dịch1. Có phải là có ca bệnh gây dịch xảy ra không?Dựa trên sự gia tăng bất thường số ca qua:• Hệ thống giám sát bệnh• Ghi nhận của bệnh viện,cơ sở y tế2. Có phải dịch xảy ra không?• Có nhiều ca bệnh xảy ra hơn bình thường• Ở một vùng địa lý nhất định• Trên một dân số nhất định• Trong một khoảng thời gian nhất định25/02/13 11Thu thập thông tin về số ca bệnh và các thông tin khác1. Tổ chức công tác điều tra: Các nhóm dịch tễ, lâm sàng, thống kê, môi trường và côn trùng học2. Nội dung thu thập số liệu: – Đếm số ca mắc,chết và tính các chỉ số dịch – Thông tin về dân số học – Thông tin về lâm sàng – Thông tin về các yếu tố phơi nhiễm25/02/13 12 Mô tả ca bệnh theo địa điểm,thời gian, con người• 1. Số liệu về người: – Các thông tin về yếu tố tiếp xúc – Các đặc điểm lâm sàng của bệnh – So sánh số mắc bệnh và dân số nguy cơ• 2. Nơi chốn: – Đặc điểm khí hậu,cá ...