Nhân 1 trường hợp phối hợp đa chuyên khoa điều trị trước ghép ở bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối có nhiều bệnh đồng mắc nặng

Ghép thận không luôn là biện pháp điều trị thay thế thận tối ưu cho mọi bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối (STMGĐC). Bài viết báo cáo 1 bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối với nhiều bệnh đồng mắc phức tạp được áp dụng chăm sóc đa chuyên khoa trước ghép thận và diễn tiến các bệnh cải thiện tốt sau ghép.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhân 1 trường hợp phối hợp đa chuyên khoa điều trị trước ghép ở bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối có nhiều bệnh đồng mắc nặng HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN HUNA 2024 – HỘI TIẾT NIỆU-THẬN HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NHÂN 1 TRƯỜNG HỢP PHỐI HỢP ĐA CHUYÊN KHOA ĐIỀU TRỊ TRƯỚC GHÉP Ở BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI CÓ NHIỀU BỆNH ĐỒNG MẮC NẶNG Nguyễn Ngọc Lan Anh1, Nguyễn Minh Tuấn2, Hoàng Văn Sỹ3,4, Lưu Ngân Tâm5, Hoàng Khắc Chuẩn6, Thái Minh Sâm6, Trần Thị Bích Hương1,7TÓM TẮT 41 khoa giúp việc ghép thận và theo dõi sau ghép Ghép thận không luôn là biện pháp điều trị diễn tiến thuận lợi và thành công.thay thế thận tối ưu cho mọi bệnh nhân suy thận Từ khóa: suy thận mạn giai đoạn cuối, chạymạn giai đoạn cuối (STMGĐC). Tầm soát và thận nhân tạo định kỳ, chăm sóc đa chuyên khoa,điều trị các bệnh đồng mắc trước ghép giúp đảm ghép thậnbảo an toàn và hiệu quả của ghép thận. Chúng tôi báo cáo 1 bệnh nhân nữ, 21 tuổi, SUMMARYbệnh thận IgA, thuyên tắc vi mạch huyết khối MULTIDISCIPLINE PRE-mạn hoạt động, tiến triển đến STMGĐC và chạy TRANSPLANTATION CARE IN Athận nhân tạo định kỳ. Đánh giá trước ghép, bệnh PATIENT OF END STAGE KIDNEYnhân có nhiều bệnh đồng mắc như viêm phổi, DISEASE WITH MULTIPLE SEVEREsuy tim NYHA III phân suất tống máu giảm, tăng COMORBIDITIEShuyết áp khó kiểm soát, suy dinh dưỡng thể suy Kidney transplantation is not alwaysmòn nặng, tắc tĩnh mạch đầu do huyết khối trên regarded as the optimal method for kidneynền đường dò động tĩnh mạch tăng lưu lượng. replacement therapy in end stage kidney diseaseViệc chẩn đoán và tích cực kiểm soát các bệnh (ESKD) patients. Screening and management ofđồng mắc trước ghép qua phối hợp đa chuyên comorbidities prior to kidney transplantation is critical to ensure the patients safety and efficacy of transplantation. We present a 21-year-old1 Phân môn Thận, Bộ Môn Nội, Đại Học Y Dược female, biopsy-proven IgA nephropathyTP Hồ Chí Minh2 associated with chronic active thrombotic Khoa Thận nhân tạo, Bệnh viện Chợ Rẫy micrioangiopathy and progressed to ESKD3 Bộ Môn Nội, Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh4 requiring maintenance haemodialysis. Before Khoa Nội tim mạch, Bệnh viện Chợ Rẫy kidney transplantation, multiple severe5 Khoa Dinh dưỡng, Bệnh viện Chợ Rẫy6 comorbidities have been diagnosed and managed Khoa Ngoại Tiết niệu, Bệnh viện Chợ Rẫy7 regarding acute pneumoniae, NYHA III Khoa Thận, Bệnh viện Chợ Rẫy congestive heart failure with reduced ejectionChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Ngọc Lan Anh fraction, uncontrolled hypertension, cachexia,ĐT: 0915513178 and cephalic vein thrombosis with high-flowEmail: nguyenngoclananhdr1984@ump.edu.vn fistula. Rigorous diagnosis and management ofNgày nhận bài: 30/01/2024 multimorbidities based on multidisciplinary pre-Ngày phản biện khoa học: 29/03/2024Ngày duyệt bài: 05/04/2024314 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 539 - THÁNG 6 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024transplantation care may improve outcome and để bệnh nhân có thể tiếp cận ghép thận1.facilitate post kidney transplant follow-up. Chúng tôi báo cáo 1 bệnh nhân STMGĐC Keywords: end-stage kidney disease, với nhiều bệnh đồng mắc phức tạp được ápmaintenance haemodialysis, multidisciplinary dụng chăm sóc đa chuyên khoa trước ghépcare, kidney transplantation. thận và diễn tiến các bệnh cải thiện tốt sau ghép.I. MỞ ĐẦU Theo KDIGO 20201, ghép thận không II. TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNGluôn là biện pháp điều trị thay thế thận tối ưu Bệnh nhân nữ 21 tuổi, nghề nghiệp nộicho mọi bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn trợ. Cách nhập viện 1,5 năm, bệnh nhân đượccuối (STMGĐC). Sống còn của bệnh nhân chẩn đoán suy thận tiến triển nhanh, bệnhsau ghép thận chỉ được cải thiện nếu như các thận IgA ...