Nhân một trường hợp ung thư phổi giai đoạn IIIB đạt được đáp ứng hoàn toàn sau hóa xạ trị và điều trị củng cố với durvalumab

Bài viết Nhân một trường hợp ung thư phổi giai đoạn IIIB đạt được đáp ứng hoàn toàn sau hóa xạ trị và điều trị củng cố với durvalumab chia sẻ ca lâm sàng bệnh nhân nam 51 tuổi ung thư phổi giai đoạn IIIB không mổ được, đã được điều trị bằng hóa xạ trị đồng thời và điều trị củng cố với nhóm thuốc ức chế PD-L1 durvalumab.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhân một trường hợp ung thư phổi giai đoạn IIIB đạt được đáp ứng hoàn toàn sau hóa xạ trị và điều trị củng cố với durvalumab HỘI THẢO HÀNG NĂM PHÒNG CHỐNG UNG THƯ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LẦN THỨ 25 NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP UNG THƯ PHỔI GIAI ĐOẠN IIIB ĐẠT ĐƯỢC ĐÁP ỨNG HOÀN TOÀN SAU HÓA XẠ TRỊ VÀ ĐIỀU TRỊ CỦNG CỐ VỚI DURVALUMAB Bùi Lê Phước Thu Thảo1, Lê Tấn Đạt1, Fernando Martinez2, Tô Kim Sang1, Đoàn Thái Cang1 TÓM TẮT 17 A CASE REPORT WITH COMPLETE Bài viết này chúng tôi xin chia sẻ ca lâm RESPOND AFTER TREATMENT sàng bệnh nhân nam 51 tuổi ung thư phổi giai Here, we present the case of a 51-year-old đoạn IIIB không mổ được, đã được điều trị bằng man with unresectable non-small-cell lung cancer hóa xạ trị đồng thời và điều trị củng cố với nhóm stage IIIB who recieved concurrent thuốc ức chế PD-L1 durvalumab. Trong quá trình chemoradiotherapy and PD-L1 inhibitor điều trị bệnh nhân dung nạp điều trị tốt, các độc durvalumab. The patient had tolerated the tính điều trị chỉ ở độ 1 và 2. Sau khi kết thúc liệu treatment well with grade 1 - 2 treatment trình điều trị bệnh nhân được đánh giá lại bằng toxicities were seen. Post-treatment evaluation PET CT scan và ghi nhận đạt được đáp ứng hoàn was done by PET-CT scan confirmed that the toàn. Số bệnh nhân đạt được đáp ứng hoàn toàn patient had got the complete respond. There was sau điều trị ung thư phổi giai đoạn rất ít gặp theo few patient who had complete respond after các mô tả từ các nghiên cứu của các tác giả trước treatment was described in previous trials. We đây. Chúng tôi cũng xem lại y văn về điều trị also reviewed medical literature and updated the hiện hành dành cho ung thư phổi không tế bào current standard treatment for unresectable non- nhỏ giai đoạn III không mổ được. small-cell lung cancer stage III. SUMMARY I. GIỚI THIỆU DURVALUMAB AFTER Ung thư phổi là ung thư thường gặp hàng CHEMORADIOTHERAPY IN STAGE đầu và cũng là loại ung thư gây tử vong hàng III NON-SMALL-CELL LUNG đầu. 50 - 60% ung thư phổi mới chẩn đoán ở CANCER: giai đoạn tiến triển tại chỗ - tại vùng hoặc di căn xa. Trong đó ung thư phổi không tế bào nhỏ chiếm đa số, phần còn lại là ung thư phổi tế bào nhỏ. Trong bài viết này chúng tôi xin 1 Bác sĩ điều trị Trung tâm Ung Bướu Bệnh viện phép chỉ trình bày về ung thư phổi không tế Đa khoa Quốc Tế Vinmec Central Park bào nhỏ. 2 Giám đốc Y khoa Trung tâm Ung Bướu Bệnh Điều trị phẫu thuật kết hợp với hóa và xạ viện Đa khoa Quốc Tế Vinmec Central Park trị là điều trị có thể trị khỏi dành cho ung thư Chịu trách nhiệm chính: Bùi Lê Phước Thu Thảo phổi. Đáng tiếc là chỉ khoảng 15 - 20% bệnh Email: v.thaoblpt@vinmec.com nhân ung thư phổi mới chẩn đoán có thể Ngày nhận bài: 25/9/2022 phẫu thuật được. Do đó vai trò của kết hợp Ngày phản biện: 30/9/2022 Ngày chấp nhận đăng: 25/10/2022 116 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 520 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022 điều trị toàn thân và xạ trị càng trở nên rõ rệt có triệu chứng ho kéo dài trong 1 tháng, điều đối với điều trị ung thư phổi. trị nội khoa không cải thiện. Bệnh nhân được Đối với ung thư phổi giai đoạn III không chỉ định chụp CT scan và phát hiện khối u tại thể phẫu thuật được. Các nghiên cứu đã cho phổi. PET CT scan ghi nhận khối tổn thương thấy kết hợp hóa xạ trị cho kết quả tốt hơn xạ ác tính thùy trên phổi phải, bờ đa cung, tua trị đơn thuần. Trong đó hóa xạ trị đồng thời gai, tiếp xúc với mang phổi trung thất, kích được xem là điều trị tiêu chuẩn đối với ung thước 50 * 55mm, SUV max 53,4. Nhiều thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn III hạch cạnh khí quản, hạch cửa sổ phế chủ, không mổ được. Thế nhưng kết quả khi phối hạch dưới carina, và hạch rốn phổi trái kích hợp hóa xạ trị đến thời điểm này cũng không thước dmax 25mm, SUV max 39,5. Bệnh thực sự khả quan ...