Nhận xét kết quả phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối theo phương pháp All inside tại Bệnh viện Việt Tiệp

Bài viết Nhận xét kết quả phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối theo phương pháp All inside tại Bệnh viện Việt Tiệp trình nhận xét kết quả phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước bằng phương pháp All inside tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp Hải Phòng từ tháng 1/2019 đến tháng 6/2021.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận xét kết quả phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối theo phương pháp All inside tại Bệnh viện Việt Tiệp C«ng tr×nh nghiªn cøu KHOA HỌC TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNGNHẬN XÉT KẾT QUẢ PHẪU THUẬT TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC KHỚP GỐI THEO PHƯƠNG PHÁP ALL INSIDE TẠI BỆNH BỆNH VIỆN VIỆT TIỆP Phạm Văn Thương1, Đinh Thế Hùng2TÓM TẮT 51 Objective: To remark the results of anterior Mục tiêu: Nhận xét kết quả phẫu thuật tái tạo cruciate ligament reconstruction using all insidedây chằng chéo trước bằng phương pháp All technique at Viet Tiep hospital from 01/2019 toinside tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp Hải 06/2021. Method: Descriptive study with 87Phòng từ tháng 1/2019 đến tháng 6/2021. patients retrospective and prospective who werePhương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả operated anterior cruciate ligamentmột loạt các ca bệnh hồi cứu kết hợp tiến cứu với rescontructions using All inside technique (Both87 bệnh nhân được phẫu thuật tái tạo dây chằng of femur tunnel and tibia tunnel were made fromchéo trước bằng phương pháp All inside (tạo inside to outside) at Viet Tiep Hospital. Results:đường hầm xương chày và xương đùi từ trong ra 87 patients with graft’s diameter average 8.22 ±ngoài) sử dụng gân chân ngỗng tại Bệnh viện 0.64 mm, length average 61 ± 1.2 mm.Hữu Nghị Việt Tiệp. Kết quả: 87 bệnh nhân với Lysholm’s point before operation was 51.61 ±đường kính mảnh ghép gân trung bình 8,22 ± 8.77, 3 months postoperation was 83.38 ± 4.780,64 mm, chiều dài gân trung bình 61 ± 1,2 mm. and 9 months postoperation was 94.57 ± 3.9.Điểm Lysholm trước mổ 51,61 ± 8,77, sau mổ 3 Conclusion: Arthroscopy anterior cruciatetháng là 83,38 ± 4,78, sau 9 tháng là 94,57 ± 3,9. ligament reconstruction using All insideKết luận: Phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo technique was feasible and safety.trước bằng phương pháp All inside là một phẫu Keywords: Anterior cruciate ligamentthuật an toàn và hiệu quả. reconstruction, All inside, Hamstring ligament Từ khóa: Tái tạo dây chằng chéo trước, Allinside, gân chân ngỗng I. ĐẶT VẤN ĐỀ Khớp gối là một trong những khớp đóngSUMMARY vai trò chịu lực chính của cơ thể, có cấu trúc RESULTS OF ANTERIOR CRUCIATE phức hợp, độc đáo và vững chắc. Trong các LIGAMENT RECONSTRUCTION thành phần đảm bảo sự vững chắc của khớp USING ALL INSIDE TECHNIQUE AT gối, dây chằng chéo trước (DCCT) đóng một VIET TIEP HOSPITAL vai trò quan trọng bởi tác dụng chống trượt ra trước và xoay trong của xương chày so với1 Trường Đại học Y Dược Hải Phòng xương đùi. Đứt DCCT là hình thái tổn2 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp thương thường gặp ở bệnh nhân chấn thươngChịu trách nhiệm chính: Phạm Văn Thương kín khớp gối nhất là những vận động viênEmail: pvanthuong@hpmu.edu.vn trẻ. Khi đứt DCCT khớp gối mất vững, đi lạiNgày nhận bài: 27.2.2022 khó khăn và gây ra các tổn thương thứ phátNgày phản biện khoa học: 28.3.2022 khác như rách sụn chêm, giãn dây chằng, baoNgày duyệt bài: 8.6.2022350 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 515 - THÁNG 6 - SỐ ĐẶC BIỆT - PHẦN II - 2022khớp và gây thoái hóa khớp sớm. Lúc này, cứu với mục tiêu “Nhận xét kết quả phẫuchỉ định phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo thuật tái tạo dây chằng chéo trước khớp gốitrước là rất cần thiết, nhằm phục hồi lại độ theo phương pháp All inside tại Bệnh việnvững chắc của khớp gối, lập lại chức năng và Hữu Nghị Việt Tiệp”.biên độ vận động bình thường của khớp. Ngày nay, cùng với sự phát triển của phẫu II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUthuật nội soi và những hiểu biết ngày càng rõ 2.1. Đối tượng, địa điểm, thời gianhơn về giải phẫu, sinh lý của dây chằng chéo nghiên cứutrước, những cải tiến về kỹ thuật khoan 2.1.1. Đối tượng nghiên cứuđường hầm, chất liệu tạo mảnh ghép, các Tiêu chuẩn lựa chọn: Bao gồm 87 bệnhphương tiện cố định đã góp phần cải thiện nhân với tiêu chuẩn lựa chọn:đáng kể hiệu quả phẫu thuật. So với các kĩ - Tuổi từ 18 trở lênthuật tái tạo DCCT cũ như tái tạo từ bên - Khám lâm sàng các nghiệm phápngoài vào phẫu thuật viên khó kiểm soát Lachman, ngăn kéo trước, pivot shift dươngđược chiều dài đường hầm, đường mổ dài tính.gây hậu phẫu đau nhiều hơn thì hiện nay kĩ - Trên phim cộng hưởng từ có tổn thươngthuật All inside sử dụng mảnh ghép gân chân đứt DCCTngỗng ngày càng khẳng định được tính ưu - Được phẫu thuật bằng phương pháp Allviệt. Kĩ thuật có ưu điểm là mảnh ghép được inside sử dụng mảnh ghép gân chân ngỗng tựtăng cường về đường kính vì không đòi hỏi thân.chiều dài như các kĩ thuật tạo đường hầm Tiêu chuẩn loại trừ: Các BN có tổnxuyên, mặt khác phẫu thuật viên chủ động thương các dây chằng khác như: dây chằngkhoan chiều dài đường hầm xương đùi và chéo sau, dây chằng bên trong, dây chằngxương chày phù hợp với kích thước mảnh bên ngoài, tổn thương góc sau trong hoặcghép, không đi hết chiều dài xương cứng nên góc sau ngoài khớp ...