Nhân một trường hợp phẫu thuật cắt thận phải do bướu có chồi trong tĩnh mạch thận 2 bên, tĩnh mạch chủ dưới và tâm nhĩ phải tại Bệnh viện Đại học Y Dược Tp.HCM

Ung thư tế bào thận chiếm khoảng 3% trong tất cả các bệnh ung thư. Bài viết trình bày nhân một trường hợp phẫu thuật cắt thận phải do bướu có chồi trong tĩnh mạch thận 2 bên, tĩnh mạch chủ dưới và tâm nhĩ phải tại Bệnh viện Đại học Y Dược Tp.HCM.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhân một trường hợp phẫu thuật cắt thận phải do bướu có chồi trong tĩnh mạch thận 2 bên, tĩnh mạch chủ dưới và tâm nhĩ phải tại Bệnh viện Đại học Y Dược Tp.HCM TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 539 - THÁNG 6 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP PHẪU THUẬT CẮT THẬN PHẢI DO BƯỚU CÓ CHỒI TRONG TĨNH MẠCH THẬN 2 BÊN, TĨNH MẠCH CHỦ DƯỚI VÀ TÂM NHĨ PHẢI TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HCM Lê Mạnh Hùng1, Trần Ngọc Sinh1, Phó Minh Tín1, Nông Văn Huy1, Trần Hữu Tài1, Trần Thị Thanh Thủy1, Nguyễn Hoàng Định1, Trần Công Duy Long1TÓM TẮT 45 trái và tâm nhĩ phải. Kết quả giải phẫu bệnh là Đặt vấn đề: Ung thư tế bào thận chiếm ung thư biểu mô tế bào thận dạng tế bào nhú xâmkhoảng 3% trong tất cả các bệnh ung thư. Vì lấn thần kinh, mạch máu, mỡ xoang thận và vỏkhông nhạy cảm với hóa trị và xạ trị cho nên điều bao thận, bờ diện cắt không có tế bào ác tính.trị hiện nay đối với ung thư tế bào thận chủ yếu Mặc dù hậu phẫu kéo dài nhưng bệnh nhân dầnlà phẫu thuật cho dù bướu đã ở giai đoạn xâm lấn hồi phục và kéo dài thời gian sống còn do unghoặc di căn. Hầu hết các nghiên cứu cho thấy thư.người bệnh được điều trị bằng phẫu thuật có tỷ lệ Kết luận: Phẫu thuật cắt thận kết hợp lấytử vong do ung thư thấp hơn đáng kể so với điều chồi bướu trong mạch máu trong điều trị bướutrị không phẫu thuật. Phẫu thuật cắt thận kèm lấy thận nhằm cải thiện chất lượng cuộc sống, kéochồi bướu trong tĩnh mạch chủ vẫn còn là thử dài tuổi thọ và giảm tỷ lệ tử vong do ung thư chothách cho phẫu thuật viên và chỉ được thực hiện người bệnh.ở một số bệnh viện tuyến trung ương. Từ khóa: Ung thư biểu mô tế bào thận, chồi Ca lâm sàng: Người bệnh nữ, 60 tuổi, có bướu trong mạch máu và tim.tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường típ 2, viêmgan siêu vi B, C mạn, nhập cấp cứu vì khó thở. SUMMARYNgười bệnh được chụp cắt lớp vi tính lồng ngực A CASE REPORT OF RIGHT– bụng chậu có tiêm thuốc cản quang và chụp NEPHRECTOMY DUE TO RIGHTcộng hưởng từ bụng chậu có tiêm thuốc cản từ, RENAL TUMOR WITH BUDS INxác định bướu thận phải nghĩ RCC giai đoạn BILATERAL RENAL VEINS,cT4N1M0 có chồi bướu trong tĩnh mạch thận 2 INFERIOR VENA CAVA AND RIGHTbên, tĩnh mạch chủ dưới và tâm nhĩ phải. Người ATRIUM AT HO CHI MINHbệnh được chỉ định cắt thận phải và lấy chồi UNIVERSITY MEDICAL CENTERbướu trong tĩnh mạch chủ dưới, tĩnh mạch thận Background: Renal Cell Carcinoma (RCC) account for about 3% of all cancers. Because it is not sensitive to chemotherapy and radiotherapy,1 Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM current treatment for renal cell carcinoma isChịu trách nhiệm chính: Lê Mạnh Hùng mainly surgery even if the tumor is in theĐT: 0909769992 invasive or metastatic stage. Most studies showEmail: hung.lm@umc.edu.vn that patients treated with surgery have aNgày nhận bài: 30/01/2024 significantly lower death rate from cancer thanNgày phản biện khoa học: 29/03/2024 those treated without surgery. RadicalNgày duyệt bài: 05/04/2024 nephrectomy with tumor bud removal in the vena 341 HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN HUNA 2024 – HỘI TIẾT NIỆU-THẬN HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINHcava is still a challenge for surgeons and is only trong cả nước. Tuy nhiên phẫu thuật cắt thậnperformed in a few central hospitals. kèm lấy chồi bướu trong các mạch máu lớn Case report: Female patient, 60 years old, vẫn còn là thử thách và chỉ được thực hiện ởwith a history of hypertension, type 2 diabetes, một vài trung tâm lớn do cần sự phối hợpchronic hepatitis B and C, was admitted to the của nhiều chuyên khoa sâu như tiết niệu,emergency room because of difficulty breathing. phẫu thuật tim mạch, ngoại gan mật tụy, gâyThe patient had a computed tomography scan of mê hồi sức tim cũng như các trang thiết bịthe thorax - abdomen and pelvis with contrast hiện đại như hệ thống tuần hoàn ngoài cơinjection and magnetic resonance imaging of the thể.abdomen and pelvis with contrast injection to Cắt thận kết hợp lấy hết chồi bướu trongdetermine the right renal tumor, thinking of RCC mạch máu lớn điều trị bướu thận đã có chồistage cT4N1M0 with tumor buds in the renal qua đó giúp cải thiện chất lượng cuộc sốngveins on both s ...