Nhân một trường hợp ghép thận từ cặp sinh đôi đầu tiên ở Việt Nam được thực hiện tại Bệnh Viện Hữu Nghị đa khoa Nghệ An: Điểm lại y văn và kinh nghiệm điều trị

Bài viết Nhân một trường hợp ghép thận từ cặp sinh đôi đầu tiên ở Việt Nam được thực hiện tại Bệnh Viện Hữu Nghị đa khoa Nghệ An: Điểm lại y văn và kinh nghiệm điều trị giới thiệu cặp ghép thận từ cặp sinh đôi đầu tiên ở Việt Nam được thực hiện tại Bệnh Viện Hữu Nghị đa khoa Nghệ An, điểm lại y văn để rút ra những kinh nghiệm điều trị sau ghép.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhân một trường hợp ghép thận từ cặp sinh đôi đầu tiên ở Việt Nam được thực hiện tại Bệnh Viện Hữu Nghị đa khoa Nghệ An: Điểm lại y văn và kinh nghiệm điều trị HỘI NGHỊ KHOA HỌC NGÀNH Y TẾ NGHỆ AN MỞ RỘNG NĂM 2020 NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP GHÉP THẬN TỪ CẶP SINH ĐÔI ĐẦU TIÊN Ở VIỆT NAM ĐƯỢC THỰC HIỆN TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN: ĐIỂM LẠI Y VĂN VÀ KINH NGHIỆM ĐIỀU TRỊ Nguyễn Văn Hương, Trần Tất Thắng, Lê Huy Ngọc, Lê Ngọc Bằng, Hồ Viết Thắng, Phạm Văn Chung, Hồ Văn Hoàng, Chu Xuân Hoàng, Nguyễn Thị Thùy Linh, Nguyễn Thị Trà Giang(*)TÓM TẮT 61 Kidney transplantation is the optimal Ghép thận là một phương án lựa chọn điều trị treatment choice in patients with end-stage renaltối ưu cho những bệnh nhân bị suy thận mạn giai disease (ESRD), in which, kidney transplantationđoạn cuối , trong đó ghép thận từ cặp sinh đôi là from identical twins is a rare and special case.trường hợp đặc biệt và hiếm có. Chúng tôi giới We present a kidney transplant from the firstthiệu cặp ghép thận từ cặp sinh đôi đầu tiên ở identical twins in Vietnam conducted at Nghe AnViệt Nam được thực hiện tại Bệnh Viện Hữu General Friendship Hospital, reviewed medicalNghị đa khoa Nghệ An, điểm lại y văn để rút ra literature to draw the post-transplant treatmentnhững kinh nghiệm điều trị sau ghép. Ca ghép an experiences. The transplant is performed safelytoàn và thuận lợi, chức năng thận ghép tốt. Việc and smoothly with good kidney transplantsử dụng thuốc ức chế miễn dịch cần được cân function. The use of immunosuppressants shouldnhắc cẩn thận bởi vì liên quan đến sự giống nhau be considered carefully because related to thevề ADN giữa người cho và người nhận cũng như similarity of DNA between the donor andcác tác dụng phụ của thuốc. Giảm dần liều và recipient as well as the side effects of drugs. Angừng hẳn thuốc cần được đặt ra khi tình trạng gradual reduction in dose and discontinuation ofmảnh ghép ổn định. the maintenance of immunosuppressants should be instituted when graft status is stable.SUMMARY Keywords: identical twins, kidney THE FIRST KIDNEY TRANSPLANT transplantation, immunosuppression. CASE BETWEEN TWO IDENTICALTWINS IN VIETNAM PERFORMED AT I. ĐẶT VẤN ĐỀ NGHE AN FRIENDSHIP GENERAL Ghép thận là một phương án lựa chọn HOSPITAL: A REVIEW OF MEDICAL điều trị tối ưu cho những bệnh nhân bị suy LITERATURE AND TREATMENT thận mạn giai đoạn cuối. Ca ghép thận thành EXPERIENCE công đầu tiên được thực hiện ở Boston bởi Joseph Muray (23/12/1954), người nhận thận(*)Bệnh Viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ AnChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Văn Hương được ghép từ thận của người anh em sinhEmail: vanhuongts@gmail.com đôi, sống được 9 năm mà không cần sử dụngNgày nhận bài: 2.11.2020 thuốc ức chế miễn dịch, nguyên nhân tửNgày phản biện khoa học: 10.11.2020 vong do nhồi máu cơ tim. Từ đó, một sốNgày duyệt bài: 27.11.2020410 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 497 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020lượng lớn cặp ghép thận giữa các cặp sinh hiến là anh sinh đôi với người nhận, tiền sửđôi đã được báo cáo trong khoảng thập niên khỏe mạnh, tình nguyện hiến thận cho em50 và 60 của thế kỷ XX [1]. Với sự phát triển trai. Cả người hiến và người nhận đã đượccủa các thuốc ức chế miễn dịch ở giai đoạn đánh giá kỹ đầy đủ bilan trước ghép đủ tiêusau đó, việc ghép thận được mở rộng ra ghép chuẩn ghép thận. Tất cả các thông số HLAcùng huyết thống và không cùng huyết thống đều hòa hợp 6/6. Cả người hiến và ngườivới tỷ lệ thành công cao. Tuy nhiên, ghép nhận đều được làm xét nghiệm AND cho kếtthận từ cặp sinh đôi vẫn có sự khác biệt. quả là anh em sinh đôi cùng trứng. XétNguyên nhân là do sự giống nhau về hệ gen nghiệm Creatinin người nhận trước ghép làvà việc sử dụng các thuốc ức chế miễn dịchsau ghép về mặt lý thuyết là không cần thiết, 633 µmol/l. Xạ hình thận của người hiến cócó thể tránh được các tác dụng phụ của chức năng thận phải 48%, thận phải có 01thuốc ...