Nhân hai trường hợp phẫu thuật nội soi sau phúc mạc nạo hạch tồn lưu sau hóa trị ở bệnh nhân bướu tinh hoàn

Nạo hạch sau phúc mạc là một phương pháp có giá trị trong chẩn đoán và điều trị những trường hợp hạch tồn lưu sau hóa trị ở bệnh nhân bướu tinh hoàn. Đặc biệt phẫu thuật nội soi giúp giảm các biến chứng so với mổ mở.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhân hai trường hợp phẫu thuật nội soi sau phúc mạc nạo hạch tồn lưu sau hóa trị ở bệnh nhân bướu tinh hoàn TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 NHÂN HAI TRƯỜNG HỢP PHẪU THUẬT NỘI SOI SAU PHÚC MẠC NẠO HẠCH TỒN LƯU SAU HÓA TRỊ Ở BỆNH NHÂN BƯỚU TINH HOÀN Trần Anh Vũ1, Hoàng Tiến Đạt1, Lã Ngọc Thu Nguyên1, Phạm Quang Thông2, Phạm Hồng Minh3, Nguyễn Thành Tuân1, Châu Quý Thuận1TÓM TẮT 54 kỹ thuật phức tạp, chỉ nên thực hiện ở những Đặt vấn đề: Nạo hạch sau phúc mạc là một bệnh nhân nhất định.phương pháp có giá trị trong chẩn đoán và điều Từ khóa: Nạo hạch tồn lưu, phẫu thuật nộitrị những trường hợp hạch tồn lưu sau hóa trị ở soi nạo hạch sau phúc mạcbệnh nhân bướu tinh hoàn. Đặc biệt phẫu thuậtnội soi giúp giảm các biến chứng so với mổ mở. SUMMARY Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: POST-CHEMOTHERAPYChúng tôi báo cáo hai trường hợp ung thư tinh LAPAROSCOPIChoàn dạng nonseminoma giai đoạn II được phẫu RETROPERITONEAL LYMPH-NODEthuật nội soi nạo hạch tồn lưu sau hóa trị. Hai DISSECTION IN TESTIS CANCERbệnh nhân này có hạch với kích thước lớn trên PATIENTS: TWO CASES REPORT1cm và dấu ấn sinh học ung thư tinh hoàn trong Background and purpose: Retroperitonealgiới hạn bình thường. lymph node dissection (RPLND) is still the most Kết quả: Thời gian phẫu thuật ở hai bệnh sensitive and specific method for the detection ofnhân này lần lượt là 330 và 530 phút. Không có malignant tumor in testicular carcinoma afterbệnh nhân nào phải truyền máu hoặc có các biến chemotherapy. To reduce the morbidity and tochứng trong mổ. Giải phẫu bệnh của 2 trường improve the acceptance of RPLND, laparoscopyhợp này lần lượt là: hạch hoại tử và embryonal has been introduced.carcinoma. Ctscan ổ bụng một tháng sau mổ ghi Methods: Two patients underwentnhận không còn hạch tồn lưu. laparoscopic lymph node dissection (LRPLND) Kết luận: Phẫu thuật nội soi nạo hạch tồn after chemotherapy for clinical stage IIlưu sau hóa trị có thể thực hiện được ở những nonseminomatous testicular cancer. Patients withbệnh nhân bướu tinh hoàn. Tuy nhiên, đây là một post-chemotherapy residual masses >1 cm and normalization of tumor markers were considered for the procedure.1 Khoa Ngoại thận Tiết niệu, Bệnh viện Chợ Rẫy Results: Operative time ranged from 380 to2 Khoa Giải phẫu bệnh, Bệnh viện Chợ Rẫy 510 minutes. No transfusions were required, and3 Bệnh viện Ung bướu, TP Hồ Chí Minh no intra- or postoperative complications occurredChịu trách nhiệm chính: Trần Anh Vũ because of the procedure. Necrotic tissue andSĐT: 0916234422 embryonal carcinoma were revealed. ComputerEmail: trananhvu32@gmail.com tomography (Ctscan) has not detected any massNgày nhận bài: 10/05/2023 after operation.Ngày phản biện khoa học: 25/05/2023Ngày duyệt bài: 21/06/2023 415 CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC HỘI NGHỊ HUNA NĂM 2023 Conclusion: Laparoscopic lymph node 0,8% ngay tại các trung tâm có nhiều kinhdissection after chemotherapy is a feasible and nghiệm trong phẫu thuật này[1]. Phẫu thuậtoncologically safe procedure. However, the nội soi (LRPLND) đã nổi lên như một giảitechnique is challenging and should only be pháp thay thế để giảm tỷ lệ biến chứng củaperformed in selected patients with low residual mổ mở. Kỹ thuật này đòi hỏi cần có đườngtumor volume. cong học tập lâu dài và chỉ phù hợp cho Keywords: Retroperitoneal lymph node những bệnh nhân với lượng hạch tồn lưudissection, laparoscopic lymph node dissection không quá lớn [2, 3]. Chúng tôi đã đánh giá(LRPLND) tính khả thi của việc thực hiện LRPLND ở cả 2 bên cho những bệnh nhân còn hạch tồn lưuI. ĐẶT VẤN ĐỀ sau hoá trị của ung thư tinh hoàn. Ung thư tinh hoàn là một trong những bệnhác tính thường gặp ở nam giới trẻ tuổi (15-35 II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUtuổi)[2]. U tế bào mầm (germ cell tumors) 2.1. Đối tượng nghiên cứuchiếm 95% trong ung thư tinh hoàn và thường Hai bệnh nhân chẩn đoán bướu tinh hoànđ ...