Nhân một trường hợp carcinom dạng sarcom của phổi ở bệnh nhân trẻ tuổi

Carcinôm dạng sarcôm của phổi (CDSP) là một phân nhóm mô học kém biệt hóa hiếm gặp của ung thư phổi không tế bào nhỏ. Bài viết Nhân một trường hợp carcinom dạng sarcom của phổi ở bệnh nhân trẻ tuổi báo cáo trường hợp hiếm gặp của phân loại mô học này và hồi cứu y văn để hiểu biết thêm loại bệnh lý này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhân một trường hợp carcinom dạng sarcom của phổi ở bệnh nhân trẻ tuổi HỘI THẢO KHOA HỌC UNG BƯỚU CẦN THƠ LẦN THỨ XII NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP CARCINOM DẠNG SARCOM CỦA PHỔI Ở BỆNH NHÂN TRẺ TUỔI Trần Đình Thanh1, Nguyễn Trần Anh Thư2, Lê Thị Thu Sương2, Hà Đề Điền2, Nguyễn Thị Quí2, Đỗ Minh Hoàng Trọng3TÓM TẮT 14 cell lines: epithelial cells and malignant Carcinôm dạng sarcôm của phổi (CDSP) là mesenchymal cells. The disease is difficult tomột phân nhóm mô học kém biệt hóa hiếm gặp diagnose and treat.của ung thư phổi không tế bào nhỏ. Về mặt bệnh We report a case of SCL in a male patienthọc, đây là một loại u ác tính bao gồm hai dòng born in 1990 who was hospitalized with chesttế bào: tế bào biểu mô và tế bào trung mô ác tính. pain and dyspnoea. CT-Scan at thorax haveCDSP là loại bệnh lý khó chẩn đoán và điều trị. showed left lung tumor and left pleural effusion.Chúng tôi báo cáo một trường hợp CDSP ở một Computed tomography-guided biopsy of the lungbệnh nhân nam sinh năm 1990, nhập viện vì đau tumor was performed. Lung tumor biopsy tissuengực và khó thở. CT phát hiện u phổi trái và tràn samples were stained by immunohistochemistrydịch màng phổi trái. Sinh thiết có hướng dẫn with specific markers to help confirm thechụp cắt lớp vi tính của khối u phổi đã được thực diagnosis. We report rare cases of thishiện. Mẫu mô sinh thiết khối u phổi được nhuộm histological classification and review thehóa mô miễn dịch với dấu ấn đặc hiệu giúp chẩn literature to further understand this disease.đoán xác định. Chúng tôi báo cáo trường hợp Keywords: Carcinôm dạng sarcôm của phổi;hiếm gặp của phân loại mô học này và hồi cứu y Sarcomatoid carcinoma of the lung; sarcomavăn để hiểu biết thêm loại bệnh lý này. I. ĐẶT VẤN ĐỀSUMMARY Carcinôm dạng sarcom (Sarcomatoid A CASE OF SARCOMATOID carcinoma) có thể xảy ra ở nhiều cơ quan CARCINOMA OF THE LUNG IN khác nhau như tuyến giáp, xương, da, vú, A YOUNG PERSON tuyến tụy, gan, đường tiết niệu và phổi. [1] Sarcomatoid carcinoma of the lung (SCL) is Tại phổi gọi “Sarcomatoid carcinoma ofa rare histologically poorly differentiated subtype the lung” xin dịch là Carcinôm dạng sarcômof non-small cell lung cancer. Pathologically, this phổi (CDSP) rất hiếm gặp, theo phân loại củais a type of malignant tumor consisting of two tổ chức y tế thế giới và báo cáo Karim cùng cộng sự ghi nhận CDSP chiếm 0,1% –0,4%1 TK Ung bướu Bv Hoàn Mỹ Sài gòn trong các bệnh nhân ung thư phổi. [2] và gần2 Bv Hoàn Mỹ Sài Gòn đây Baldovini C [3] cũng ghi nhận CDSP rất3 TK Giải phẫu bệnh Bv Hoàn Mỹ Sài gòn hiếm gặp, chiếm 0,1% –0,4% tổng số cácChịu trách nhiệm chính: Trần Đình Thanh khối u ác tính ở phổi. [2,3]SĐT: 0903760437 Bệnh được định nghĩa là ung thư biểuEmail: trandinhthanh55@gmail.com mô phổi không tế bào nhỏ biệt hóa kémNgày nhận bài: 7/29/2023 (UTPKTBN) có chứa thành phần củaNgày phản biện khoa học: 8/10/2023 sarcoma hoặc các yếu tố giống sarcoma (ítNgày duyệt bài: 8/17/2023100 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 530 - THÁNG 9 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023nhất 10% tế bào hình thoi và / hoặc tế bào triệu chứng và sinh thiết chỉ là mô viêm mạnkhổng lồ) hoặc ung thư biểu mô chỉ có tế bào tính, được cấp toa điều trị không giảm, nhậphình thoi và tế bào khổng lồ. [3, 4] viện chúng tôi tình trạng đau ngực và khó Các CDSP rất khó chẩn đoán và điều trị thở khi gắng sức, không sốt.vì bệnh rất ít gặp, mô học không đồng nhất Bệnh nhân được chẩn đoán U phổi tráivà hình thành mô không rõ ràng. Do vậy việc TDMP trái nghĩ do kphân loại theo mô bệnh lý cũng rất quan Kết quả:trọng, sẽ giúp chúng ta các quyết định điều CT ngực ngày 20/6/2020: U phổi tráitrị, các bác sĩ lâm sàng và các nhà giải phẫu kích thước # 10cmx13cmx18cm, khả năng Kbệnh nên biết về các khối u hiếm gặp này, phổi, theo dõi xâm lấn thành ngực. Dày dạngchúng tôi báo cáo một trường hợp trẻ tuổi. nốt và dạng mảng màng phổi trái, tràn dịch màng phổi trái lượng ít.(hình 1)II. BÁO CÁO 1 TRƯỜNG HỢP Soi phế quản: Chèn ép nhẹ từ ngoài vào Bệnh nhân nam, sinh năm 1991. Tháng tại cựa phế quản thùy trên trái. Rửa phế quản6/2020 nhập viện vì ho đau ngực trái khoảng thùy trên (T) làm xét nghiệm BK, LPA, cấy1 tháng, bệnh nhân đã khám bệnh tại một vi trùng+ KSĐ tất cả âm tính, Cellblock, sinhđơn vị y tế phát hiện nghi tràn dịch màng thiết mù xuyên vách phế quản gửi giải phẫuphổi trái, u phổi trái (Xquang và CT ngực), bệnh. Kết quả dịch rửa phế quản có tế bàotrên siêu âm ghi nhận có ít dịch, được điều trị không điển hình. (hình 2) Hình 1: CT ngực ngày nhập viện 26/6/2020 Hình2: H2a: hình soi phế quản; H2b: hình tế bào học dịch rửa phế quản Kết quả sinh thiết u dưới dưới hướng dẫn CT: (hình 3) Hình 3: (H3a) GPB thường quy; (H3b) GPB nhuộm hóa mô miễn dịch 101 HỘI THẢO KHOA HỌC UNG BƯỚU C ...