Nhận xét đặc điểm kiểu hình lâm sàng bệnh nhân giãn phế quản nhập viện tại Trung tâm Hô hấp - Bệnh viện Bạch Mai

Bài viết trình bày mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kiểu hình bệnh nhân giãn phế quản (GPQ) theo phân loại của Aliberti. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu và tiến cứu 117 bệnh nhân được chẩn đoán GPQ tại trung tâm Hô Hấp – Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 01 năm 2022 đến tháng 03 năm 2023 được phân loại kiểu hình theo phân loại của Aliberti.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận xét đặc điểm kiểu hình lâm sàng bệnh nhân giãn phế quản nhập viện tại Trung tâm Hô hấp - Bệnh viện Bạch MaiTẠP CHÍ Y HỌC LÂM SÀNG | 2023 | SỐ 137 | TẬP 1 NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM KIỂU HÌNH LÂM SÀNG BỆNH NHÂN GIÃN PHẾ QUẢN NHẬP VIỆN TẠI TRUNG TÂM HÔ HẤP - BỆNH VIỆN BẠCH MAIHoàng Thị Ngọc1 TÓM TẮTPhan Thanh Thủy1,2 Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàngVũ Văn Giáp1,2 và kiểu hình bệnh nhân giãn phế quản (GPQ) theo phân loại của Aliberti.1 Trường Đại học Y Hà Nội, Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang2 Bệnh viện Bạch Mai hồi cứu và tiến cứu 117 bệnh nhân được chẩn đoán GPQ tại trung tâm Hô Hấp – Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 01 năm 2022 đến tháng 03 năm 2023 được phân loại kiểu hình theo phân loại của Aliberti. Kết quả: Tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu 62,9 ± 14,6. Triệu chứng lâm sàng thường gặp ho đờm (73,5%), khó thở (63,2%), sốt (58,1%). Trên chụp cắt lớp vi tính độ phân giải cao tổn thương hai phổi chiếm tỷ lệ cao nhất 73,5%, GPQ hình trụ là 34,2%, hình túi 32,5%, tràng hạt 11,1% và thể hỗn hợp 22,2%. Có 4 kiểu hình GPQ là: bội nhiễm P.aeruginosa (24,8%), bội nhiễm vi khuẩn khác (7,7%), khạc đờm hàng ngày (35%) và thể khô (32,5%). Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa các kiểu hình với các triệu chứng ho đờm, ho máu, khó thở, hìnhTác giả chịu trách nhiệm ảnh tổn thương phổi trên phim và các chỉ số thở oxy và thởHoàng Thị Ngọc máy không xâm nhập với p < 0,05.Trường Đại học Y Hà NộiEmail: hoangthingoc2610@gmail.com Kết luận: Bệnh nhân GPQ có kiểu hình bội nhiễm P.aeruginosa, bội nhiễm vi khuẩn khác và khạc đờm hàng ngày có triệu chứng khó thở, ho đờm, tỷ lệ bệnh nhân thở oxy, thởNgày nhận bài: 24/8/2023 máy cao hơn kiểu hình GPQ thể khô.Ngày phản biện: 27/9/2023Ngày đồng ý đăng: 9/10/2023 Từ khóa: bệnh GPQ, kiểu hình bệnh nhân. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ hình và phân tầng bệnh ngày nay có tầm quan trọng hàng đầu trong bệnh GPQ. Gần đây đã có GPQ được định nghĩa là giãn không hồi những nghiên cứu về kiểu hình của GPQ, tuyphục một phần của cây phế quản, có thể giãn ở nhiên chưa có sự thống nhất giữa các nghiênphế quản lớn trong khi phế quản nhỏ vẫn bình cứu. Dựa trên căn nguyên gây bệnh Buscot vàthường hoặc giãn ở phế quản nhỏ trong khi cộng sự (2016) xác định ba kiểu hình với đặcphế quản lớn bình thường [1]. Đây là một trong điểm lâm sàng, chức năng và vi sinh khác nhaunhững bệnh hô hấp không đồng nhất do cả hai là GPQ vô căn, bẩm sinh và liên quan đến COPDtình trạng bệnh nguyên và các biểu hiện lâm [2]. Tuy nhiên cách phân loại này không giúp íchsàng khác nhau. Do đó, các khái niệm về kiểuTrang 50 Tạp chí Y học lâm sàng | jocm@bachmai.edu.vn | www.jocm.vnNGHIÊN CỨU KHOA HỌC SỐ 137 | 2023 | TẬP 1 | HOÀNG THỊ NGỌC VÀ CỘNG SỰnhiều trong việc can thiệp điều trị để hạn chế - Kiểu hình bội nhiễm P.aeruginosa: bệnhsự tiến triển của bệnh. Phân loại dựa trên mức nhân có kết quả nuôi cấy đờm dương tính vớiđộ nghiêm trọng của GPQ thông qua chỉ số BSI P.aeruginosa.(bronchiectasis severity index) [3] và FACED [4] - Kiểu hình bội nhiễm vi khuẩn khác: bệnhgiúp tiên lượng nguy cơ tử vong, nguy cơ đợt nhân có kết quả nuôi cấy đờm dương tính với vicấp nhưng không mang tính cá thể hóa trong khuẩn khác không phải P.aeruginosa.quản lý và điều trị bệnh nhân GPQ. Nổi bật trongđó là nghiên cứu của Aliberti và cộng sự năm - Kiểu ...