Nhận xét đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh loạn dưỡng nội mô giác mạc Fuchs ở Việt Nam

Bài viết trình bày nhận xét đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân bị bệnh loạn dưỡng nội mô giác mạc Fuchs ở Việt Nam. Đối tượng nghiên cứu: là những bệnh nhân bị bệnh loạn dưỡng nội mô giác mạc Fuchs đến khám và điều trị tại khoa Giác mạc, Bệnh viện Mắt Trung ương từ tháng 7 năm 2014 đến tháng 7 năm 2019.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận xét đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh loạn dưỡng nội mô giác mạc Fuchs ở Việt Nam vietnam medical journal n01 - MAY - 2020V. KẾT LUẬN 2. Hoàng Bảo Châu (2006), Nội khoa y học cổ truyền, NXB Y học, tr 470-472, 528- 538. Từ kết quả thu được ở 60 bệnh nhân nghiên 3. Kellgren J.H. Lawrence J.S (1987),cứu, chúng tôi có kết luận sau: Bài thuốc Khớp “Radionlogical assessment of osteoarthritis”, Am,gối TT có tác dụng giảm đau trên các bệnh nhân Rhem, Dis 16:pp. 497-510. 4. Nguyễn Giang Thanh (2012), Đánh giá hiệu quảthoái hóa khớp gối, tác dụng này xuất hiện sau 7 điều trị thoái hóa khớp gối bằng phương pháp cấy(điểm VAS giảm 30,19%) ngày sử dụng và tăng chỉ catgut kết hợp với bài thuốc Độc hoạt tang kýdần tới 28 ngày (giảm 76,34%). Tác dụng giảm sinh, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ nội trú, Trườngđau của Khớp gối TT trên bệnh nhân thoái hóa Đại học Y Hà Nội, tr38khớp gối tốt hơn so với nhóm chứng sử dụng 5. Nguyễn Thu Thủy (2014), đánh giá hiệu quả điều trị thoái hóa khớp gối bằng bài thuốc Tam týglucosamin 1500mg (p TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 490 - THÁNG 5 - SỐ 1 - 2020visual acuity from 3m of finger count to less than - Khám các tổn thương loạn dưỡng bằng sinh20/60, 15 eyes (30.0%) had VA from 20/60 to less hiển vi đèn khe, ghi nhận các tổn thương kèmthan 20/40 and 23 eyes (46.0%) had VA ≥20/40.Among 50 eyes, 38 eyes (76.0%) in the early stage theo nếu có. Với những mắt giác mạc còn trongwere discovered by accident due to other sẽ được chụp ảnh nội mô giác mạc bằng hiển viexamination, examined when the fellow eyes in late nội mô và phân tích kết quả. Với những bệnhstage or in examining other members of affected nhân có phù giác mạc chúng tôi sẽ đánh giáfamilies, these eyes had only guttata, which were mức độ phù giác mạc bằng phân độ sau:detected on the posterior surface of the corneas, 12eyes (24.0%) were detected at the late stage when + Độ 0: giác mạc trong, không có phù.there was endothelial decompensation causing corneal + Độ 1: giác mạc mờ nhưng vẫn quan sátedema, including 7 eyes (14.0%) with corneal edema được tình trạng mống mắt và thể thủy tinh,grade I, 3 eyes (6.0%) with corneal edema grade II thường mờ khu trú.and 2 eyes (4.0%) with corneal edema grade III. + Độ 2: giác mạc mờ, quan sát mống mắt vàThirty eight eyes in early stage showed cornealguttata by specular microscope, which were dark thể thủy tinh khó khăn, có thể có bọng biểu mô,spots among polymorphic endothelial cells. thường mờ toàn bộ giác mạc.Histopathologic examination from 5 specimens + Đục độ 3: giác mạc phù mờ hoàn toàncollected after corneal endothelial transplantation không quan sát được mống mắt và thể thủyshowed that Descemet membrane is very thick with tinh, bọng biểu mô nhiều.sparse endothelial cells. Conclusion: Fuchsendothelial corneal dystrophy is a rare type of - Ghi nhận những tổn thương mô bệnh học từhereditary corneal dystrophies with typical clinical and bệnh phẩm giác mạc được lấy ở những bệnhsubclinical features, most of the eyes were detected at nhân đã được ghép nội mô giác mạc với phươngearly stage by accidental examination, the number of pháp nhuộm Hematoxylin Eosin (H.E).eyes in the late stage with endothelial decompensationwere less frequent than previous one. - Phân tích phả hệ của các gia đình bệnh nhân Key words: Fuchs endothelial corneal dystrophy. qua đó đánh giá đặc điểm di truyền của bệnh.I. ĐẶT VẤN ĐỀ III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Hình thái loạn dưỡng giác mạc này được 1. Số lượng bệnh nhân. Trong thời gianFuchs mô tả lần đầu tiên vào năm 1910 như là theo dõi 5 năm (từ năm 2014 đến năm 2019)một hình thái loạn dưỡng biểu mô. Sau đó, năm chúng tôi đã ghi nhận 25 bệnh nhân (50 mắt) từ1921 Vogt đã phát hiện ra nguồn gốc nội mô của 19 gia đình bị bệnh. Trong đó có 38 mắtbệnh khi nghiên cứu bằng sinh hiển vi đèn khe. (76,0%) được phát hiện bệnh ở giai đoạn sớmNăm 1930, Vogt đã dùng từ “Cornea guttata” để khi mới chỉ xuất hiện guttae, 12 mắt (20,0%) ởmô tả những tổn thương dạng mụn cóc (warts) giai đoạn muộn có mất bù nội mô giác mạc, giáclồi lên ở mặt sau giác mạc [3]. Loạn dưỡng nội mạc phù ở các mức độ khác nhau.mô giác mạc Fuchs đã xuất hiện ở bệnh nhân 2. Tuổi của bệnh nhân. Tuổi bệnh nhânViệt Nam với cả hai hình thái xuất hiện sớm và được ghi nhận trong nghiên cứu thấp nhất là 19muộn. Vì vậy chúng tôi làm nghiên cứu này để tuổi, cao tuổi nhất là 69 tuổi, tuổi trung bình làđánh giá đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng 38,4 tuổi.của bệnh nhân loạn dưỡng nội mô giác mạc 3. Giới. Trong 25 bệnh nhân nghiên cứu cóFuchs Việt Nam. 19 bệnh nhân nam (76,0%) và 6 bệnh nhân nữ (24,0%). Như vậy ở hình thái loạn dưỡng giácII. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU mạc này tỷ lệ bệnh nhân nữ gặp nhiều hơn bệnh 1. Đối tượng nghiên cứu. Là 25 bệnh nhân nh ...