Nhân một trường hợp rò bàng quang tử cung tại Bệnh viện Bình Dân

Rò bàng quang - tử cung (VUF) là một biến chứng hiếm gặp, chiếm khoảng 1- 4% trong các loại rò niệu dục. Rò bàng quang - tử cung (VUF) là một biến chứng hiếm gặp, chiếm khoảng 1- 4% trong các loại rò niệu dục. Bài viết trình bày nhân một trường hợp rò bàng quang tử cung tại Bệnh viện Bình Dân.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhân một trường hợp rò bàng quang tử cung tại Bệnh viện Bình Dân HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN HUNA 2024 – HỘI TIẾT NIỆU-THẬN HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP RÒ BÀNG QUANG TỬ CUNG TẠI BỆNH VIỆN BÌNH DÂN Phạm Phú Phát1, Vương Đình Bảo Anh2, Trang Võ Anh Vinh1, Nguyễn Đại Thanh Sang1, Trần Lê Thanh Đức1TÓM TẮT 47 bằng chỉ Vloc 3.0. Bệnh nhân được chỉ định Giới thiệu: Rò bàng quang - tử cung (VUF) kháng sinh và thuốc ức chế kinh nguyệt. Rút dẫnlà một biến chứng hiếm gặp, chiếm khoảng 1- lưu vào ngày hậu phẫu thứ 4, xuất viện hậu phẫu4% trong các loại rò niệu dục. Phần lớn bệnh lý thứ 7. Rút thông tiểu sau khi lưu 14 ngày, bệnhcó nguyên nhân mắc phải như vỡ tử cung, nhau nhân không còn rỉ nước tiểu qua đường âm đạo.cài răng lược, mổ lấy thai,… Chẩn đoán bệnh 2 tháng sau, soi bàng quang và soi tử cung khôngvẫn còn nhiều thử thách do triệu chứng đôi khi ghi nhận bất thường.xuất hiện trễ hoặc đường rò có thể bị bỏ sót dù đã Kết luận: Rò bàng quang – tử cung là mộtxét nghiệm hình ảnh học nhiều lần. bệnh lý hiếm gặp, chẩn đoán xác định bệnh đôi Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: khi khó khăn, đòi hỏi phải thăm khám lâm sàngBệnh nhân nữ, 33 tuổi, hậu sản 4 tháng sau mổ và xét nghiệm hình ảnh học kĩ lưỡng. Phẫu thuậtlấy thai, than phiền vì rỉ dịch từng đợt qua đường nội soi là một phương pháp điều trị hiệu quả, khảâm đạo và tiểu máu khi hành kinh. MSCT bụng thi với kết quả hậu phẫu tốt và khả năng phục hồigợi ý rò bàng quang – tử cung khả năng từ vết chức năng đi tiểu sớm cho bệnh nhân.mổ cũ thành trước thân tử cung, soi bàng quang Từ khóa: Rò bàng quang tử cung (VUF), rỉghi nhận lỗ rò ở thành sau bàng quang. Test Blue dịch âm đạo từng đợt, tiểu máu khi hành kinhMethylen âm tính. Kết quả: Điều trị được đặt ra là phẫu thuật SUMMARYnội soi bao gồm cắt bỏ đường rò và khâu phục CASE REPORT: VESICOUTERINEhồi thành bàng quang cũng như thành tử cung. FISTULATrước khi nội soi ổ bụng, chúng tôi nội soi bàng Introduction: Vesicouterine fistula (VUF) isquang và tử cung để đặt một guidewire giúp định a rare complication, accounting forvị đường rò. Thời gian phẫu thuật là 180 phút, approximately 1-4% of all urogenital fistulas.lượng máu mất khoảng 100ml, khâu thành tử Most cases are acquired, resulting from a rangecung một lớp và khâu thành bàng quang hai lớp of conditions such as uterine rupture, placenta accreta, and cesarean section, etc, while a few cases have a congenital origin. Despite the1 Khoa Niệu A, Bệnh viện Bình Dân TPHCM availability of multiple imaging tests, the2 Khoa Sản A và B, Bệnh viện Từ Dũ TPHCM diagnosis of this disease remains a challenge dueChịu trách nhiệm chính: Phạm Phú Phát to its late onset of symptoms or the possibility ofĐT: 0913903232 missing the fistula tract.Email: phatphm@yahoo.com Research subjects and methods: ThisNgày nhận bài: 30/01/2024 report presents the case of a 33-year-old femaleNgày phản biện khoa học: 29/03/2024 patient who underwent a cesarean section fourNgày duyệt bài: 05/04/2024354 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 539 - THÁNG 6 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024months ago and is currently experiencing urinary tử cung hay cổ tử cung. Tỉ lệ ca bệnh chiếmleakage through the vagina. An abdominal khoảng 1- 4% trong các loại rò niệu dục. Cácmultislice computed tomography (MSCT) scan yếu tố nguy cơ mắc VUF mắc phải bao gồmindicated the presence of a vesicouterine fistula, nhau cài răng lược, thai bằng tay, có tiền sửwhich may have resulted from a previous mổ lấy thai, vỡ tử cung, bệnh viêm ruột và xạincision located anterior to the uterine body. trị vùng chậu, ....[1]. Trong đó, phương phápSubsequent cystoscopy confirmed the presence mổ lấy thai qua đường dưới được công nhậnof a fistula on the posterior wall of the bladder. là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra VUFHowever, the blue methylene test yielded [2]. Do đó, số lượng các trường hợp đã tăngnegative results. Results: The patient was recommended with lên trong vài năm qua vì số ca mổ lấy thailaparoscopic surgery including exc ...