Nhân 10 trường hợp u lành cơ trơn thực quản

Nội dung bài viết trình bày 10 trường hợp bướu lành cơ trơn thực quản là loại bướu rất hiếm gặp và điều trị khỏi bằng phẫu thuật. Cần phân biệt với bướu ác thường gặp ở niêm mạc thực quản. Mời các bạn tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhân 10 trường hợp u lành cơ trơn thực quảnNHAÂN 10 TRÖÔØNG HÔÏP U LAØNH CÔ TRÔN THÖÏC QUAÛNNguyeãn Thuùy Oanh*, Leâ Quang Nghóa*TOÙM TAÉTMuïc tieâu: Chuùng toâi baùo caùo 10 tröôøng hôïp böôùu laønh cô trôn thöïc quaûn laø loaïi böôùu raát hieám gaëp vaøñieàu trò khoûi baèng phaãu thuaät. Caàn phaân bieät vôùi böôùu aùc thöôøng gaëp ôû nieâm maïc thöïc quaûn.Phöông phaùp nghieân cöùu: ñaây laø nghieân cöùu hoài cöùu taïi khoa Ngoaïi Tieâu Hoùa BV.Bình Daân trongthôøi gian töø naêm 1998 ñeán naêm 2004.Keát quaû: Chuùng toâi nghieân cöùu 10 tröôøng hôïp böôùu laønh thaønh thöïc quaûn coù trieäu chöùng ñöôïc chaånñoaùn tröôùc moå nhôø X quang caûn quang vaø noäi soi thöïc quaûn.Coù 4 nöõ vaø 6 nam vôùi tuoåi trung bình laø 33tuoåi. Coù 1 tröôøng hôïp böôùu naèm ôû 1/3 giöõa thöïc quaûn. 9 tröôøng hôïp coøn laïi böôùu naèm ôû 1/3 döôùi. Caû 10tröôøng hôïp chuùng toâi ñeàu môû ngöïc ñeå laáy böôùu.Coù 9 tröôøng hôïp boùc troïn böôùu vaø 1 tröôøng hôïp chuùng toâiphaûi caét moät phaàn nieâm maïc thöïc quaûn vaø khaâu laïi. Tröôøng hôïp naøy bò bieán chöùng buïc ñöôøng khaâu phaûimoå laïi vaøo ngaøy thöù 4, beänh nhaân xuaát vieän sau 3 tuaàn. Bieán chöùng keùo daøi trong hai naêm sau, cuoái cuøngphaûi caét toaøn boä phoåi traùi. Beänh nhaân bình phuïc. 9 tröôøng hôïp khoâng coù bieán chöùng sau moå. Taát caû khoângthaáy taùi phaùt trong thôøi gian xa nhaát laø 6 naêm.Keát luaän: Ñaây laø beänh laønh tính raát hieám thaáy cuûa thöïc quaûn. Khi beänh nhaân coù trieäu chöùng thì caùchñieàu trò toát nhaát laø moå boùc böôùu qua ngaû ngöïc. Keát quaû raát khaû quan. Neáu phaûi caét moät phaàn nieâm maïcthöïc quaûn chuùng ta caàn khaâu caån thaän ñeå traùnh buïc ñöôøng khaâu. Duø laø beänh laønh tính cuûa thaønh thöïcquaûn nhöng neáu bò bieán chöùng do phaãu thuaät thì cuõng raát naëng deã gaây töû vong.SUMMARY10 CASES ESOPHAGEAL LEIOMYOMANguyen Thuy Oanh, Le Quang Nghia* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 22 – 26Aims: The benign tumor of the esophagus was rare. But sometimes they prestned as dysphagia andthoracic pain. The problem was wether they were malignant or benign. So it is very interesting to managethe benign lesions. We described 10 cases of leiomyoma of the esophagus.Materials and methods: this is retrospective study in GI tract Surgery Division at Binh Dan Hospital.From 1998 to 2004 we operated 10 cases of leiomyoma of the esophagus, 1 patient the tumor localized inthe midle and 9 cases the lower third of the esophagus by conventionnal thoracotomy.Results: there was 1 case (a 32 year old male patient) we must resect a portion of the esophagealmucosa and leakage of the suture survened in the 4 th postoperative day. We performed esophagealexclusion.The patient was in good condition and he was discharged after 3 weeks.The deglutition wasgood. During 1 year, sometimes he presented bronchopneumonitis controlled by antibiotherapy. 2 yeasrafter, he presented a left pulmonary abscess at the lower lobe and thoracic empyema at the same side.The drainage was unsucessful so one must performed left pneumonectomy.The patient recovered andcould have normal activities.Other cases were good and nopostoperative problems. With the follow-up 6years the results were good.* Boä moân Ngoaïi Toång quaùt ÑH Y Döôïc TP.HCM22Nghieân cöùu Y hoïcY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005Conclusion: this was the rare benign disease. When the patient have symptoms the treatment ofchoice in our institution was enucleation by conventional thoracotomy becauthe results were good and norecurrent in 6 years follow-up. When we had resect resect a portion of the esophageal be very careful foravoiding leakage of the suture. This was a fatal complication. The surgeon must be familiar with theesophageal surgery and operate only when the tumor was symptomatic.ÑAËT VAÁN ÑEÀBöôùu cô trôn maëc duø laø böôùu ôû thöïc quaûnnhöng laø loaïi böôùu laønh, hieám gaëp vaø coù theå ñieàutrò khoûi baèng phaãu thuaät môû ngöïc ñeå boùc böôùu. Noâisoi thöïc quaûn raát caàn thieát ñeå chaån ñoaùn phaân bieätvôùi böôùu aùc ôû nieâm maïc thöïc quaûn.Baøi baùo caùo neâu leân kinh nghieäm trong chaånñoaùn vaø ñieàu trò cuûa chuùng toâi qua 10 tröôøng hôïpböôùu cô trôn thöïc quaûn.PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂN CÖÙUÑaây laø coâng trình nghieân cöùu hoài cöùu ñöôïc thöïchieän taïi taïi khoa Ngoaïi Tieâu Hoùa beänh vieän BìnhDaân trong thôøi gian töø naêm 1998 ñeán naêm 2004,caùc tröôøng hôïp ñöôïc chaån ñoaùn tröôùc vaø sau moå laøböôùu cô trôn thaønh thöïc quaûn. Chuùng toâi ghi nhaänkeát quaû sau moå vaø phaân tích tröôøng hôïp coù bieánchöùng cuõng nhö caùch xöû trí vaø keát quaû cuoái cuøng.Hình 1. X quang cho thaáy böôùu laøm baùn ngheït 1/3giöõa thöïc quaûn.Thôøi gian theo doõi laâu nhaát laø 6 naêm.KEÁT QUAÛ-Toång coäng 10 tröôøng hôïp. Coù 4 nöõ vaø 6 nam vôùituoåi trung bình laø 33 tuoåi.-Taát caû caùc beän ...