Nhận xét bước đầu về tình hình ung thư vòm tại TP. Hồ Chí Minh và các tỉnh phía Nam

Mục tiêu của đề tài nghiên cứu nhằm đánh giả các đặc tính của ung thư vòm tại thành phố Hồ Chí Minh và các tỉnh phía Nam. Nghiên cứu tiến cứu mô tả tại bệnh viện Chợ Rẫy từ năm 2007 đến năm2010. Mời các bạn cùng tham khảo đề tài nghiên cứu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận xét bước đầu về tình hình ung thư vòm tại TP. Hồ Chí Minh và các tỉnh phía NamY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011Nghiên cứu Y họcNHẬN XÉT BƯỚC ĐẦU VỀ TÌNH HÌNH UNG THƯ VÒMTẠI TP. HỒ CHÍ MINH VÀ CÁC TỈNH PHÍA NAMNguyễn Trọng Minh*, Đào Duy Khanh*TÓMTẮTMục tiêu nghiên cứu: Đánh giả các đặc tính của ung thư vòm tại thành phố Hồ Chí Minh và các tỉnhphía namPhương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả tại bệnh viện Chợ Rẫy từ năm 2007 đến năm2010.Kết quả nghiên cứu: qua nghiên cứu 344 trường hợp ung thư vòm. Ung thư vòm gồm 3 loại về mặtmô học theo phân loại của tổ chức y tế thế giới (WHO)): 1/ Ung tế bào vẩy; 2/ Ung thư tế bào không sừnghóa; 3/ Ung thư tế bào không biệt hóa. Ung thư này thường xuất phát từ các thành của vòm hoặc trần vòm,nơi gần với nền sọ, vùng khẩu cái, hốc mũi hoặc vùng họng hầu. Sau đó ung thư xâm lấn đến vùng hạch lâncận.Kết luận: Hạch cổ thường là biểu hiện đầu tiên đến khám của nhiều bệnh nhân. Chẩn đoán thườngđược làm với loại ung thư này là sinh thiết niêm mạc vòm. Những triệu chứng của ung thư vòm thườngđược biểu hiện như nhức đầu, đau trong tai, viêm tai giữa, ù tai, nghẹt mũi hoặc chảy nước nhầy thành sauhọng, thính lực giảm từng phần và liệt thần kinh sọ. Bướu lớn hớn có thể gây chảy máu mũi.Từ khóa : ung thư vòm mũi họngABSTRACTINITIAL EVALUATION ON NASOPHARYNGEAL CARCINOMA IN HO CHI MINH CITY ANDTHE SOUTHERN OF VIETNAMNguyen Trong Minh, Dao Duy Khanh* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 1 - 2011: 253 - 256Objective:To evaluate the clinical feature of the nasopharyngeal cancer in Ho Chi Minh city and thesouthern of Viet Nam.Method: Cases series prospective, descriptive study in Cho Ray Hospital from 2007 to 2010Result: 344 cases were diagnosed. Three subtypes of NPC are recognized in the World HealthOrganization (WHO) classification: 1) squamous cell carcinoma; 2) non-keratinizing carcinoma; 3)undifferentiated carcinoma. The tumor can extend within or out of the nasopharynx to the other lateral walland/or posterosuperiorly to the base of the skull or the palate, nasal cavity or oropharynx. It then typicallymetastases to cervical lymph nodes.Conclusion:. Cervical lymphadenopathy is the initial presentation in many patients, and the diagnosisof NPC is often made by nasopharyngeal tumor biopsy. Symptoms related to the primary tumor includeheadache, pain of the ear, otitis media, tinnitus, nasal obstruction or postnasal discharge, partial hearing lossand cranial nerve palsies. Larger growths may produce nasal bleeding.Keywords: nasopharyngeal carcinoma.*BV Chợ RẫyTác giả liên lạc : TS Nguyễn Trọng MinhTai Mũi HọngĐT: 0903677164Email : trongminh@hcm.fpt.vn253Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011ĐĂTVẤN ĐỀTrên 40 năm trước ung thư vòm còn đượcgọi là ung thư Quảng Đông (5) (Cantonesecancer) vì tỉnh này của Trung Quốc có tỷ lệbệnh cao nhất thế giới. Tại các quốc gia Âu Mỹ và châu Phi thì tỷ lệ ở những người datrắng và da đen bị bệnh này thấp hơn nhiều, ởnhững quốc gia đó phần đông trong số ngườibị ung thư vòm họng cũng thường là nhữngngười Trung Hoa di cư hoặc con cháu của ho,đặc biệt con cháu những người di cư từ tỉnhQuảng Đông từ một vài thế hệ trước đến naybị ung thư vòm vẫn chiếm tỷ lệ cao hơn nhữngngười bản địa (1,6)Dịch tễTheo hiệp hội chống ung thư thế giới(Union Internatinale Contre le Cancer - UICC)loại ung thư này chiếm 1% của tất cả các loạiung thư (ở Châu Âu) (4,6).Tuổi 40 –50 là độ tuổi bị nhiều nhất, rấthiếm dưới 20 tuổi tuy nhiên cũng có báo cáoghi nhận trường hợp dưới 5 tuổi, nam nhiềuhơn nữ theo tỷ lệ 2,5 : 1. Gặp nhiều ở Trungquốc, đặc biệt ở các tỉnh phía nam như QuảngĐông, Phước Kiến, đảo Hải Nam và đặc khuHồng Kông là cao nhất thế giới, kế đến là khuvực Đông nam Á trong đó có Việt nam.Loại ung thư này chiếm 18% trong tất cảloại ung thư ở Hồng Kông, nhưng chỉ chiếm từ1- 2% ở Hoa Kỳ.Nguyên nhânCho đến tận ngày nay nguyên nhân thựcsự của ung thư vòm vẫn không được biết mộtcách chính xác, mặc dù có nhiều giả thuyết vềnguyên nhân như có sự hiện diện của vi-rútEpstein-Barr (EBV), hút thuốc lá hoặc thườngtiếp xúc với khói nhang, đặc biệt chế độ ănmặn, ăn đồ khô, ăn đồ cháy (thói quen ănuống của cư dân vùng duyên hải Trung hoa vàcác nước giáp Trung hoa trong đó có VN),thường xuyên sử dụng nước tương, dầu hào(chứa chất 3-MPCD và 1,3 DCP được cho là254chất sinh ung thư), hột vịt muối, nho khô, táotàu khô, rau quả đóng hộp để lâu v.v..Phân loại ung thư vòmCarcinôm tế bào gai sừng(Keratinizing squamous cell carcinoma)hóaCarcinômkhôngNonkeratinizing carcinomahóasừngCarcinôm không biệt hóa Undifferentiatedcarcinoma (Lymphoepithelioma)Theo tổ chức y tế thế giới (WHO) loại 3 củaung thư vòm là loại hay gặp nhất ở TrungQuốc và một số quốc gia ở Đông Nam châu Átrong đó có Việt Nam. Hiện nay giới khoa họcđang tập trung nghiên cứu về sự tác động ...