Nhận xét bước đầu về nội soi lồng ngực chẩn đoán và điều trị bệnh lý màng phổi ở người cao tuổi tại Bệnh viện Thống Nhất

Nội soi lồng ngực trong 10 năm gần đây có nhiều bước tiến vượt bậc. Nội soi lồng ngực cần được đánh giá bước đầu trong việc chẩn đoán và điều trị bệnh lý màng phổi trên người cao tuổi tại Bệnh viện Thống Nhất thành phố Hồ Chí Minh, nghiên cứu với mục tiêu nhận xét bước đầu về nội soi lồng ngực chẩn đoán và điều trị bệnh lý màng phổi ở người cao tuổi tại Bệnh viện Thống Nhất.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận xét bước đầu về nội soi lồng ngực chẩn đoán và điều trị bệnh lý màng phổi ở người cao tuổi tại Bệnh viện Thống Nhất Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 NHẬN XÉT BƯỚC ĐẦU VỀ NỘI SOI LỒNG NGỰC CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ MÀNG PHỔI Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT Nguyễn Đỗ Nhân*, Trần Văn Sơn* TÓM TẮT Mở đầu: nội soi lồng ngực trong 10 năm gần đây có nhiều bước tiến vượt bậc. Với nhiều ưu điểm, nội soi lồng ngực cần được đánh giá bước đầu trong việc chẩn đoán và điều trị bệnh lý màng phổi trên người cao tuổi tại bệnh viện Thống Nhất thành phố Hồ Chí Minh. Mục tiêu: nhận xét bước đầu về nội soi lồng ngực chẩn đoán và điều trị bệnh lý màng phổi ở người cao tuổi tại bệnh viện Thống Nhất. Phương pháp: mô tả những trường hợp được nội soi chẩn đoán và điều trị bệnh lý màng phổi tại bệnh viện Thống Nhất từ tháng 11/2010 đến 11/2011. Kết quả: từ tháng 11/2010 đến 11/2011, có 06 trường hợp nội soi màng phổi chẩn đoán và điều trị. Chúng tôi ghi nhận những thông tin về độ tuổi, giới tính, bệnh sử, bệnh nội khoa đi kèm, kết quả nội soi chẩn đoán, điều trị(ngắn hạn), thời gian phẫu thuật, nằm viện, hậu phẫu, biến chứng. Kết luận: kết quả bước đầu cho thấy thời gian lành vết mổ nhanh, ít đau, kết quả chẩn đoán đúng, điều trị hiệu quả. Cần nghiên cứu nhiều hơn để áp dụng vào điều trị bệnh nhân cao tuổi tại bệnh viện Thống Nhất ngày một hiệu quả. Từ khóa: bệnh viện Thống Nhất, nội soi lồng ngực, can thiệp tối thiểu. ABSTRACT INITIAL REMARKS ON THORACOSCOPY FOR DIAGNOSIS AND TREATMENT OF PLEURAL DISEASES IN ELDERLY PERSON IN THE THONG NHAT HOSPITAL Nguyen Do Nhan, Tran Van Son * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 280 - 284 Objective: Since the last decade, thoracoscopy have many major. With many advantages, the effectiveness of thoracoscopy should be evaluated initially in the diagnosis and treatment of pleural disease in the aged person at Thong Nhat Hospital in Ho Chi Minh City. Initial remarks on thoracoscopy for diagnosis and treatment of pleural diseases in elderly person in the Thong Nhat hospital. Methods: cases series of diagnostic and therapeutic pleural endoscopy in Thong Nhat hospital from 11/2010 to 11/2011. Results: it have carried out 06 cases of diagnostic and therapeutic pleural endoscopy. We recorded information on age, sex, medical history, associated medical conditions, results of diagnosis and (short term) treatment by pleural endoscopy, duration of endoscopic surgery, hospital stay, post-operative complications. Initial results showed faster wound healing time, less pain, precise diagnosis, effective treatment. * Bệnh viện Thống Nhất Tp Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: BS Nguyễn Đỗ Nhân ĐT: 0982 220994 280 Email: bsnguyendonhan@gmail. com Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất TP. HCM 2012 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 Nghiên cứu Y học Conclusions: More studies are needed in order to apply quickly this method to elderly patients treated Thong Nhat hospital for its effectiveness. Keywords: Thong Nhat hospital, thoracoscopy, pleural disease. minimize invasive. mạch vào đầu thập niên 1980 giúp đưa hình ĐẶT VẤN ĐỀ ành nội soi lên màn hình, mọi người đều quan Phẫu thuật nội soi lồng ngực trong 10 năm sát được một cách rõ ràng(9). gần đây có nhiều bước tiến vượt bậc. Một số Tại thành phố Hồ Chí Minh, dù mới bắt đầu chẩn đoán, giám sát và điều trị bệnh màng vào năm 1996 với nội soi cắt hạch giao cảm điều phổi trước đây phải mổ hở thì nay đã có thể trị tăng tiết mồ hôi tay. Chỉ trong chưa đầy 10 thực hiện qua nội soi. Tại thành phố Hồ Chí năm tiếp theo, nhiều trung tâm lớn trong thành Minh, từ năm 1996 đến nay, một số bệnh viện đã phố Hồ Chí Minh như: bệnh viện Chợ Rẫy, bắt đầu áp dụng phẫu thuật nội soi chẩn đoán bệnh viện Nhân Dân Gia Định, bệnh viện Cấp và điều trị thay thế mổ hở như bệnh viện Bình cứu Trưng Vương đã thực hiện phẫu thuật nội Dân, Chợ Rẫy, Nhân Dân Gia Định, Cấp Cứu soi để chẩn đoán và điều trị, nhất là trong lĩnh Trưng Vương v.v… đã đạt được nhiều kết quả vực Lồng ngực và Tim mạch. khả quan. Chỉ định nội soi lồng ngực chẩn đoán bệnh Từ những năm 2000, Tại bệnh viện Thống màng phổi bao gồm: Tràn dịch màng phổi tái Nhất thành phố Hồ Chí Minh, đã triển khai phát và khu trú (ngoại trừ tràn dịch do lao hoặc phẫu thuật mổ mở chẩn đoán và điều trị có hiệu ung thư), sinh thiết màng phổi (ngoại trừ lao quả nhiều bệnh lý phổi-màng phổi phức tạp hoặc u trung biểu mô). Nội soi lồng ngực điều trên người cao tuổi. Tuy nhiên, phẫu thuật nội trị bệnh màng phổi có chỉ định tương đối rộng soi cũng có nhiều ưu điểm như đường mổ nhỏ rãi, thay thế cho nhiều phương pháp điều trị mổ nhưng nhìn và thao tác rộng, ít xâm lấn, giảm hở trước đây như: tràn dịch màng phổi tái phát đau, giảm nguy cơ xẹp phổi, thời gian hậu phẫu nội soi làm xơ hóa với bột Talc, viêm mủ màng ngắn. v. v… (9). Những ưu điểm này sẽ càng hữu phổi (đặc biệt dẫn lưu trong viêm mủ màng ích hơn n ...