Nhận xét kết quả sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán tổn thương dạng u ở phổi tại Bệnh viện K

Bài viết Nhận xét kết quả sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán tổn thương dạng u ở phổi tại Bệnh viện K tập trung mô tả một số đặc điểm trên phim chụp X-Quang và CLVT lồng ngực bệnh nhân tổn thương dạng u ở phổi; Đánh giá kết quả sinh thiết xuyên thành ngực
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận xét kết quả sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán tổn thương dạng u ở phổi tại Bệnh viện K TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 531 - THÁNG 10 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2023 NHẬN XÉT KẾT QUẢ SINH THIẾT XUYÊN THÀNH NGỰC CHẨN ĐOÁN TỔN THƯƠNG DẠNG U Ở PHỔI TẠI BỆNH VIỆN K Đồng Văn Hưởng1, Nguyễn Văn Long1TÓM TẮT 46 nhiều tua gai” 42,5%. Trên phim chụp CLVT: Ung thư phổi (UTP) là 1 trong 3 ung thư Phát hiện u ở tất cả các trường hợp, u ở phổi phảithường gặp nhất và là nguyên nhân gây tử vong nhiều hơn ở phổi trái (1,79/1). Đa số khối u cóhàng đầu do ung thư trên phạm vi toàn cầu. UTP kích thước HỘI THẢO UNG THƯ VIỆT PHÁP LẦN THỨ 4 – KỶ NGUYÊN MỚI TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG THƯcure is very difficult. Lung cancer has various Keywords: Percutaneous transthoracic CT-histopathological types and each of them has its guided biopsy.own therapy. The prognosis depends on stagesand histopatological types. Thus, specific I. ĐẶT VẤN ĐỀdiagnosis and classification of histopathological Bệnh viện K là bệnh viện đầu ngành vềis essential. Nowadays, there are many ung thư, hàng năm số bệnh nhân đến khámapproaches to diagnose lung cancer such as X- về ung thư nói chung và UTP nói riêng kháray film, CT-scanner, bronchial mucus cytology, cao, kỹ thuật STXTN dưới hướng dẫn củabiopsy,… Percutaneous transthoracic CT-guided chụp CLVT đã được triển khai tại Bệnh việnbiopsy is fast and rather safe approach that used một cách thường quy, ít xảy ra tai biến, choto diagnose most lung tumors. kết quả chẩn đoán nhanh và độ chính xác Patients and methods: Including 106 cao. Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu nàopatients with lung cancer on whom percutaneous nhằm nhận xét kết quả STXTN để chẩn đoántransthoracic CT-guided biopsy performed at dạng u ở phổi tại Bệnh viện K. Vì vậy, chúngQuan Su Thoracic Radiation Department and tôi quyết định tiến hành nghiên cứu đề tài:Thoracic Surgery Department of K hospital. “Nhận xét kết quả sinh thiết xuyên thành Results: The most common images which ngực chẩn đoán tổn thương dạng u ở phổi tạican be seen on X-ray films are blurry shadows Bệnh viện K” với 2 mục tiêu:with many thorny tendrils (42.5%). All the 1. Mô tả một số đặc điểm trên phim chụptumors are detected on CT scans, the number of X-Quang và CLVT lồng ngực bệnh nhân tổnright lung tumors compared with left ones is thương dạng u ở phổi.more (1.79/1). 2. Đánh giá kết quả sinh thiết xuyên The size of most of tumors is less than 5cm thành ngực(90/106). Percentage of the patients with onetumor is 70.8%. Most of the patients are II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUdiagnosed definitely at first biopsy (91.5%). Gồm 106 bệnh nhân được STXTN dướiThree times of biopsy is the most, the average is hướng dẫn của CLVT tại 2 khoa Xạ Quán Sứ1.09 and the more times of biopsy the more và khoa Phẫu thuật lồng ngực Bệnh viện K.definite diagnosis. All of the patients have Tiêu chuẩn lựa chọn:definite histopathological diagnosis. The gained - Bệnh nhân nghi ngờ UTP có tổn thươnghistopathological rerults are SCLC (17.9%); dạng u trên phim CLVT lồng ngực, tổnAdenocarcinoma (32.1%); Squamous Cell thương ở ngoại vi, nội soi phế quản khôngCarcinoma (20.8%); Adeno-Squamous Cell tiếp cận được.Carcinoma (7.5%); Large Cell Carcinoma (6.6%) - Hạch ngoại vi (-), dịch màng phổi, tếand the others (15.1%), alternately. Percentage of bào (-) hoặc Cell-Block (-)complication of the approach is low and slight Tiêu chuẩn loại trừ(12.3%). Size and position of the tumors relate to - Rối loạn đông máu, cầm máu hoặc đangcomplication of the approach. dùng thuốc chống đông. Conclusion: Percutaneous transthoracic CT- - Nghi tổn thương u mạch,có kén khí ởguided biopsy is fast and safe approach with high vùng định chọc kim qua.accuracy for histopathological diagnosis. - Đã cắt phổi bên đối diện, ho liên tục.332 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 531 - THÁNG 10 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2023 - Suy tim, suy hô hấp nặng, phải thở máy, nhiều vòng cung, bóng mờ tròn bờ rõ, hìnhbệnh nhân không hợp tác. ảnh hoại tử tâm u, kết hợp bóng mờ nhiều - COPD nặng hoặc vừa (FEV1 3 Cỡ mẫu, phương pháp chọn mẫu: Mô lần.tả cắt ngang, mẫu thuận tiện - Kết quả giải phẫu bệnh: UTBM tế bào Biến số và chỉ số nghiên cứu nhỏ, UTBM tế bào lớn ...