Nhân bốn trường hợp viêm niệu đạo kéo dài được điều trị thành công bằng thuốc diệt ký sinh trùng

Nội dung bài viết báo cáo về 4 trường hợp viêm niệu đạo kéodài nghi nhiễm giun lươn (strongyloides stercoralis) đến khám tại phòng khám Niệu Bệnh viện Bình dân từ 15/8/2010-30/9/2012. Nghiên cứu với mục tiêu trình bày đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của 4 trường hợp viêm niệu đạo kéo dài, bàn luận về chẩn đoán và điều trị những trường hợp này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhân bốn trường hợp viêm niệu đạo kéo dài được điều trị thành công bằng thuốc diệt ký sinh trùngYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013NghiêncứuYhọcNHÂNBỐNTRƯỜNGHỢPVIÊMNIỆUĐẠOKÉODÀIĐƯỢCĐIỀUTRỊTHÀNHCÔNGBẰNGTHUỐCDIỆTKÝSINHTRÙNGNguyễnNgọcCẩm*,TrầnThịHồng**,TràAnhDuy*TÓMTẮTMụctiêu:Trìnhbàyđặcđiểmlâmsàngvàcậnlâmsàngcủa4trườnghợpviêmniệuđạokéodài.Bànluậnvềchẩnđoánvàđiềutrịnhữngtrườnghợpnày.Phươngphápnghiêncứu:Hàngloạttrườnghợp.Chúngtôixinbáocáo4trườnghợpviêmniệuđạokéodàinghi nhiễm giun lươn (Strongyloides stercoralis) đến khám tại phòng khám Niệu Bệnh viện Bình dân từ15/8/2010‐30/9/2012.Kếtquả:Bốnbệnhnhântuổitrungbình30,5+11tuổi,bướcđầuđiềutrịviêmniệuđạonghidogiunlươnStrongyloidesstercoralistuykhôngnhiềunhưngđápứngkhátốtvớiđiềutrị:04trườnghợpkhỏibệnh.Kếtluận:Viêmniệuđạodokýsinhtrùnglàbệnhlýhiếmgặpdùrằngchưacótiêuchuẩnvàngđểxácđịnhkýsinhtrùnglànguyênnhângâyviêmniệuđạo,nhưngvớiđiềukiệnhiệnnay,ởnhữngbệnhnhâncóbệnhcảnhviêmniệuđạokéodài,khôngđápứngvớiđiềutrịkhángsinhthôngthường,thìthuốcđiềutrịkýsinhtrùnglàmộtlựachọncóthểmanglạihyvọngchobệnhnhânvàthầythuốc.Từkhóa:ViêmniệuđạodokýsinhtrùngABSTRACTREPORTON4RARECASESOFSUSPECTEDPARASITICURETHRITISNguyenNgocCam,TranThiHong,TraAnhDuy*YHocTP.HoChiMinh*Vol.17‐SupplementofNo3‐2013:96‐99Objectives:Presentationandclinicalcharacteristicsofthe4clinicalcasesofprolongedurethritis.Discussthediagnosisandtreatmentofthesecases.Research Methodology:Caseseriesreport.Wearepleasedtoreport4casesofurethritislongsuspectedStrongyloides(Strongyloidesstercoralis)seeninurologyclinicsBinhDanHospital‐30/9/2012populationfrom15/8/2010.Results: Four patients with an average age of 30.5 +11 age, initial treatment of urethritis suspectedStrongyloidesstercoralisbutnotmuchbutprettygoodresponsetotreatment:04casescured.Conclusion: Urethritis caused by parasites are rare disease although no gold standard to identify theparasitethatcausesinflammationoftheurethra,butwiththecurrentsituation,inpatientswithurethritissceneprolonged,unresponsivetoconventionalantibiotictreatment,theparasitetreatmentisanoptioncanbringhopetopatientsandphysicians.Keywords:Parasiticurethritis.ĐẶTVẤNĐỀViêmniệuđạolàbệnhlýthườnggặpởnamgiới nhất là do nhiễm lậu cầu, hẹp da quyđầu,…ởđâyviêmniệuđạodokýsinhtrùnglàbệnh lý hiếm gặp, điều trị khó khăn (tái phátnhiềulần),tốnkémvàmấtnhiềuthờigian.*BệnhviệnBìnhDân ∗∗ĐạiHọcYPhạmNgọcThạchTácgiảliênlạc:BS.NguyễnNgọcCẩm ĐT:090396088896Email:nngoccambd@yahoo.comHộiNghịKhoaHọcNộiKhoaToànQuốcnăm2013YHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013NghiêncứuYhọcThông thường viêm niệu đạo do ký sinhtrùngítđượcnghĩđến,kýsinhtrùngởđâygặplà giun lươn Strongyloides stercoralis mang vitrùngtừhậumônlênniệuđạogâyviêm(1,5).Nhờsựtiếnbộcủakhoahọc,kỹthuậtxétnghiệmkýsinh trùng học được sử dụng để chẩn đóanbệnh, cùng với sự hỗ trợ của các xét nghiệmkhác: công thức máu, nội soi … giúp củng cốthêm chẩn đoán, bước đầu đã đem lại kết quảkhátốt.Sau đó, điều trị đặc hiệu với Albendazole(ZentelR) 200mg, liều 2 viên X 2 lần/ngày x 4tuần.MụctiêuKẾTQUẢTrình bày đặc điểm lâm sàng và cận lâmsàngcủa4trườnghợpviêmniệuđạokéodài.Bàn luận về chẩn đoán và điều trị nhữngtrườnghợpnày.Bước đầu điều trị viêm niệu đạo nghi dogiun lươn Strongyloides stercoralis tuy khôngnhiều nhưng đáp ứng khá tốt với điều trị: 04trườnghợpkhỏibệnh.ĐỐITƯỢNG‐PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUBÀNLUẬNTiền cứu. Bốn trường hợp viêm niệu đạo ởnam giới kéo dài nghi nhiễm giun lươn(Strongyloidesstercoralis).Dobiểuhiệnlâmsàngcủabệnhđadạng,dễnhầm lẫn với nhiều bệnh khác, lâm sàng củabệnhtùythuộcvàovịtríấutrùngkýsinhtrongcơthể,sốlượnggiunkýsinh,tùythuộcvàosứcđề kháng của ký chủ nên gây bệnh ở nhiều cơquankhácnhau.Ởniệuđạogâyviêmniệuđạogiống như trường hợp viêm niệu đạo khácnhưng đặt biệt là có cảm giác ngứa nhột trongniệuđạo.‐ 04 trường hợp(TH) lâm sàng đều có tiểu:buốt, gắt, nhiều lần, đau; đặc biệt có cảm giácngứa hậu môn, nhột trong niệu đạo, ngứa da,cảm giác kiến bò. Tất cả đã được điều trị viêmniệu đạo bằng kháng sinh thông thường(Augmentin, Ciprofloxacin…) nhưng khônghiệuquả.‐01THcó ...