Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá tình trạng kháng insulin ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 có gan nhiễm mỡ

Bài viết trình bày nhận xét đặc điểm lâm sàng,cận lâm sàng và đánh giá tình trạng kháng insulin ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 có gan nhiễm mỡ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu gồm 30 bệnh nhân đái tháo đường typ 2 có gan nhiễm mỡ không do rượu điều trị tại khoa nội tiết và cách bệnh chuyển hóa bệnh viện Thanh Nhàn từ tháng 3/2021 đến 8/2021.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá tình trạng kháng insulin ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 có gan nhiễm mỡ HỘI NGHỊ KHOA HỌC BỆNH VIỆN THANH NHÀN LẦN THỨ VIII NĂM 2022 NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG KHÁNG INSULIN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP2 CÓ GAN NHIỄM MỠ Đinh Văn Hoàng*, Nguyễn Thị Lan Hương*, Lê Thị Phương Huệ*TÓM TẮT 29 NONALCOHOLIC FATTY LIVER Mục tiêu: Nhận xét đặc điểm lâm sàng,cận DISEASE AT THANH NHANlâm sàng và đánh giá tình trạng kháng insulin ở HOSPITALbệnh nhân đái tháo đường typ2 có gan nhiễm mỡ. Introduction: Comment on subclinical,Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: clinical and insulin resistance in patient withNghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu gồm 30 nonalcoholic fatty liver disease. Subject andbệnh nhân đái tháo đường typ2 có gan nhiễm mỡ method: A total of 30 examined patients inkhông do rượu điều trị tại khoa nội tiết và cách Thanh Nhan hospital Department ofbệnh chuyển hóa bệnh viện Thanh Nhàn từ tháng Endocrinology and Metabolic Diseases were3/2021 đến 8/2021. Kết quả: Bệnh nhân đái tháo enroll in this cross sectional study from Marchđường có gan nhiễm mỡ phân lọai mức độ (độ 1, 2021 to August 2021. Results: NAFLD2, 3) chiếm tỷ lệ tương ứng là 40%, 26,7%, classification in patient with nonalcoholic fatty33,3%; triệu chứng mệt mỏi, chán ăn hay gặp liver disease (class 1, 2, 3 is 40%, 26,7%, 33,3%nhất chiếm 90%; tình trạng tăng men gan lần lượt respectively), has a lipid metabolism disorderlà AST (37,67%), AST (40%), có tỷ lệ rối loạn rate of 81,5%, the most common symptoms ofchuyển hóa lipid là 81,5%. Có tỷ lệ kháng insulin fatigue and loss of appetite (90%), the status oftrên bệnh nhân đái tháo đường có gan nhiễm mỡ increasing liver enzymes in turn AST ( 37,67%),không do rượu là 73,3%, tình trạng kháng insulin AST (40%); has a lipid metabolism disorder ratetheo phân loại mức độ gan nhiễm mỡ (độ 1, 2, 3 of 81,5%. The prevalence of insulin resistancetương ứng là 9,15±14,23; 18,21±37,57; was 73% in NAFLD subjects, the increased of7,2±8,17). insulin resistance was associated with NAFLD Từ khóa: đề kháng insulin, gan nhiễm mỡ . classification (class 1, 2, 3 is 9,15±14,23; 18,21±37,57; 7,2±8,17, respectively).SUMMARY Keywords: Insulin resistance, Nonalcoholic COMMENT ON SUBCLINICAL, fatty liver disease. CLINICAL AND INSULIN RESISTANCE IN PATIENT WITH I. ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh đái tháo đường typ2 chiếm chủ yếu hơn 90%. Bệnh nhân đái tháo đường với*Bệnh viện Thanh Nhàn nhiều cơ chế sinh bệnh phức tạp khác nhauChịu trách nhiệm chính: Đinh Văn Hoàng đã được tìm ra, tuy nhiên cơ chế khángEmail: drhoang2581989@gmail.com insulin vẫn có vai trò chủ chốt trong bệnh đáiNgày nhận bài: 18/5/2022 tháo đường typ2. Mối liên quan giữa tìnhNgày phản biện khoa học: 15/6/2022 trạng kháng insulin trong bệnh đái tháoNgày duyệt bài: 29/6/2022200 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 517 - THÁNG 8 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022đường typ 2 với nhiều yếu tố khác nhau đã không do rượu (NAFLD) điều trị nội trú tạivà đang tiếp tục được nghiên cứu, trong đó khoa Nội tiết và các bệnh chuyển hóa bệnhtình trạng gan nhiễm mỡ là một yếu tố được viện Thanh Nhàn từ tháng 3/2021-8/2021.đề cập tới nhiều và nổi bật gần đây (1,2). Bệnh nhân đã được chẩn đoán đái tháo Tỷ lệ mắc gan nhiễm mỡ không do rượu đường typ2 và chẩn đoán gan nhiễm mỡ(NAFLD) ở BN ĐTĐ typ 2 gấp hai lần so bằng phương pháp đo độ đàn hồi mô gan tạivới dân số dân số chung, tỷ lệ mắc NAFLD ở khoa Chẩn đoán hình ảnh bệnh viện Thanhbệnh nhân đái tháo đường typ 2 là 55,5%. Nhàn.Bệnh nhân mắc NAFLD và đái tháo đường Các bệnh nhân cũng được loại trừ tiền sửtyp2 khi sinh thiết gan có đến 17% đã bị xơ nghiện rượu, uống rượu thường xuyên hoặchoá (3). Việc phát hiện và đánh giá được các gần đây uống hơn 140 gram ethanol đối vớiđặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng trong nam giới v ...