Nhận xét đặc điểm lâm sàng và điều trị ung thư tiền liệt tuyến tại khoa tiết niệu Bệnh viện Việt Đức từ tháng 01/2010 đến tháng 01/2011

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhận xét đặc điểm lâm sàng và điều trị ung thư tiền liệt tuyến tại khoa tiết niệu, Bệnh viện Việt Đức. Nghiên cứu tiến hành đối với 119 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư tiền liệt được điều trị tại khoa Tiết niệu Bệnh viện Việt Đức từ tháng 01/2010 đến tháng 01/2011.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận xét đặc điểm lâm sàng và điều trị ung thư tiền liệt tuyến tại khoa tiết niệu Bệnh viện Việt Đức từ tháng 01/2010 đến tháng 01/2011Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 3 * 2012NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TIỀN LIỆTTUYẾN TẠI KHOA TIẾT NIỆU BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC TỪ THÁNG 01/2010ĐẾN THÁNG 01/2011Vũ Nguyễn Khải Ca*, Hoàng Long*, Nguyễn Hoài Bắc*, Trần Quốc Hòa**, Nguyễn Đức Minh*,Chu Văn Lâm*, Lê Nguyên Vũ*, Trịnh Hoàng Giang*TÓM TẮTĐặt vấn đề: Ung thư tiền liệt tuyến (UTLT) là một trong các loại ung thư tiết niệu thường gặp ở nam giớilớn tuổi.Mục đích: Nhận xét đặc điểm lâm sàng và điều trị ung thư tiền liệt tuyến tại Khoa Tiết niệu, Bệnh việnViệt Đức.Đối tượng – phương pháp nghiên cứu: Đánh giá hồi cứu đặc điểm lâm sàng và phương pháp điều trị của119 bệnh nhân được chẩn đoán UTLT được điều trị tại khoa Tiết niệu Bệnh viện Việt Đức từ tháng 01/2010 đếntháng 01/2011.Kết quả: Tuổi trung bình là 72,1. Tất cả các bệnh nhân đều có triệu chứng rối loạn đường tiểu dưới. Thămtrực tràng TLT đều có nhân cứng ở 1 hoặc 2 thùy hay toàn bộ TLT cứng chắc. 98,2% có PSA huyết thanh trên10ng/ml. 100% các trường hợp đều có kết quả GPB là carcinoma. 39 trường hợp mổ nội soi cắt TLT kèm cắttinh hoàn, 34 trường hợp mổ dẫn lưu bàng quang kèm cắt tinh hoàn, 21 trường hợp mổ nội soi cắt TLT đơnthuần kết hợp dùng thuốc kháng androgen, 4 trường hợp đã mổ nội soi TLT được cắt tinh hoàn, 13 bệnh nhânđược điều trị đơn thuần bằng thuốc kháng androgen, 8 trường hợp được phẫu thuật cắt toàn bộ TLT tận gốc.Kết luận: Việc đối chiếu giữa lâm sàng và cận lâm sàng, giữa PSA và kết quả sinh thiết TLT, giữa tuổibệnh nhân và giai đoạn bệnh sẽ đưa ra cách điều trị thích hợp cho từng bệnh nhân bị UTLT.Từ khóa: Ung thư tuyến tiền liệt, thăm trực tràng, PSAABSTRACTEVALUATE THE CLINICAL AND MANAGEMENT CHARACTERISTICS OF PATIENT WITHPROSTATIC CANCER AT VIET DUC UNIVERSITY HOSPITALVu Nguyen Khai Ca, Hoang Long, Nguyen Hoai Bac, Tran Quoc Hoa, Nguyen Duc Minh,Chu Van Lam, Le Nguyen Vu, Trinh Hoang Giang* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 3 - 2012: 294 - 298Introduction: Prostatic cancer is one of the most prevalence urinary tract cancer.Objectives: To reviews the clinical features and the treatment of prostate cancer at the Department ofUrology – Viet Duc hospital.Materials and methods: In study 119 patients were diagnosed and treated prostate cancer at theDepartment of Urology – Viet Duc hospital from 01/2010 to 01/2011. We evaluated clinical, clinical, prostatebiopsy results, and the treatment to identify and provide proper treatment most.Results: The average age is 72.1. All patients had symptoms of lower urinary tract disorders. Prostates were* Khoa Tiết niệu Bệnh viện Việt Đức** Khoa Ngoại Bệnh viện Đại học Y Hà NộiTác giả liên lạc: PGS TS Hoàng Văn Tùng ĐT: 0913594851Email: tunghoahue@yahoo.com294Chuyên Đề Thận NiệuY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 3 * 2012Nghiên cứu Y họchard at 1 or 2 lobes or solid whole. 98.2% had serum PSA above 10ng/ml. 100% of cases had the prostate biopsyresults carcinoma. 39 cases had endoscopic prostatectomy and orchiectomy together, 34 cases had cystotomy andorchiectomy, 21 cases had endoscopic prostatectomy combined anti-androgen drugs, 4 cases which had hadendoscopic prostatectomy had orchiectomy, 13 patients were treated with anti-androgen drugs alone, 8 cases hadradical prostatectomy.Conclusions: The comparison between clinical and subclinical, between PSA and prostate biopsy results,between patient age and stage of disease will provide the appropriate treatment for each patient with prostatecancer.Key words: Prostatic cancer, digital rectal examination, PSA.và điều trị UTLT chúng tôi nghiên cứu đềĐẶT VẤN ĐỀtài“Nhận xét đặc điểm lâm sàng và điều trị ungUng thư tiền liệt tuyến (UTLT) là loại ung thưthư tiền liệt tuyến tại Khoa Tiết niệu Bệnh việnthường gặp nhất của hệ tiết niệu ở nam giới trênViệt Đức từ tháng 01/2010 đến tháng 01/2011” với50 tuổi. Bệnh có tỷ lê tử vong cao, đứng hàng thứmục tiêu:hai sau ung thư phổi tại các nước công nghiệp- Nhận xét về đặc điểm lâm sàng và cận lâmphát triển. Bệnh UTLT thường tiến triển âm thầmsàng của bệnh nhân UTLT.từ nhiều năm, khi đã có triệu chứng lâm sàng thì- Phân tích việc điều trị UTLT ở các bệnhbệnh đã ở giai đoạn muộn. Bệnh UTLT thườngnhân này.gia tăng theo tuổi, tuổi càng cao tỷ lệ ung thư nàycũng tăng lên.ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUViệc chẩn đoán UTLT dựa vào thăm trựctràng, định lượng PSA huyết thanh và sinhthiết tiền liệt tuyến (TLT). Điều trị UTLT tùythuộc vào giai đoạn chẩn đoán bệnh, độ biêthóa của tế bào và toàn trạng của người bệnh.Nếu UTLT còn ở giai đoạn khu trú thì tỷ lệsống sau 10 năm khoảng 80 đến 85% nếu đượcđiều trị triệt để bằng cắt toàn bộ TLT tận gốckèm nạo vét hạch. Trong khi đó, đối với cáctrường hợp đến muộn, tình trạng UTLT đã lanrộng ra kh ...