Nhân một trường hợp vách ngăn âm đạo phát hiện muộn

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm giới thiệu 1 ca lâm sàng có màng ngăn âm đạo hiếm gặp phát hiện ở tuổi 31. Tổngquan tài liệu những ca lâm sàng tương tự trên thế giới đã công bố, từ đó rút ra những kinh nghiệm về chẩn đoán và điều trị. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhân một trường hợp vách ngăn âm đạo phát hiện muộnYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố6*2014NghiêncứuYhọcNHÂNMỘTTRƯỜNGHỢPVÁCHNGĂNÂMĐẠOPHÁTHIỆNMUỘNNguyễnĐìnhXướng*TÓMTẮTMụctiêunghiêncứu:Giớithiệu1calâmsàngcómàngngănâmđạohiếmgặppháthiệnởtuổi31.Tổngquantàiliệunhữngcalâmsàngtươngtựtrênthếgiớiđãcôngbố.Từđórútranhữngkinhnghiệmvềchẩnđoánvàđiềutrị.Phươngpháp:Giớithiệubệnhán1bệnhnhâncómàngngănâmđạođikhámbệnhvìlýdohiếmmuộn.Kếtquả:Bệnhnhânnữ31tuổiđikhámbệnhvìlậpgiađình3nămchưacóconmặcdùkinhnguyệthàngthángvẫnđềuvàtinhtrùngđồcủachồngtronggiớihạnbìnhthường.Khámlâmsàngthấyâmđạosâukhỏang10cm.Khôngthấycổtửcung.MRIvùngchậuthấytửcungngảtrước,cổtửcung,vòitrứng,buồngtrứngbìnhthường.Nộisoiâmđạokhôngpháthiệnlỗròcũngnhưcổtửcung.Phẫuthuậtnộisoiổbụngthámsátkếthợpthámsátâmđạopháthiệnmàngngănâmđạođóngởgiữaâmđạo.Cómộtvàihõmngáchởthànhâmđạonhưngkhông phát hiện một lỗ thủng nào. Sau khi mở màng ngăn âm đạo thấy cổ tử cung bình thường. Bơm Bleumethylènethámsátthấy2vòitrứngthôngtốt.Kếtluận:Đâylàmộttrườnghợpcómàngngănâmđạopháthiệnmuộnvì:bệnhnhânvẫncókinhnguyệtđềuhàngtháng,đờisốngtìnhdụcbìnhthường,màngngănđóngở1/3giữavàlỗrònhỏ.Kếthợpnộisoiổbụngvàthámsátâmđạosẽrấthữuíchtrongnhữngtrườnghợpchẩnđoántrướcmổchưachắcchắn.Từkhóa:Màngngănâmđạo,muộn.ABSTRACTCLINICALCASEREPORT:ALATEDIAGNOSISOFATRANSVERSEVAGINALSEPTUMNguyenDinhXuong*YHocTP.HoChiMinh*Vol.18‐SupplementofNo6‐2014:59–62Objective: To present a rare case of transverse vaginal septum diagnosed at the age of 31. Review thecontemporaryliteratureonvaginalseptuminordertofurtherillustratethepresentation,treatmentoptionsandoutcomesofpatientsdiagnosedwiththesemalformations.Methods:Presentthepapersofonepatientwhoconsulteddoctorforherinfertile. Results:The31yearsoldfemalewenttoseeadoctorforherinfertileafter3yearsofhercouplelifeinsteadofherperiodsareregular.Spermatologyofherhusbandwasnormal.Clinicalexaminationrevealedthat:thedeepofhervaginaisabout10cm,thecervixwasnotfoundanddidn’tseeanyperforationonthevaginalwalleither.MRIshowed:theuterineisbentanteriorly.thecervix,thefallopiantube,theovaryarenormal.Vaginoscopydidn’tseeanyperforationonvaginalwallandthecervixeither.Laparoscopyinconjunctionwithvaginainspectionrevealedthetransversevaginalseptumlocatesinthemiddleofthevagina,thevaginalwallhassomesmallhollowsbutdidn’tseeanyperforation.Afterthevaginalseptumwasopened,thecervixwasthenappeared.Bleumethylenewasinjectedintotheuterus,laparoscopyshowedthatsolutiononbothsidesofFallopiantube.Conclusions:Thispatientwasthecaseoftransversevaginalseptumdiagnosedlatebecause:Shehasregularperiods and normal sexual intercourse, the septum located in the middle of the vagina, the perforation of the*KhoaNgoạithận‐TiếtniệuBVNguyễnTriPhươngTácgiảliênlạc:TS.BSNguyễnĐìnhXướng,ĐT:0908315754,Email:dinhxuong@yahoo.comHộiNghịKhoaHọcKỹThuậtBV.NguyễnTriPhương201459NghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố6*2014septumwassmall.Laparoscopycombinewithvaginainspectionisveryusefulinthesecaseswhosediagnosisareunclearbeforeoperation.Keywords:Vaginalseptum,late.TRÌNHBÀYCALÂMSÀNGHọtên:LÝTHỊTHUHSinhnăm1983Địa chỉ: Xã Châu Quế Thượng, huyện VănYên,tỉnhYênBái.Sau khi bơm Bleu methylen vào buồng tửcungthấythoátraổbụngqua2taivòichứngtỏcả2taivòithôngtốt.Nhập viện ngày 18 tháng 8 năm 2014. Sốbệnhán:26727.Bệnh sử: Có kinh từ năm 16 tuổi, kinhnguyệtđều.Lậpgiađìnhnăm2011.Tinhdịchđồcủachồngtronggiớihạnbìnhthường.Khám lâm sàng: Âm đạo khoảng 10cm.Không thấy cổ tử cung, niêm mạc trơn lángkhôngpháthiệnbấtkỳlỗthôngnào.Cácxétnghiệmcậnlâmsàngtronggiớihạnbìnhthường.Hình1:BóctáchthànhâmđạoMRIbụngchậu:Tửcungngảtrước.2buồngtrứngbìnhthường.Nộisoibàngquangbìnhthường,nộisoiâmđạothấythànhâmđạocónhiềunếpgấp,cómộtvà cột lõm.Khôngtìmđược cổ tử cung, khôngthấybấtkỳlỗthôngnào.Mổngày19tháng8năm2014.Tường trình phẫu thuật: Mê nội khí quản,nằm thế sản khoa. Rạch da ngay vị trí rốn đặtTrocar10bơmhơiổbụng.Đặtthêm1Trocar5vàovéncácquairuộtthámsátthấytửcungvà2thấythànhâmđạobíthoàntoànkhôngthấycổtử cung. Rạch thành âm đạo tách lên ...