Nhận xét kết quả điều trị bảo tồn gãy trên lồi cầu xương cánh tay trẻ em tại bệnh viện Việt Đức

Bài viết mô tả kỹ thuật điều trị gãy trên lồi cầu xương cánh tay ở trẻ em bằng phương pháp bó bột; nhận xét kết quả điều trị và biến chứng của gãy trên lồi cầu xương cánh tay trẻ em tại bệnh viện Việt Đức.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận xét kết quả điều trị bảo tồn gãy trên lồi cầu xương cánh tay trẻ em tại bệnh viện Việt Đức NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN GÃY TRÊN LỒI CẦU XƯƠNG CÁNH TAY TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC Bùi Tùng Lâm, Từ Duy Linh, TÓM TẮT Phan Văn Hậu, Gaõy TLC caùnh tay ôû treû em laø moät beänh lyù thöôøng gaëp. Taïi BV Vieät Ñöùc, gaõy TLC Võ Quốc Hưng caùnh tay ôû treû em chuû yeáu ñöôïc ñieàu trò baûo toàn baèng phöông phaùp boù boät. Email: drvoquochung Ñoái töôïng vaø phöông phaùp nghieân cöùu: NC ñöôïc thöïc hieän treân 200 BN gaõy TLC < @gmail.com 10 tuoåi töø thaùng 4/2013 ñeán thaùng 4/2014. BN gaõy xöông hôû, toån thöông maïch maùu – Ngày nhận: 06 - 9 - 2014 thaàn kinh vaø gaõy xöông beänh lyù ñöôïc loaïi tröø.Ngày phản biện: 19 - 9 -2014 Keát quaû: BN nam chieám ña soá vôùi 63%, ñoä thöôøng gaëp nhaát laø töø 2-8 tuoåi. Gaõy duoãi Ngày in: 08 - 10 - 2014 vôùi 152 BN chieám 76% vaø gaõy gaáp laø 24%, phaân ñoä theo Marion vaø Lagrange: ñoä I: 14%; ñoä II: 16%; ñoä III: 42%; ñoä IV: 28%. Haàu heát BN ñöôïc boù boät trong voøng 24h keå töø khi bò tai naïn (80,5%). Coù 13,5% BN coù di leäch thöù phaùt caàn naén chænh laïi sau 1 tuaàn. Thôøi gian boù boät trung bình laø 3,14 tuaàn. BN ñöôïc höôùng daãn taäp PHCN ngay sau thaùo boät. Keát quaû ñaùnh giaù sau 1 naêm theo Lagrange vaø Rigaul raát toát vaø toát chieám 81%; coù 6 BN veïo truïc roõ caàn moå söûa truïc. Keát luaän: Ñieàu trò gaõy treân loài caàu xöông caùnh tay ôû treû em baèng boù boät laø phöông phaùp ñieàu trò hieäu quaû, an toaøn vaø ít ñeå laïi bieán chöùng, thöôøng cho keát quaû toát. Bui Tung Lam, Tu Duy Linh, Abstract Phan Van Hau, Supracondylar fractures of the elbow in children is a common disoder. At Viet Duc Vo Quoc Hung hospital, supracondylar fractures in children used to treat with closed reduction and spica cast immobilisation. Menthod: A randomised controlled trial was performed in a group of 200 children under 10 years old with supracondylar fracture using closed reduction and spica cast immobilisation at the Examination Department of Orthopaedic and Trauma – Viet Duc Hospital from April, 2013 to April, 2014. Patients with open wounds, vascular and neurological lesions and non-traumatic disoders were excluded. Result: The supracondylar fracture occur more in boy with 63%, especially between ages 2 and 8 years. 76% of the fractures were of the extension type, and 24% were of the flexion type; Marion and Lagrange’s classification: Grade I: 14%;Grade II: 26%; Grade III: 42%; Grade IV: 28%. Almost chilren (80,5%) had closed reduction and spica cast immobilisation within 24h. After 1 week, 13,5% children have displacement and need to reduce. Cast were retained for a median duration of 3,14 weeks. Rehabilitation was applied right after removal of the cast. After 1 years, the results (Lagrange and Rigaul’s standard) is 60% at very good and 21% good, 6 children have cubitus varus or valgus and need operation. Conclusions: Spica cast immobilisation is a simple, effective and safe treatment for supracondylar fractures in children, usually have good results. Phản biện khoa học: TS. Hoàng Ngọc Sơn 335 TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2014 Đặt vấn đề • Gãy gấp (Đầu dưới di lệch ra phía trước thân - Gãy trên lồi cầu xương cánh tay ở trẻ em là môt xương cánh tay). trong những loại cấp cứu gãy xương thường gặp, Phân độ của Marion và Lagrange chiếm 74,4% các loại gãy xương ở trẻ em dưới 10 • Độ I: Gãy vỏ trước xương cánh tay tuổi, và 55% các gãy xương vùng khuỷu. Do đặc ...