Nhận xét đặc điểm ngứa da ở 90 bệnh nhân suy thận mạn tính, điều trị lọc máu chu kì tại Bệnh viện Quân y 110

Bài viết trình bày nhận xét đặc điểm ngứa da ở bệnh nhân suy thận mạn tính, điều trị lọc máu chu kì. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu mô tả 90 bệnh nhân suy thận mạn tính giai đoạn cuối, điều trị lọc máu chu kì tại Bệnh viện Quân y 110, từ tháng 01/2020 đến tháng 12/2022; đánh giá tình trạng ngứa da theo thang điểm 5D-Elman.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận xét đặc điểm ngứa da ở 90 bệnh nhân suy thận mạn tính, điều trị lọc máu chu kì tại Bệnh viện Quân y 110 HỘI NGHỊ KHOA HỌC LẦN THỨ XXVI - BỆNH VIỆN QUÂN Y 110https://doi.org/10.59459/1859-1655/JMM.325 NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM NGỨA DA Ở 90 BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN TÍNH, ĐIỀU TRỊ LỌC MÁU CHU KÌ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 110 Phạm Thị Huệ1* Dương Thanh Dũng1, Lê Ngọc Thiềng1TÓM TẮTMục tiêu: Nhận xét đặc điểm ngứa da ở bệnh nhân suy thận mạn tính, điều trị lọc máu chu kì.Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu mô tả 90 bệnh nhân suy thận mạn tính giai đoạn cuối,điều trị lọc máu chu kì tại Bệnh viện Quân y 110, từ tháng 01/2020 đến tháng 12/2022; đánh giá tình trạngngứa da theo thang điểm 5D-Elman.Kết quả: Bệnh nhân nghiên cứu có tỉ lệ giới tính nam 55,5%, nữ 44,5%, độ tuổi trên 50 tuổi chiếm68,9%. Nguyên nhân chủ yếu gây suy thận là viêm cầu thận mạn (41,1%) và tăng huyết áp (35,6%).Thời gian lọc máu càng dài thì tổng điểm ngứa da càng tăng. Tỉ lệ bệnh nhân ngứa thời gian dưới 6tiếng/ngày chiếm 54,5%; mức độ ngứa nhẹ chiếm 43,3%, ngứa vừa 27,8%; tỉ lệ ngứa da không thayđổi và nặng hơn là 45,5%. Ngứa ít ảnh hưởng đến giấc ngủ và các hoạt động khác của bệnh nhân. Tỉlệ bệnh nhân ngứa không quá 2 vùng chiếm 56,7%; chủ yếu ngứa ở vùng ngực, lưng và ít gặp ngứa ởlòng bàn tay, lòng bàn chân.Từ khóa: Ngứa da, thang điểm 5D, lọc máu chu kì.ABSTRACTObjectives: Remark the characteristics of skin itching in patients with chronic kidney failure undergoingperiodic hemodialysis treatment.Subjects and methods: A prospective descriptive study on 90 patients with end-stage chronic kidneyfailure undergoing periodic hemodialysis treatment at the Military Hospital 110 from January 2020 toDecember 2022. Evaluate skin itching according to the 5D-Elman Scale.Results: The study patients were 55.5% male and 44.5% female, with 68.9% aged over 50 years. Themain causes of chronic kidney failure were chronic glomerulonephritis (41.1%) and hypertension (35.6%).The longer the duration of hemodialysis, the higher the total skin itching score. Patients experiencing skinitching for less than 6 hours per day accounted for 54.5%, with 43.3% having mild itching, and 27.8% havingmoderate itching. About 45.5% of patients reported that their itching remained constant or worsened overtime. Skin itching had minimal impact on sleep and other activities of the patients. Approximately 56.7%of patients reported itching in no more than two areas, with the chest and back being the most commonlyaffected areas, and itching on the palms and soles being less common.Keywords: Skin itching, 5D-Elman Scale, periodic hemodialysis.Chịu trách nhiệm nội dung: Phạm Thị Huệ; Email: huephamhvqy@gmail.comNgày nhận bài: 05/7/2023; mời phản biện khoa học: 7/2023; chấp nhận đăng: 07/9/2023.1 Bệnh viện Quân y 1101. ĐẶT VẤN ĐỀ một biện pháp điều trị thay thế có hiệu quả, được Ngày nay, y học đã có nhiều thành tựu trong áp dụng nhiều nhất ở các bệnh viện tuyến trungchẩn đoán, kiểm soát, theo dõi và điều trị sớm các ương và tuyến tỉnh. Người bệnh lọc máu chu kìbệnh lí thận. Tuy nhiên, bệnh nhân (BN) bệnh thận vẫn tham gia các hoạt động thường ngày như họcmạn tính giai đoạn cuối vẫn ngày càng gia tăng, là tập, lao động, sinh hoạt cộng đồng… Tuy nhiên,một trong những nguyên nhân bệnh lí hàng đầu biến chứng gần và biến chứng xa ở các BN lọcdẫn đến tử vong trên thế giới cũng như ở Việt Nam. máu chu kì khó tránh khỏi [1]. Một trong những biến Điều trị thay thế thận có 3 phương pháp cơ chứng đó là tình trạng ngứa ngoài da, gây nhiềubản: thận nhân tạo, lọc màng bụng và ghép thận. phiền toái ảnh hưởng đến sức khỏe, tinh thần vàTrong đó, thận nhân tạo (hay lọc máu chu kì) là chất lượng cuộc sống của người bệnh. Mặc dù tỉTạp chí Y HỌC QUÂN SỰ, SỐ 366 (9-10/2023) 115HỘI NGHỊ KHOA HỌC LẦN THỨ XXVI - BỆNH VIỆN QUÂN Y 110lệ BN bệnh thận mạn tính lọc máu chu kì mắc biến dậy vào ban đêm (5 điểm); mức điểm yếu tố ảnhchứng ngứa ngoài da cao, song việc đánh giá triệu hưởng đến việc giải trí/hoạt động xã hội: không ảnhchứng và các tác động của nó đến cuộc sống của hưởng (1 điểm), hiếm khi ảnh hưởng (2 điểm), đôingười bệnh vẫn chưa được nhiều nghiên cứu mô khi ảnh hưởng (3 điểm), thường xuyên ảnh hưởngtả rõ ràng. (4 điểm), luôn luôn ảnh hưởng (5 điểm); mức điểm Chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này với yếu tố ảnh hưởng đến công việc nhà/lặt vặt: khôngmục tiêu nhận xét đặc điểm ngứa da ở BN suy thận ảnh hưởng (1 điểm), hiếm khi ảnh hưởng (2 điểm),mạn tính giai đoạn cuối, điều trị lọc máu chu kì tại đôi khi ảnh hưởng (3 điểm), thường xuyên ảnhBệnh viện Quân y 110. hưởng (4 điểm), luôn luôn ảnh hưởng (5 điểm); mức điểm yếu tố ảnh hưởng đến công việc/học tập:2. ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU không ảnh hưởng (1 điểm), hiếm khi ảnh hưởng (22.1. Đối tượng nghiên cứu điểm), đôi khi ảnh hưởng (3 điểm), thường xuyên 90 BN chẩn đoán suy thận mạn tính giai đoạn ảnh hưởng (4 điểm), luôn luôn ảnh hưởng (5 điểm).cuối, điều trị lọc máu chu kì tại Khoa Thận - lọc + Số lượng vị trí ngứa da với 5 mức điểm: ngứamáu, Bệnh viện Quân y 110, từ tháng 1/2020 đến da dưới 3 vùng (1 điểm), ngứa da từ 3-5 vùng (2tháng 12/2022. điểm, ngứa da từ 6-10 vùng (3 điểm), ngứa ...