Nhận xét kết quả điều trị bệnh nhân chấn thương sọ não kín có máu tụ nội sọ tại Bệnh viện Quân y 103

Bài viết Nhận xét kết quả điều trị bệnh nhân chấn thương sọ não kín có máu tụ nội sọ tại Bệnh viện Quân y 103 trình bày đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân chấn thương sọ não kín có máu tụ nội sọ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận xét kết quả điều trị bệnh nhân chấn thương sọ não kín có máu tụ nội sọ tại Bệnh viện Quân y 103 JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.13 - No6/2018 Nhận xét kết quả điều trị bệnh nhân chấn thương sọ não kín có máu tụ nội sọ tại Bệnh viện Quân y 103 Remarks on outcome of patients with closed head injury and intracranial hematoma at the 103 Military Hospital Phùng Anh Tuấn*, Nguyễn Song Huỳnh** *Bệnh viện Quân y 103, **Bệnh viện Đa khoa khu vực Tây Nghệ An Tóm tắt Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân chấn thương sọ não kín có máu tụ nội sọ. Đối tượng và phương pháp: 247 bệnh nhân chấn thương sọ não kín có máu tụ nội sọ điều trị tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 1/2011 đến tháng 12/2011. So sánh hình ảnh cắt lớp vi tính với kết quả điều trị bằng phi bình phương test. Kết quả và kết luận: Đa số bệnh nhân phẫu thuật là máu tụ ngoài màng cứng và máu tụ phối hợp. Với thể tích máu tụ < 25ml và mức di lệch đường giữa < 5mm gần toàn bộ bệnh nhân kết quả điều trị tốt. Với mức di lệch đường giữa > 10mm, đa số bệnh nhân kết quả điều trị xấu. Từ khóa: Cắt lớp vi tính, chấn thương sọ não kín, máu tụ trong não, kết quả điều trị. Summary Objective: To evaluate the outcomes of patients with closed head injury and intracranial hematoma. Subject and method: 247 patients with closed head injury and intracranial hematoma treated at 103 Military Hospital from January 2011 to December 2011. CT findings were compared with results of treatment by Chi square test. Result and conclusion: The majority of the patients underwent surgery suffered from extradural hematoma and multiple hematomas. Most patients with the hematoma volume < 25ml and the midline shift < 5mm recovered well. Most patients with midline shift > 10mm had bad results after treatment. Keywords: CT, closed head injury, intracranial hematoma, outcome. 1. Đặt vấn đề chính của bệnh và là một trong những nguyên nhân quan trọng gây tàn phế và tử Chấn thương sọ não (CTSN) là bệnh vong ở Việt Nam cũng như trên toàn thế thường gặp. Máu tụ nội sọ là tổn thương giới [1]. Chính vì vậy, việc chẩn đoán và  điều trị bệnh có ý nghĩa xã hội to lớn. Kết Ngày nhận bài: 15/11/2018, ngày chấp nhận đăng: quả điều trị phụ thuộc rất nhiều vào việc 23/11/2018 đánh giá đúng mức độ tổn thương cũng Người phản hồi: Phùng Anh Tuấn, như có chỉ định điều trị phù hợp [1]. Nghiên Email: phunganhtuanbv103@gmail.com - Bệnh viên Quân y cứu này của chúng tôi nhằm mục đích 103 104 TẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Tập 13 - Số 6/2018 đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân (BN) Mức độ di lệch đường giữa (DLĐG): CTSN kín có máu tụ nội sọ tại Bệnh viện Khoảng cách từ vách trong suốt tới đường Quân y 103 trong năm 2011. nối rãnh xoang dọc trên ở trán và chẩm [1]. Độ I: < 5mm. Độ II: 5 - 10mm. Độ III: > 2. Đối tượng và phương pháp 10mm. Phương pháp điều trị: Phẫu thuật, bảo 2.1. Đối tượng tồn. Đối tượng bao gồm 247 BN CTSN có Kết quả điều trị: Chia 2 nhóm tốt xấu hình ảnh máu tụ nội sọ trên chụp cắt lớp vi dựa trên bảng điểm đánh giá kết quả điều tính (CLVT) điều trị tại Bệnh viện Quân y trị (Glasgow Outcome Scale - GOS) tại thời 103 từ tháng 1/2011 đến tháng 12/2011. điểm BN ra viện [1]. 2.2. Phương pháp Điể Hồi cứu mô tả cắt ngang. GOS Biểu hiện m Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân: Các BN CTSN tại Khoa B9, Bệnh viện Hồi phục cuộc sống Quân y 103 có hình ảnh máu tụ nội sọ trên Hồi phục bình thường không có 5 phim chụp CLVT. tốt di chứng hoặc có thể có Phim chụp đảm bảo chất lượng, không di ch ...