Nhận xét kết quả điều trị béo phì bằng phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi tại Bệnh viện Triều An Thành phố Hồ Chí Minh

Bài viết Nhận xét kết quả điều trị béo phì bằng phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi tại Bệnh viện Triều An Thành phố Hồ Chí Minh trình bày nhận xét hiệu quả điều trị, độ an toàn và các tác dụng phụ không mong muốn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị béo phì.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận xét kết quả điều trị béo phì bằng phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi tại Bệnh viện Triều An Thành phố Hồ Chí Minh JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.18 - No6/2023 DOI: https://doi.org/10.52389/ydls.v18i6.2020 Nhận xét kết quả điều trị béo phì bằng phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi tại Bệnh viện Triều An Thành phố Hồ Chí Minh The result of endoscopic intragastric balloon for obesity treatment at Trieu An Hospital in Ho Chi Minh City Nguyễn Ngọc Thành*, Lưu Ngân Tâm*, *Bệnh viện Triều An TP. Hồ Chí Minh, Vũ Văn Khiên** **Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Tóm tắt Mục tiêu: Nhận xét hiệu quả điều trị, độ an toàn và các tác dụng phụ không mong muốn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị béo phì. Trong thời gian theo dõi 6 tháng, đánh giá các tác dụng phụ, trọng lượng cơ thể (kg), chỉ số BMI (kg/m2) và phần trăm trọng lượng cơ thể thừa mất đi (%EWL) ở tuần thứ nhất, tháng thứ 1, tháng thứ 3 và tháng thứ 6 sau đặt bóng. Đối tượng và phương pháp: Bệnh nhân có tuổi từ 18-60 tuổi. Chỉ số BMI ≥ 30kg/m2 kèm theo phối hợp: Tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu... hoặc BMI ≥ 35kg/m2. Vật liệu: Bóng Orbera và Spatz. Các thông số cần theo dõi: Cân nặng, BMI, % trọng lượng cơ thể thừa mất đi và các tác dụng phụ-biến chứng sau điều trị. Kết quả: Về kỹ thuật: Thành công về kỹ thuật đạt: 72/72 bệnh nhân (100%). Về lâm sàng: Cân nặng trước đặt bóng: 93,5 ± 19,8 (kg), sau 6 tháng đặt bóng còn: 76,5 ± 19,1kg (pTẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Tập 18 - Số 6/2023 DOI: https://doi.org/10.52389/ydls.v18i6.2020 ulcers. Conclusion: Intragastric balloon is a highly effective method of treating obesity. Safe technique, few complications. Keywords: Obesity, intragastric balloon. 1. Đặt vấn đề bệnh nhân béo phì tại Bệnh viện Triều An Thành phố Hồ Chí Minh. Thừa cân (overweight) và béo phì (obesity) hiện đang được xem là một “đại dịch” mới của thế kỷ XXI, Tiêu chuẩn lựa chọn để lại những hệ quả nghiêm trọng về sức khỏe và Bệnh nhân có tuổi từ 18-60 tuổi. gánh nặng cho ngành y tế trên toàn cầu [1]. Số liệu gần đây của Viện Đánh giá và đo lường sức khỏe Chỉ số BMI ≥ 30kg/m2 kèm theo bệnh phối hợp: (IHME) thuộc Đại học Washington cho thấy số người Tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu, thừa cân béo phì đã đạt đến 2,1 tỉ người trên toàn đau khớp... hoặc BMI ≥ 35kg/m2. cầu và cần phải ngăn chặn sớm. Theo Tổ chức Y tế Bệnh nhân đã thất bại với phương pháp điều trị thế giới, thừa cân béo phì nghĩa là tình trạng tích lũy bảo tồn như ăn kiêng, tập thể lực, dùng thuốc giảm cân. mỡ quá mức và không bình thường tại một vùng cơ Bệnh nhân đồng ý tham gia nghiên cứu. thể hay toàn thân gây ảnh hưởng khả năng lao động và sinh hoạt của người bệnh [1]. Tiêu chuẩn loại trừ Ngày nay, với sự phát triển không ngừng của kỹ Tiền sử phẫu thuật bụng, có túi thừa thực quản, thuật khoa học, các biện pháp điều trị béo phì đã thoát vị tâm vị lớn. được ứng dụng nhiều trong lâm sàng từ đơn giản Nghiện rượu, ma túy, dung kéo dài: Corticoid, đến phức tạp. Các biện pháp điều trị béo phì bao NSAIDs, kháng đông. gồm: Chế độ luyện tập và điều chỉnh ăn uống, thuốc Hẹp bẩm sinh đường tiêu hóa. điều trị béo phì, can thiệp qua nội soi tiêu hóa, phẫu Bệnh đi kèm như suy tim, xơ gan, suy thận, rối thuật. Chỉ định điều trị qua nội soi thường được áp loạn tâm thần. dụng cho những bệnh nhân béo phì không còn đáp ứng điều trị nội khoa và chế độ sinh hoạt. Điều trị Phụ nữ mang thai, cho con bú. nội soi chủ yếu bằng việc đưa bóng đặt trong dạ 2.2. Phương pháp dày. Bóng choáng một phần thể tích trong dạ dày tạo cảm giác no, bệnh nhân sẽ ăn rất ít so với lúc Nghiên cứu hồi cứu kết hợp tiến cứu, can thiệp chưa đặt bóng, kết hợp với tập thể lực sẽ mang lại lâm sàng, theo dõi điều trị 6 tháng. hiệu quả giảm cân tích cực. Bóng Orbera và bóng Thiết bị về nội soi và thiết bị phụ trợ: Spatz là bóng sử dụng bơm dịch được ứng dụng Hệ thống máy nội soi Fuji EG 530 WR (Nhật Bản) nhiều trong lâm sàng điều trị béo phì. Từ năm 2007, Bóng Orbera (tên cũ) nay tên mới là BIB tại Bệnh viện Triều An Thành phố Hồ Chí Minh, (Bioenteric Intragastric Balloon). chúng tôi sử dụng cả 2 bóng Orbera và Spatz để điều trị cho bệnh nhân béo phì. Chúng tôi thực hiện đề tài này nh ...