Nhận xét kết quả điều trị bệnh nhân ngộ độc cấp thuốc diệt cỏ Diquat tại Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai

Ngộ độc thuốc diệt cỏ Diquat là mặt bệnh ngộ độc mới nổi trong khoảng thời gian vài năm trở lại đây, với đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng phức tạp, tổn thương nặng nề biểu hiện trên đa cơ quan dẫn đến kết cục tử vong nhanh chóng cho người bệnh. Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân ngộ độc cấp thuốc diệt cỏ Diquat tại Trung tâm chống độc Bệnh viện Bạch Mai.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận xét kết quả điều trị bệnh nhân ngộ độc cấp thuốc diệt cỏ Diquat tại Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai vietnam medical journal n02 - APRIL - 2023V. KẾT LUẬN 1. Bellner J, Romner B và Reinstrup P (2004). Transcranial Doppler sonography pulsatility index + Có mối tương quan chặt chẽ giữa ALNS và (PI) reflects intracranial pressure. Surg Neurol,ONSD với r = 0.85 (p< 0.05) khi ALNS từ 20 - 62, 45-51.40mmHg. Khi ALNS > = 40mmHg, không còn 2. Bellner J, Romner B và Reinstrup P (2004).mối tương quang giữa ALNS và ONSD Transcranial Doppler sonography pulsatility index (PI) reflects intracranial pressure. Surg Neurol, + Có sự chậm trễ trong việc co về của 62, 45-51.đường kính bao dây thần kinh thị khi ALNS giảm. 3. Thomas Geeraerts, Yoann Launey, Laurent + Mối tương quan giữa ONSD và ALNS chặt Martin và cộng sự (2007). Ultrasonography ofchẽ hơn khi ALNS tăng: r = 0.84 (p < 0.05) so the optic nerve sheath may be useful for detecting raised intracranial pressure after severevới khi ALNS giảm: r = 0.39 (p = 0.002). brain injury. Intensive Care Med, (33), 1704–1711. + Thời gian co về giới hạn bình thường của 4. Hansen H và Helmke K (1996). TheONSD sau khi ALNS đã về bình thường giao động subarachnoid space surrounding the optictrong 48 giờ nerves:An ultrasound study of the optic nerve Đo đường kính bao dây thần kinh thị có thể sheath. Surg Radiol Anat, 6, 34-37. 5. Thomas Geeraerts, Yoann Launey, Laurentchẩn đoán nhanh khi áp lực nội sọ tăng, đặc biệt Martin và cộng sự (2007). Ultrasonography ofkhi áp lực nội sọ từ 20 – 40mmHg có thể dùng the optic nerve sheath may be useful forONSD để dự đoán ALNS được. detecting raised intracranial pressure after severe brain injury. Intensive Care Med, (33), 1704–1711.TÀI LIỆU THAM KHẢO NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN NGỘ ĐỘC CẤP THUỐC DIỆT CỎ DIQUAT TẠI TRUNG TÂM CHỐNG ĐỘC BỆNH VIỆN BẠCH MAI Lương Quốc Chính1,2,3, Nguyễn Anh Tuấn1,2TÓM TẮT 53 SUMMARY Đặt vấn đề: Ngộ độc thuốc diệt cỏ Diquat là mặt THE RESULTING TREATMENT OF DIQUATbệnh ngộ độc mới nổi trong khoảng thời gian vài năm POISON PATIENTS AT THE POISONtrở lại đây, với đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàngphức tạp, tổn thương nặng nề biểu hiện trên đa cơ CONTROL CENTER OF BACH MAI HOSPITALquan dẫn đến kết cục tử vong nhanh chóng cho người Background: Diquat herbicide poisoning is anbệnh. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều emerging poisoning disease in the past few years, withtrị bệnh nhân ngộ độc cấp thuốc diệt cỏ Diquat tại complicated clinical and subclinical characteristics,Trung tâm chống độc Bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng severe lesions manifesting on multiple organs leadingvà phương pháp nghiên cứu: 68 bệnh nhân ngộ to resulting in rapid death for the patient. Objective:độc Diquat điều trị tại Trung tâm Chống độc Bệnh viện To evaluate the treatment results of patients withBạch Mai từ tháng 1 năm 2021 đến tháng 8 năm acute poisoning of the herbicide Diquat at the Poison2022. Kết quả nghiên cứu: Tỉ lệ tử vong do ngộ độc Control Center of Bach Mai Hospital. Subjects andDiquat cao, chiếm 64,7%. Trong các biện pháp hạn methods: 68 Diquat poisoning patients treated atchế hấp thu và tăng thải trừ, lọc máu hấp phụ là biện Bach Mai Hospital Poison Control Center from Januarypháp duy nhất làm giảm tỉ lệ tử vong, mặc dù không 2021 to August 2022. Research results: Thecó sự khác biệt có ý nghĩa thông kê (p=0,125). Kết mortality rate due to Diquat poisoning is high,luận: Ngộ độc thuốc trừ cỏ Diquat có tỉ lệ tử vong accounting for 64.7%. Among the measures ofcao. Biện pháp lọc hấp phụ làm giảm tỉ lệ tử vong, cần restriction of absorption and increased elimination,có thêm nhiều nghiên cứu với cỡ mẫu lớn hơn để adsorbent dialysis was the only measure to reducekhẳng định kết quả. mortality, although there was no statistically significant Từ khóa: Ngộ độc Diquat, lọc máu hấp phụ. difference (p=0.125). Conclusion: Diquat herbicide poisoning has a high mortality rate. Adsorption filtration reduces mortality, more studies with larger1Bệnh viện Bạch Mai sample sizes are needed to confirm the results.2Trường Đại học Y Hà Nội Keywords: Diquat poisoning, adsorbent dialysis.3Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia I. ĐẶT VẤN ĐỀChịu trách nhiệm chính: Lương Quốc Chính Trong những năm gần đây, hóa chất bảo vệEmail: luongquocchinh@gmail.com thực vât gây nhiều trường hợp ngộ độc nặngNgày nhận bài: 5.01.2 ...