Nhận xét góc nghiêng và góc xoay của lồi cầu xương đùi ở bệnh nhân thay khớp gối toàn phần

Bài viết trình bày nhận xét góc nghiêng và góc xoay của lồi cầu xương đùi ở bệnh nhân có chỉ định thay khớp gối toàn phần. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu trên 56 khớp gối thoái hóa nặng của 48 bệnh nhân có chỉ định thay khớp gối toàn phần.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận xét góc nghiêng và góc xoay của lồi cầu xương đùi ở bệnh nhân thay khớp gối toàn phần vietnam medical journal n01 - NOVEMBER - 2019nghiên cứu của chúng tôi ở thời điểm T0 và T7 - Áp lực thẩm thấu Khối hồng cầu đông lạnhlà thấp hơn nghiên cứu của Milos Bohonek với áp được điều chế và bảo quản theo quy trình củalực thẩm thấu lần lượt là 326,3 và 332,8 mOsm/l Trung tâm Huyêt học – Truyền máu, Bệnh viện[4]. Khi so sánh với nghiên cứu của Valeri, áp lực Quân y 103 đạt tiêu chuẩn theo Thông tư 26, Bộ Ythẩm thấu trong nghiên cứu của chúng tôi đều tế 92013 và Uỷ ban Truyền máu châu Âu (2015).thấp hơn ở cả 3 thời điểm trong nghiên cứu của - pH và nồng độ K+, Na+, Cl- trong nghiênValeri với giá trị lần lượt là 320 mOsm/l, 326 cứu là phù hợp các nghiên cứu khác.mOsm/l, 327 mOsm/l [7]. So với tiêu chuẩn củaViệt Nam và tiêu chuẩn của Uỷ ban truyền máu TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Dung T. T. K. (2016). Nghiên cứu ứng dụng bảoChâu Âu thì áp lực thẩm thấu của tất cả các quản hồng cầu bằng kỹ thuật đông lạnh vớiKHCĐL chúng tôi nghiên cứu đều nằm trong glycerol nồng độ cao,ngưỡng cho phép là TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 484 - THÁNG 11 - SỐ 1 - 2019 ROTATION ANGLE AND VALGUS CUT là góc xoay ngoài của phần đùi là khoảng 3º so ANGLE IN THE TOTAL KNEE với trục ngang gối. ARTHROPLASTY PATIENTS Objective: Evaluate the femoral condyle rotationand valgus cut angle in knee osteoarthritic patientswho have indicated total knee arthroplasty.Methods:We conducted a prospective study of 48 patients with54 diagnoses of osteoarthritis of the knee. All patientswere underwent knee MRI and long leg radiographpre-operatively. The valgus cut angle is the anglebetween mechanical and anatomical axis of the femur Hình 1: Các trục giải phẫu lồi cầu đùi APA,(FMA and FAA), and femoral condyle rotation is theangle between surgical trans-epicondylar axis and TEA và PCA.posterior condylar axis (sTEA and PCA).Results: The Hiện nay ở nước ta cũng sử dụng góc xoaymean of femoral condyle rotational: 3.52º ± 1.86º ngoài 3º này để cắt xương phần lồi cầu xương(0.09º - 6.79º) and valgus cut angle were 7.47º ± đùi. Tuy nhiên, một số nghiên cứu trên các1.25º, respectively. There were no differences chủng tộc người Châu Á lại chỉ ra góc này thaybetween men and women.Conclusions: Thefemoralcondyle rotation and valgus cut angle in knee đổi trên một khoảng rộng từ 1,7º đến 9,7º. Bênosteoarthritic are not the default, but vary in different cạnh đó, góc nghiêng của lồi cầu đùi được tạopatients. Applying the femoral rotation and valgus cut bởi giữa trục cơ học và trục giải phẫu của xươngangle in total knee arthroplasty can improve the đùi (Hình 2) cũng nên được đo đạc trước mổđểprecision of surgery. ứng dụng khi cắt đầu xa xương đùi trong mổ Key words: femoral condyle rotational, valgus cutangle, knee osteoarthritis, total knee arthroplasty. đảm bảo vuông góc với trục cơ học chi dưới.I. ĐẶT VẤN ĐỀ Thay khớp gối toàn phần điều trị thoái hóakhớp là phẫu thuật ngày càng phổ biến. Yêu cầucơ bản về mặt kỹ thuật của thay khớp gối toànphần là phải đặt chính xác được các cấu phầnkhớp nhân tạo, khôi phục lại trục cơ học của chidưới, cân bằng phần mềm để đạt khoảng gấp vàkhoảng duỗi tối ưu. Trong đó độ nghiêng vàxoay ngoài của phần đùi là hai yếu tố cực kỳquan trọng, ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả của Hình 2: Trục giải phẫu và trục cơ học xương đùithay khớp gối. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng Tuy nhiên ở nước ta chưa có công trìnhđộ xoay của phần đùi không đúng có thể dẫn nghiên cứu nào về các góc nghiêng và góc xoayđến các biến chứng như đau khớp chè đùi, hạn này ở bệnh nhân thoái hóa khớp gối có chỉ địnhchế chức năng gối và tăng độ mòn của vật liệu định thay khớp gối toàn phần.Vì vậy, chúng tôikhớp nhân tạo[1],[2]. Độ nghiêng của phần đùi thực hiện nghiên cứu này với mục tiêu:Nhận xétthì ảnh hưởng trực tiếp đến việc khôi phục trục góc nghiêng và góc xoay của lồi cầuxương đùi ởcơ học chi dưới sau mổ. bệnh nhân có chỉ định thay khớp gối toàn phần. Có nhiều kỹ thuật mổ được sử dụng để xácđịnh độ xoay ngoài của phần đùi và mỗi kỹ thuật II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUlại có mộtcơ sở lý thuyết riêng, nhưng tất cả đều Đối tượng nghiên cứudựa trên những mốc giải phẫu của lồi cầu xương ...