Nhân một trường hợp phẫu thuật tạo hình bằng ghép niêm mạc miệng trong điều trị hẹp niệu đạo trước

Hẹp niệu đạo trước là một bệnh lý tiết niệu phổ biến nhưng vẫn còn nhiều thách thức trong điều trị. Bài viết trình bày việc nhân một trường hợp phẫu thuật tạo hình bằng ghép niêm mạc miệng trong điều trị hẹp niệu đạo trước.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhân một trường hợp phẫu thuật tạo hình bằng ghép niêm mạc miệng trong điều trị hẹp niệu đạo trước T¹P CHÝ Y häc viÖt nam tẬP 532 - th¸ng 11 - sè chuyÊN ĐỀ - 2023 NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP PHẪU THUẬT TẠO HÌNH BẰNG GHÉP NIÊM MẠC MIỆNG TRONG ĐIỀU TRỊ HẸP NIỆU ĐẠO TRƯỚC Phan Liên Khương1, Vũ Đức Công1, Huỳnh Duy Linh1, Võ Duy Tâm1 TÓM TẮT 10 niệu đạo 16Fr trong phẫu thuật cấp cứu. Khoa Tổng quan Ngoại Tiết Niệu tiếp nhận, thực hiện các đánh Hẹp niệu đạo trước là một bệnh lý tiết niệu giá khảo sát: thăm khám lâm sàng, soi niệu đạo phổ biến nhưng vẫn còn nhiều thách thức trong bàng quang thám sát, chụp niệu đạo bàng quang điều trị. Nguyên nhân chủ yếu gây hẹp niệu đạo ngược dòng và chụp bàng quang niệu đạo khi đi trước mắc phải có liên quan các thủ thuật phẫu tiểu. Kết quả xác định bệnh nhận có vị trí hẹp thuật can thiệp đường niệu [1] [2]. Việc chẩn khoảng 1cm ở gốc bìu dương vật, cách miệng đoán chính xác, đầy đủ, kế hoạch điều trị cá thể niệu đạo khoảng 3-4cm, có dấu hiệu của tổn hóa và theo dõi lâu dài là rất quan trọng. Phẫu thương do ống thông lạc đường. Bệnh nhân được thuật tạo hình bằng ghép niêm mạc miệng là một hội chẩn khoa và chuyên gia, quyết định phẫu phương pháp điều trị có tỷ lệ thành công cao 87- thuật tạo hình niệu đạo. Trường hợp này có thể 96% và ngày càng được ứng dụng nhiều để điều phẫu thuật cắt nối tận tận, tuy nhiên dự trù trị hẹp niệu đạo trước [2] [3] [4] [6]. Tuy nhiên, phương án phải phẫu thuật tạo hình bằng ghép để đạt được hiệu quả cao đòi hỏi phẫu thuật viên niêm mạc miệng do thực tế đoạn hẹp có thể dài phải có kinh nghiệm cũng như sự chuẩn bị đầy hơn so với khảo sát ban đầu. Trong phẫu thuật, đủ về chỉ khâu, kháng sinh điều trị và chất lượng ghi nhận đoạn hẹp thực tế 2,5cm, bệnh nhân ống thông tốt. Trường hợp ca lâm sàng này là được phẫu thuật tạo hình bằng ghép niêm mạc trường hợp đầu tiên Bệnh viện Nguyễn Trãi thực miệng thành công. Hậu phẫu được sử dụng hiện phẫu thuật tạo hình bằng ghép niêm mạc kháng sinh phối hợp, lưu thông niệu đạo 3 tuần, miệng trong điều trị hẹp niệu đạo trước, mang lại thực hiện lại các khảo sát cận lâm sàng đánh giá, kết quả điều trị tốt cho bệnh nhân. kết quả phẫu thuật tốt và bệnh nhân được xuất Ca lâm sàng viện. Một bệnh nhân nam, 59 tuổi, đến tái khám Kết luận: khi vẫn đang mang thông mở bàng quang ra da. Hẹp niệu đạo trước là vẫn bệnh lý gây nhiều Cách nhập viện 2 tháng bệnh nhân đã tình cờ thách thức cho các nhà Tiết Niệu Học. Có nhiều phát hiện hẹp niệu đạo do không đặt được thông nguyên nhân gây hẹp niệu đạo trước, trong đó nhóm do can thiệp y tế. Phẫu thuật tạo hình bằng ghép niêm mạc miệng là một kỹ thuật khả dĩ với 1 Khoa Ngoại Tiết Niệu, Bệnh viện Nguyễn Trãi tỷ lệ thành công cao. Dù vậy, vẫn cần cá thể hóa Chịu trách nhiệm chính: Võ Duy Tâm trong chẩn đoán và lựa chọn phương án điều trị ĐT: 0376293699 Từ khóa: Hẹp niệu đạo, hẹp niệu đạo trước, Email: bsduytam@gmail.com phẫu thật tạo hình bằng ghép niêm mạc miệng. Ngày nhận bài: 11/08/2023 Ngày phản biện khoa học: 08/09/2023 Ngày duyệt bài: 23/10/2023 71 HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT NĂM 2023 - BỆNH VIỆN NGUYỄN TRÃI SUMMARY intraoperative measurement revealed a true A CASE STUDY OF URETHROPLASTY stricture length of 2.5 cm, and a successful USING BUCCAL MUCOSAL GRAFT IN buccal mucosal graft urethroplasty was executed. THE TREATMENT OF ANTERIOR Postoperatively, a three-week catheterization URETHRAL STRICTURE period with antibiotics was followed by clinical Introduction reassessment, yielding positive surgical Anterior urethral stricture, a prevalent outcomes and patient discharge. urological condition, presents challenges in Conclusion diagnosis and treatment. This primarily caused In conclusion, anterior urethral stricture by urethral interventional procedures [1][2]. remains a challenging urological condition, Accurate diagnosis, personalized treatment plans, especially when induced by medical and ...