Nhân một trường hợp cường tuyến cận giáp nguyên phát gây gãy xương bệnh lý nặng ở người trẻ và hồi cứu y văn

Bài viết Nhân một trường hợp cường tuyến cận giáp nguyên phát gây gãy xương bệnh lý nặng ở người trẻ và hồi cứu y văn báo cáo một trường hợp cường tuyến cận giáp nguyên phát gây gãy xương bệnh lý nặng xảy ra ở người trẻ. Bệnh nhân nữ, 35 tuổi, nhập viện vì xuất hiện tình trạng gãy xương kéo dài ở cánh tay trái và đùi trái không do chấn thương.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhân một trường hợp cường tuyến cận giáp nguyên phát gây gãy xương bệnh lý nặng ở người trẻ và hồi cứu y văn TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP CƯỜNG TUYẾN CẬN GIÁP NGUYÊN PHÁT GÂY GÃY XƯƠNG BỆNH LÝ NẶNG Ở NGƯỜI TRẺ VÀ HỒI CỨU Y VĂN Trần Hữu Phước1, Tiêu Chí Đức1, Trịnh Minh Tranh2 TÓM TẮT 31 chẩn đoán sớm và điều trị phẫu thuật thích hợp là Cường tuyến cận giáp nguyên phát là một lựa chọn tối ưu đối với những trường hợp này. bệnh lý rối loạn chuyển hoá do sự tăng tiết quá Từ khoá: cường tuyến cận giáp nguyên phát, mức nội tiết tố tuyến cận giáp (PTH), mà thường u tuyến cận giáp, gãy xương bệnh lý, người trẻ xuất phát từ một hoặc nhiều u tuyến cận giáp. Bệnh xuất hiện đa số ở phụ nữ lớn tuổi, nhất là SUMMARY thời kì sau mãn kinh. Biểu hiện lâm sàng thường PRIMARY HYPERPARATHYROIDISM liên quan đến vấn đề tăng canxi máu. Tuy nhiên, CAUSES SEVERE PATHOLOGICAL triệu chứng thường không đặc hiệu, nên dễ bỏ sót FRACTURES IN A YOUNG ADULT: A chẩn đoán. Chúng tôi báo cáo một trường hợp CASE REPORT AND REVIEW OF THE cường tuyến cận giáp nguyên phát gây gãy LITERATURE xương bệnh lý nặng xảy ra ở người trẻ. Bệnh Primary hyperparathyroidism is a metabolic nhân nữ, 35 tuổi, nhập viện vì xuất hiện tình disorder caused by excessive secretion of trạng gãy xương kéo dài ở cánh tay trái và đùi parathyroid hormone, which usually arises from trái không do chấn thương. Chẩn đoán xác định u one or more abnormal parathyroid glands. It is cường tuyến cận giáp nằm ở cực dưới thuỳ phải most commonly in postmenopausal women. tuyến giáp. Điều trị bằng phẫu thuật cắt u tuyến Clinical manifestations are often related to cận giáp dưới bên phải. Bệnh nhân phục hồi tốt hypercalcemia. However, patients have often sau phẫu thuật, tình trạng gãy xương bệnh lý cải atypical symptoms, which mistaking the thiện đáng kể, trở lại sinh hoạt lao động bình diagnosis. We report a case of severe pathologic thường sau 6 tháng. Đây là trường hợp lâm sàng fractures due to primary hyperparathyroidism ít gặp ở người trẻ, với biểu hiện gãy xương bệnh occurring in a young adult. A 35-year-old female lý rầm rộ, và thường dễ bỏ sót chẩn đoán cường patient was admitted to the hospital with tuyến cận giáp nguyên phát. Do đó, chủ động persistent non-traumatic long-term fractures of the left arm and left thigh. The patient was diagnosed with hyperparathyroidism located in the lower pole of the right lobe of the thyroid 1 Khoa Ngoại Lồng Ngực - Mạch Máu, Bệnh viện gland. The patient therefore underwent right Nhân dân Gia Định lower parathyroidectomy. The patient recovered 2 Bộ môn Ngoại Lồng Ngực – Tim Mạch, trường well after surgery with a significantly improved Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch pathological fracture. The patient returned to Chịu trách nhiệm chính: Trần Hữu Phước normal work activities after 6 months. This is a Email: phuoctr711@gmail.com rare clinical case in a young adult, with severe Ngày nhận bài: 31/3/2023 pathological fractures, which is often easy to Ngày phản biện khoa học: 31/5/2023 miss the diagnosis of primary Ngày duyệt bài: 7/7/2023 265 HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT NĂM 2023 - BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH hyperparathyroidism. Therefore, proactive early thuật cắt u tuyến cận giáp. Về kinh điển, diagnosis and appropriate surgical treatment is phẫu thuật cần bộc lộ toàn bộ bốn tuyến cận the optimal choice for these cases. giáp nhằm xác định một hay nhiều u tuyến Keywords: primary hyperthyroidism, cận giáp cần cắt bỏ . Hiện nay, với sự phát parathyroid adenoma, pathological fracture, triển của kỹ thuật hình ảnh và y học hạt nhân young adult giúp xác định vị trí của u tuyến cận giáp trước mổ đạt được độ chính xác cao, đồng I. ĐẶT VẤN ĐỀ thời phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối Cường tuyến cận giáp là bệnh lý liên thiểu ngày càng được ưa chuộng, cho nên quan đến rối loạn chuyển hoá, được phân phẫu thuật cắt u tuyến cận giáp chỉ cần bộc loại thành ba dạng bao gồm nguyên phát, thứ ...